（轉）治療脂肪肝、酒精肝的中草藥

影響酒精性肝損傷進展或加重的因素較多，目前國內外研究已經發現的危險因素主要包括：飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養狀況等。根據流行病學調查資料，酒精所造成的肝損傷是有閾值效應的，即達到一定飲酒量或飲酒年限，就會大大增加肝損害風險。然而，由於個體差異較大，也有研究顯示飲酒與肝損害的劑量效應關係並不十分明確。

酒精飲料品種較多，不同的酒精飲料對肝臟所造成的損害也有差異。飲酒方式也是酒精性肝損傷的一個危險因素，空腹飲酒較伴有進餐的飲酒方式更易造成肝損傷。女性對酒精介導的肝毒性更敏感，與男性相比，更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現更重的酒精性肝病。飲用同等量的酒精飲料，男女血液中酒精水平明顯有差異。

種族、遺傳以及個體差異也是酒精性肝病的重要危險因素。漢族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脫氫酶(ADH)2、ADH3和乙醛脫氫酶(ALDH)2的等位基因頻率以及基因型分布不同於西方國家，可能是中國嗜酒人群和酒精性肝病的發病率低於西方國家的原因之一。

並不是所有的飲酒者都會出現酒精性肝病，只是發生在一小部分人群中，表明同一地區群體之間還存在著個體差異。

酒精性肝病病死率的上升與營養不良的程度相關。維生素A的缺少或維生素E水平的下降，也可能加重肝臟損害。富含多不飽和脂肪酸的飲食可促使酒精性肝病的進展，而飽和脂肪酸對酒精性肝病起到保護作用。

肥胖或體質量超重可增加酒精性肝病進展的風險。肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協同作用，在肝炎病毒感染基礎上飲酒，或在酒精性肝病基礎上並發HBV或HCV感染，都可加速肝臟疾病的發生和發展。

疾病診斷

1.有長期飲酒史，一般超過5年，摺合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周內有大量飲酒史，摺合乙醇量>80 g/dt。但應注意性別，遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。

2.臨床癥狀為非特異性，可無癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質量減輕、黃疸等;隨著病情加重，可有神經精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現。

3.血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(AL.T)、γ一谷氨醯轉肽酶(GGT)，總膽紅素(TBil)，凝血酶原時間(PT)，平均紅細胞容積(MCV)和缺糖轉鐵蛋白(CDT)等指標升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高為酒精性肝病的特點，而CDT測定雖然較特異但臨床未常規開展。禁酒後這些指標可明顯下降，通常4周內基本恢復正常(但GGT恢復較慢)，有助於診斷。

4.肝臟B超或CT檢查有典型表現。

5.排除嗜肝病毒現症感染以及藥物，中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。

符合第1、2、3項和第5項或第1、2、4項和第5項可診斷酒精性肝病;僅符

酒精肝在酒精性肝病中只是一個初始環節，在酒精肝治療的過程中，不但只針對酒精肝治療，同時還要注意預防其它酒精肝的出現。

酒精性肝炎患者應該戒酒。具有明顯癥狀和體征者應住院卧床休息，採取綜合治療措施。現在看看全球醫院網專家的介紹，相信對大家一定很有幫助的。

一、酒精肝的治療應該戒酒、控制酒精的攝入量是最主要最直接的治療方式。

二、酒精肝治療補充足夠的維生素和礦物質，酒精肝治療減少脂肪的攝入量。酒精性脂肪肝患者多伴有維生素缺乏。應多補充維生素B1、B6、B12、葉酸、鋅等。

實驗表明，酒精性肝病中的肝損傷與飲食中脂質含量有一定關係。飲食中脂質含量高，更容易形成脂肪肝和肝纖維化。

三、酒精肝治療低熱能，保證足夠的蛋白質。這是因為酒精性肝病患者可激發蛋白質熱能不足性營養不良，出現負氮平衡，與疾病的嚴重度和病死率有相關性。

四、酒精肝治療要選擇對症的藥物，這樣才能有良好的降脂、減肥和降低膽固醇、甘油三酯的作用，並最終實現酒精肝的徹底治癒。

五、抗纖維化治療，如果酒精肝已進展成肝纖維化需進行抗肝纖維化治療。

抗肝纖維化藥物大致可分為:

①細胞保護類。②星狀細胞抑製劑。③中和細胞糰子活性類。④抑制細胞外基質合成及分泌類。⑤促進細胞外基質降解類。其他還有基因治療等。

介紹了如何治療酒精肝後，相信患者朋友們應該有比較簡單的認識，治療方法是因人而異的，並不是所有的治療方法都適合每一個人。所以選擇最合適自己的方法也是非常重要的。

另外，患者必須做好有效的家庭保健措施。

病情分析：酒精肝，全稱為酒精性脂肪肝，是酒精性肝病中最早出現，最為常見的病變。

酒精肝是由於長期大量飲酒（嗜酒）所致的肝臟損傷性疾病。

輕度脂肪肝多無癥狀，中、重度脂肪肝可呈現類似慢性肝炎的表現，如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、噁心嘔吐、食欲不振、腹脹等。

酒精性脂肪肝是由於長期大量飲酒導致的肝臟疾病。是酒精性肝病中的一個分型。

有長期飲酒史，一般超過5年，摺合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周內有大量飲酒史，摺合乙醇量>80 g/d，但應注意性別，遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。臨床癥狀為非特異性，可無癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕等。

常可治療用的中草藥有如下幾種可以實用:

山藥8克 黃芪6克 五味子7克 白芍5克

山楂7克 茯苓9克 赤芍6克 沙棘6克

甘草7克 丹參7克 白朮6克 菊花6克 等....

十二種中藥的藥理和作用：

1、山藥：清熱解毒、降血糖、提高免疫、安神、助消化、止瀉、祛痰；

2、黃芪：降壓、保肝、調節血糖、改善心肌功能，促進機體代謝；

3、五味子：有益於心悸失眠、保肝、鎮靜、提高心肌代謝酶的活性，改善心肌的營養和功能；

4、白芍：護肝、擴張冠狀動脈、降血壓；

5、山楂：強心、降血脂、降血壓；

6、茯苓：寧心安神、健脾和胃、利尿；

7、赤芍：抗血栓形成、清楚自由基、保肝、增加血液流量；

8、白朮（zhu）：調整胃腸運動、抗潰瘍、保肝、利尿、抗氧化；

9、甘草：補脾益氣、清熱解毒、用於腹痛、胃痛；

10、丹參：強心、改善心臟功能、抗血栓、改善微循環、保肝、養血安神；

11、沙棘：降低膽固醇、緩解心絞痛、防治高血脂；

12、菊花：降壓、解熱、鎮靜。