【黃帝內經太素98】在線收聽

黃帝曰：補瀉奈何？岐伯對曰：氣有餘，則瀉其經隧， 經隧者，手太陰之別，從手太陰走手陽明，乃是手太陰向手陽明之道，故曰經隧。隧，道也。欲通臟腑陰陽，故補瀉之，皆取其正經別走之絡也。 平按：「經隧」《甲乙》作「經渠」。《素問》新校正引此處楊注無「故曰經隧。隧，道也」七字；「欲通」作「欲道」；「故補瀉之，皆取其正經」作「故補瀉皆從正經」。 毋傷其經， 瀉其陰經別走之絡，不得傷正經也。 平按：《素問》新校正引此注「絡」作「路」。 毋出其血，毋泄其氣。 瀉太陰別走經隧者，不得出血出氣也，所謂瀉陰實者也。 不足者，則補其經隧，毋出其氣。 刺太陰經之別走之絡，以補太陰，不令氣泄於外，所謂補陰虛也。補瀉陽經，亦如陰經法也。 黃帝曰：刺微奈何？岐伯對曰：按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精自伏， 釋，停發也。革，改也。夫人聞樂至，身心欣悅，聞痛及體，情必改異，欣悅則百體 俱縱，改革精志必拒，拒則邪精消伏也。 平按：「我將」《甲乙》作「故將」；「適人」作「適入」。「精」下，《素問》、《甲乙》有「氣」字。注「異」字原缺，袁刻作「人」，恐誤，《素問》新校正引此注作「異」，據此補入。又注「邪精消伏」，新校正引作「邪氣消伏」。 邪氣散亂，毋所伏息， 邪氣伏已，邪精散於腠理，無由更聚也。 平按：「散亂」《甲乙》作「亂散」。「伏息」《素問》、《甲乙》作「休息」。 氣泄腠理，真氣乃相得。黃帝曰：善。 邪氣散泄，故真氣無亂，所以相得也。 黃帝曰：血有餘不足奈何？岐伯對曰：血有餘則怒，不足恐悲。 肝血有餘於肝，所以瞋怒；肝血不足於目，所以多悲也。 平按：「悲」《素問》作「恐」，新校正云：「全元起本恐作悲，《甲乙》及《太素》並同。」 血氣未並，五臟安定，孫絡外溢，則經有留血。 言血微邪也。 平按：《素問》「外溢」作「水溢」。《甲乙經》「經有」作「絡有」。 黃帝曰：補瀉奈何？岐伯對曰：血有餘，則瀉其盛經，出其血。不足，則補其虛經， 瀉其盛經出血，所以不怒。正補其虛，令不泄血，所以不悲。有本視其虛經也。 平按：「補其虛經」《素問》作「視其虛經」，《甲乙》作「視其虛」。 內針其脈中，久留血至脈大，疾出其針，毋令血泄。 內針足厥陰脈中，血至針下，聚而脈大，疾出其針，無令血泄，所以稱疾也。 平按：「久留血至」《素問》作「久留而視」，新校正云：「《甲乙經》云：久留之血至。《太素》同。」本書無「之」字。 黃帝曰：刺留血奈何？岐伯對曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其病。黃帝曰：善。 刺去血脈，遂無令惡血入經中，故無血邪微病也。 平按：《甲乙》「刺留」下無「血」字。「其病」《素問》作「其疾」。 黃帝曰：形有餘不足奈何？岐伯對曰：形有餘則腹脹溲不利，不足則四肢不用。 形者，非唯身之外狀名形，舉體皆名。溲四肢不隨也。有本經溲者，經即婦人月經也。 平按：「溲」上，《素問》、《甲乙》有「涇」字，《素問》新校正云：「楊注涇作經，婦人月經也。」又按：本注「四肢不隨」上，恐有脫誤，因原鈔如此，故仍之。 血氣未並，五臟安定，肌肉濡動，命曰微風。 濡動者，以體虛受風，腠理內動，命曰微風也。 平按：「濡動」《素問》、《甲乙》作「蠕動」，《甲乙》注云：「一作溢。」《素問》新校正云：「全元起本及《甲乙》作蠕作溢，《太素》作濡。」 黃帝曰：補瀉奈何？岐伯對曰：形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。 陽經、絡，足陽明經及絡也。或為陽營，非也。 黃帝曰：刺微奈何？岐伯對曰：取分肉間，無中經，毋傷其絡， 可中分肉之間衛氣，不可傷足陽明經絡之脈也。 平按：「經」上，《素問》、《甲乙》有「其」字。 衛氣得復，邪氣乃索。黃帝曰：善。 分肉之間，衛氣行處，邪氣已散，衛氣復得也。索，散也。 黃帝曰：志有餘不足奈何？岐伯對曰：志有餘則腹脹飧飡泄， 志，腎神氣也。有餘即少腹脹滿，飲食不消，為飡泄也。 平按：「飡」《素問》、《甲乙》作「飧」。注「飡」，袁刻誤作「食」。 不足則厥， 足逆冷也。 血氣未並，五臟安定，骨節有動。 骨節動者，腎志病微也。 平按：《甲乙》「動」作「傷」。 黃帝曰：補瀉奈何？岐伯對曰：志有餘則瀉然筋血者出其血，不足則補其復留。 然筋，足少陰營①，在足內踝之下，名曰然谷。足少陰經無然筋，當是然谷下筋也。復留，足少陰經，在足內踝上三②寸，此二皆是志之脈穴，故瀉然筋之血，補復留之氣。 平按：《素問》無「出其血」三字，新校正云：「按《甲乙經》及《太素》云：瀉然筋血者，出其血。楊注云：然筋當是然谷下筋。再詳諸處引然谷者，多云然骨之前血者，疑少『骨之』二字，前字誤作『筋』字。」「復留」《素問》、《甲乙》作「復溜」。 ①「營」，人衛本注曰：據本書卷十一《本輸》，當作「滎」。 ②「三」，人衛本注曰：據本書卷十一《本輸》，應作「二」，與《靈樞》、《甲乙》《千金》、《外台》、《素問·氣穴論》王注、《銅人》、《聖濟》、《資生》及《發揮》均合。 黃帝曰：刺未並奈何？岐伯對曰：即取之，毋中其經，以邪乃能立虛。黃帝曰：善。 未並者，志微病。以病是微，未中於經，但刺經氣所發之穴，邪氣立虛者也。 平按：「以邪」《素問》作「邪所」，《甲乙》作「以去其邪」。 虛實所生 平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十七第六十二《調經論篇》，與上篇相接，又見《甲乙經》卷六第三，亦接上篇。 黃帝曰：余以聞虛實之形，不知其何以生？ 形，狀也。虛實之狀，已聞於上，虛實所生，猶未知之，故復請也。 平按：《素問》「以聞」作「已聞」。《甲乙》無「余以聞」三字。 岐伯對曰：氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經， 十二經氣亂衛氣也。十二經血留於營經也。或曰血流也。 平按：《素問》、《甲乙》「血留」作「血逆」。 血氣離居，一實一虛。 血氣相併，離於本居處，故各有虛實也。夫血氣者，異名同類，相得成和。今既相併，一實一虛，虛實所生，是所由者也。 血並於陰， 血並足太陰脈及足少陰脈也。 氣並於陽，乃為驚狂。 氣並足陽明脈及足太陽脈也。血氣皆盛，故發驚狂也。 血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。 血並足陽明，氣並足太陰，為熱中病也。炅，熱也。 血並於上，氣並於下，心煩悗善怒。 血盛上衝心，故心煩悶而喜怒。「悗」則「悶」同也。 平按：「悗」《素問》作「惋」，《甲乙》作「悶」。「喜」《素問》、《甲乙》作「善」。 血並於下，氣並於上，氣亂心善忘。 氣盛亂心，故善忘也。 平按：「氣亂心善忘」《甲乙》作「亂而喜忘」，注云：「《素問》作善忘。」今本《素問》仍作「亂而喜忘」。 黃帝曰：血並於陰，氣並於陽，於是血氣離居，何者為實？何者為虛？ 血氣離居相併，未知二經虛實何定也。 平按：「於是」《素問》、《甲乙》作「如是」。 岐伯對曰：血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所並為血虛，血之所並為氣虛也。 血之與氣，皆惡於寒，故脈有寒則泣而不流者，溫則消釋而去。是以氣寒則血來並之，以為血虛，則氣為實也；若血寒則氣來並之，以為氣虛，則血為實也。 平按：「是故」，「故」字袁刻作「知」。 黃帝曰：人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血並為虛，氣並為虛，是毋實乎？ 人之所生，唯血與氣。今夫子但言血氣有虛，不言其實，是為人之血氣不足，請申其意也。 岐伯對曰：有者為實，毋者為虛，故氣並則毋血，血並則毋氣，今血與氣相失，故為虛焉。 血並則血有氣毋，氣並則氣有血毋，是以言虛不無其實，論實不廢其虛，故在身未曾無血氣也。所言虛者，血氣相併相失為虛，相得為實耳。 絡之與孫脈俱輸於經， 大絡、孫絡，俱輸血氣入於大經，則大經血氣俱實者也。 平按：「輸」《甲乙》作「注」，注云：「一作輸。」 血與氣並，則為實焉。血與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，復反則生，不反則死。 大經血氣皆實，走膈以上，以下無氣，故手足逆冷卒暴死也。手足還暖復生，不還則死也。 平按：「復反」上，《素問》、《甲乙》皆有「氣」字。 黃帝曰：實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。 血氣何道來入此經為實，何道而去此經為虛也。 岐伯對曰：夫陰與陽，皆有輸會，陽注於陰，陰滿之外， 臟腑陰陽之脈，皆有別走輸會相通。如足陽明從豐隆之穴，別走足太陰，太陰從公孫之穴，別走足陽明，故曰外也。 陰陽旬平，以充其形， 甲子一日一迎為旬。旬，迎也。陰陽之脈五十迎無多少者，名曰旬平。旬平和氣，以充其身形也。 平按：「旬平」《素問》作「勻平」，《甲乙》作「紃平」。 九候如一，命曰平人。 九候之動不先後，又不相反，故曰若一。和氣若一，故人得和平。 平按：注「九候」，袁刻作「九脈」。 夫邪之至生也，[平按：《素問》無「至」字，《甲乙》作「所」。]或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑；其生於陰者，得之飲食起居，陰陽喜怒。
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