體檢發現甲狀腺有結節，罪魁禍首都是碘鹽？

小王（化名）單位前天剛組織大家體檢，今天拿到體檢報告顯示有「甲狀腺結節」，建議到專科醫院診治。她懷著忐忑不安的心情來到某醫院甲狀腺外科門診，向醫生道明原委並出示了自己的體檢報告後，她問道「醫生，甲狀腺結節是大脖子病嗎？據說前些年國家為了減少甲狀腺疾病強制補碘，超市都賣加碘鹽，我可是天天都吃從超市買的正規的加碘食鹽啊！會不會這鹽有假的啊？」醫生說「吃加碘鹽可不一定就不得甲狀腺疾病啊。」這是怎麼回事呢？今天就給大家科普一下加碘鹽和甲狀腺疾病的關係。

1、老百姓俗稱的「大脖子病」其實只是甲狀腺疾病的一種，學名叫甲狀腺腫，它是由於碘攝入不足引起的，表現為頸部增粗，也就是「大脖子」。由於人類碘元素多由海產品中攝入，在我國西部地區及偏遠山區該類食物匱乏，所以有較高的發病率。16年前為了減少碘缺乏引起的甲狀腺腫的發生，國家實行了全民食鹽加碘計劃，並延續至今。

2、狀腺疾病中的甲狀腺結節，甲亢，甲狀腺炎，甲狀腺腫瘤等等，這些疾病與碘元素是否缺乏沒有直接的關係。

3、最近一項由中華醫學會內分泌學分會組織的調查顯示隨著全民食鹽加碘計劃推行，消除碘缺乏這一目標已經在中國成功實現，「大脖子病」的發生率越來越低了。但是目前在部分地區存在碘攝入過量的現象，可能產生的負面影響，比如甲狀腺結節，亞臨床甲減等疾病有所增加。

4、對於甲亢病，也就是老百姓說的「突眼病」來講，主要表現為突眼，甲狀腺增大，脾氣大，吃得多還消瘦。它主要是由於甲狀腺產生過多的甲狀腺激素造成的，這種情況下建議禁用加碘鹽，以減少甲狀腺激素的合成。

5、甲狀腺結節是一種甲狀腺常見疾病，目前發病率逐漸增高，並不是所有結節都需要治療。對於懷疑惡性的結節，或者合併有甲亢癥狀的結節，或者合併有嚴重甲狀腺腫的結節可以考慮手術治療。

6、甲減，全稱「甲狀腺功能減退症」也是甲狀腺的一種疾病，它可由多種原發疾病引起。常見的是橋本氏病，也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，還有甲狀腺手術後引起的甲減，以及甲亢通過放射性碘治療後引起的甲減。在飲食治療上，可以通過進食加碘鹽及富含碘的食物來補充甲狀腺激素的生產原料，減輕癥狀。

7、甲狀腺腫瘤，分良性及惡性腫瘤，其發病原因目前還不十分清楚，但近年來的甲狀腺癌發病率逐年上升，在甲狀腺癌術後的病人建議進食無碘鹽，以減少甲狀腺激素原料的供應，減少術後複發機會。

8、嬰幼兒的甲狀腺激素如果分泌不足會造成生長發育不良，身體矮小，虛弱。如有此種表現，建議到正規醫院化驗甲狀腺功能，如果為甲狀腺激素分泌不足需及時用藥，並進食加碘鹽。

9、老年人的甲狀腺功能減退症常常被衰老的表現掩蓋，不能引起人們足夠的重視。當老人有乏力，萎靡，下肢水腫，精神倦怠時要及時到正規醫院化驗甲狀腺激素水平，對於甲減或亞臨床甲減引起的上述癥狀的老人，要及時用藥及進食加碘鹽。

10、上述疾病的診斷要靠臨床醫生的全面檢查才能確診，千萬不可自己亂用藥，建議有甲狀腺疾病的患者及時到正規醫院甲狀腺專科就診，諮詢是否需要繼續食用加碘鹽或者改用無碘鹽。

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