羅大倫中醫筆記系列
| 羅大倫中醫筆記(４)兒童抽動綜合征也要分陰陽薪火,濟天下蒼生!3 k2 z$ K5 n0 w2 L- ]4 {我在我的第二本書《神醫這樣看病》裡面寫了個故事：在北宋的時候，有一年，宋神宗的九兒子儀國公病了（聽這個名頭很大，感覺像個老頭，實際上還是個流鼻涕的小孩子呢），太醫們怎麼治也治不好，文獻說是「國醫未能治」q% w* {% X8 w宋神宗的兒子儀國公患的是癟疚，也就是老百姓常說的「抽風」，實際上這個情況會在小兒很多的疾病狀態下出現，具體這位儀國公小朋友是怎麼得的病文獻沒有記載清楚，反正全太醫院的人都暈了，怎麼治療都沒有效果。0/ N4 u9 A這時長公主來朝了，文獻說：「長公主朝，因言錢乙起草野，有異能」，她上殿告訴神宗，說我知道個醫生，雖然人家出身是草野之人，但人家鑽研醫術，手段那是十分的高明啊，我的女兒上次病危，就是這位給救活的，陛下您可以把他找來試試。宋神宗一聽：「那就甭等了，還不快宣他進宮？來人，宣錢乙進宮！" 於是，錢乙被召進了萬眾矚目的皇宮。（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!. s6 y9 }, w4 K. G( k（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!o6 ie3 a& I. F到了宮裡一看，這位儀國公小朋友果然病得不輕，抽風抽得很厲害。錢乙診完病後，告訴侍者：「以溫補脾腎立法，方用黃土湯。」6bbs.hx317.com9 l/ L! p2 M9 p- [1 s: D太醫們一聽傻了，什麼？黃土湯？這都挨得上嗎？.com; f- Q% `+ Y( f# e7 u1 r這個黃土湯是什麼方子呢？這黃土湯是東漢醫聖張仲景的方子，記載在《金匾要略》 中，主要是治療由於中焦脾氣虛寒所導致的便血的病證，是一個溫補脾胃的方子，這怎麼看都跟眼前這個抽風沒有關係啊？於是太醫們都用懷疑的眼光看著錢乙，心想，這抽風時肝經的風動，你怎麼開了個溫補脾陽的方子？那麼，治療的結果如何呢？結果是，喝完葯後，這位儀國公小朋友的抽風，還真就停止了發作，然後，這個病就好了（進黃土湯而愈）中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇* y" Y2 t6 e7 l+ L- H) [& d# L$ O回過頭來講，儀國公小朋友的病好了後，宋神宗這份兒高興啊，他立刻就把錢乙給再次宣進了宮裡，「神宗皇帝召見，褒諭。」把錢乙大大地稱讚了一番。高興之餘，宋神宗斜眼看了一下正在汗流俠背的諸位太醫們，轉身對錢乙綻放出了滿臉的微笑：「愛卿，來，談談你的治療體會吧，這個黃土湯，它怎麼能治這個病呢？」宋神宗的言外之意是：給這幫不學無術的御醫們聽聽。7 a7 _# F( GR0 b! L1 a9 ; E錢乙回答道：「回皇上，我的思路是『以土勝水，木得其平，則風自止』。」那麼，錢乙的這段話是什麼意思呢？這裡面有著什麼樣的奧秘呢？華夏中醫論壇% g% X" w, ?( f! p9 j&原來，錢乙在這裡，就是借用五行的理論，來說明臟腑之間的關係，這是我們中醫的一個特色。中醫認為，肝在五行是屬木的，木的特性是要調達疏暢的，如果不調達，就會出現風動的現象，比如抽風、肢體震顫、屈伸不利等情況，那麼如何調達呢？我們在生活中都知道，要有足夠的水分，如果水不夠，那麼木就會出問題了，中醫說這就是肝陰不足，會產生肝風內動的現象，所以此時要滋陰熄風。華夏中醫論壇& i" v! q/ F7 U! s-但是，問題也有另外一個方面，給樹澆水澆多了也不行，那就會澇了，此時木也會出現問題，這叫肝木郁陷，錢乙認為這位儀國公小朋友的抽風就是因為這種情況引起的，現在我們中醫注意肝陰不足的居多，但是對水濕重導致的肝木郁陷的情況重視不夠，複習這些歷史文獻，可以開闊我們治病的思路。因為五行理論認為土是克水的，所以他用補土的方法來克制水濕的泛濫，水液正常了以後，依靠水來生髮的木氣也就正常了，這樣抽搐就會停止。/ K.hx317.com- ~; x3 e3 d3 l8 v5 e) X4 Z) p錢乙是個偉大的兒科醫生，他一生刻苦專研小兒病，寫出了能夠見到的首部中醫兒科專著，確立了兒科的專科地位，是兒科的鼻祖，他對兒童病的論述是十分精闢的。又比如：錢乙把小兒驚風分成慢驚風和急驚風，這個驚風是小兒時期常見的一種急重病症，西醫叫小兒驚厥，臨床上以抽搐、昏迷為主要癥狀，很多疾病都可導致驚風，中醫認為，凡是起病急，屬陽屬實者，為急驚風，而慢驚風大多是因為身體虛損而導致的，一般來勢緩慢，以抽搐為主，但是纏綿難愈。在錢乙之前，是沒有急驚風和慢驚風的提法的，正是錢乙，為中醫兒科開創了一個新的名詞：急驚和慢驚，並且錢乙還對兩者的不同做了詳細的論述，這都是開創性的工作，直到今天，我們還使用這兩個詞，而且錢乙論述的病因病機、治療原則等都依然適用。中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇4 [$ |6 ?1 h( n8 [3 b9 J: B& sbbs.hx317.com! C, U& t2 a# M" ^. u5 I6 Z8 J/ U錢乙在分析慢驚風的時候，他尤其提出，很多孩子是因為脾胃虛弱，導致的抽搐等癥狀，有的孩子還在睡覺的時候眼睛閉合不嚴，「睡露睛」。這種情況，不能像對待急症那麼治療，應該調理脾胃，脾胃好了，正氣足了，那麼這個病就好了。那麼，今天這個抽動綜合徵到底在古代算是什麼病啊，我的觀點，應該參照急慢驚風來治療，因為這兩個病症都有抽動這個主症存在。而錢乙對這些病，主要是用調理脾胃的方法來治療的。岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。% ]- V( w+ {% E7 W2 m# M6 J可是現在我們的中醫丟了很多古人的經驗，大家一看到抽搐，就覺得是肝陰不足，就開始滋陰熄風，有的確實是陰虛的孩子就痊癒了，但是絕大多數的孩子是因為身體虛弱，脾胃陽氣不足引起的，結果是怎麼治療都不見效，有的長年累月的吃藥，各大醫院全都走遍，開的方子大同小異，家長都可以背誦，基本是「鉤藤、天麻、生地、首烏、全蠍、龍骨、牡蠣…… 」等等，但是收效都很小，而且最讓人擔心的是，孩子的身體越來越不好，臉色越來越差，家長無不憂心忡忡，不知出路在哪裡。這是我們現在中醫界的問題，看到抽搐等癥狀，認為這是肝風內動這是對的，但是所有的人立刻就想到，這是肝陰不足，需要滋陰，這就錯了！（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!5 Z; x1 n8 L" X" {. 每個疾病都有陰陽兩種情況，有的是陰虛，有的病就是陽虛，從來沒有隻有一個證候的，就像這個世界上有黑夜就有白天，有女人就有男人，有陰就有陽。其實，我們的古代醫家對這些問題早就思考過，錢乙治療過那麼多的患者，連皇帝的兒子都治療了，為什麼他們的思路我們不能繼承呢？如果我們現在的醫生覺得科技發達了，我們現代人自己聰明，不看古代的醫書了，那麼，我們會成為丟棄祖宗的寶貝的敗家子的。(論壇,養生論壇,保健論壇7 g& ]; N* R# p- s. |; }所以我總是說，要在繼承的基礎上發展，否則就是捧著金飯碗討飯吃。這個小兒抽動綜合征，我的觀察是：絕大多數的孩子都是被傷過正氣，有的是在出生時就出現了狀況，大多數是後來不斷患病，被治療過度造成的，很多孩子現在還伴有呼吸道的癥狀，這說明是正氣不足以抗邪外出。) 原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。# W3 ~6 a, ?6 z0 T" k那麼怎麼辦呢？此時，我們不能一味地鎮肝熄風，不能一味地滋陰，因為此類孩子往往是體內水濕過重，陽氣不振，這個和錢乙治療皇子時的情形是一樣的，是肝木被水濕給困住了，這叫肝木郁陷，難以伸展，所以才風動，此時應該滋補脾陽，就是增加土的含量，這樣水濕被控制了，那麼肝木就正常了，也就是錢乙說的：「以土勝水，木得其平，則風自止」。" 養生論壇,保健論壇/ t5 F; A8 K- B8 ?舉個例子，有個孩子，是個朋友的小孩，患此病多年，臉部經常不停地抽動，我看上去覺得猶如孫悟空的動作，擠眼，擠鼻子，總是坐不住，到處活動，脾氣急躁，孩子身體偏瘦，臉色黃。華夏中醫論壇- N8 }2 ]* ?/ |, Z5 E- @華夏中醫論壇4 `9 M# `! O" H" h這個孩子曾經找過名醫很多，是北京一個著名的中醫院的常客，家長為了孩子到處看病，我以前只知道這個朋友在帶著孩子總是看病，但是到底是看什麼我也不知道，可能朋友的心中認為中醫師分科的，我也不是看小兒病的，所以他一直在找小兒名醫來著，見過我幾面，但是都沒有提這個事情，最後，實在是無奈了，就問我對小兒病有心得嗎？我說中醫其實是不分科的，人是一個整體，怎麼能夠人為地分科呢？於是他就帶著孩子來找我了，我看孩子以前吃的藥物，真是很很痛心：藥量重，味數多，苦寒為主、服用的時間長。黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!& }: D- a3 I" G我在看了孩子的舌頭後，認為孩子是脾胃不足，所以我就對家長說：我們先忘記孩子是什麼病，我就來調理孩子的身體，等身體好了，你會看到，孩子自己會恢復的。所以我就用調理脾胃的方法來看了方子，基本是食療的東西，山藥、蓮子肉、薏米、芡實等的，孩子的家長看了很高興，就堅持給孩子吃。中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇9 f. L; v9 r! _3 B這個孩子據說很愛吃這些東西，因為家長也加入了自己的智慧，給做成了什麼糕點的樣子。% 這個食療的東西，經過幾次加減，前後吃了大約四個月，後來再見到孩子的時候，我暗地觀察，覺得孩子已經沒有此類毛病了，但是我怕當著孩子的面說有損孩子的自尊，就私下對問家長，這個毛病如何了，家長很高興地告訴我，已經沒有問題了。其實這不是我高明，只是因為我曾經仔細地看過錢乙的書，在寫《神醫這樣看病》 中錢乙的故事的時候，還整理過錢乙治病的經驗，所以一看到患兒，就想到了這些。而具體的用藥，其實就是乾隆吃的八珍糕的思路（我在博客和書里都寫過），只是隨時增減太子參和白朮而已。. 醫論壇,養生論壇,保健論壇" X% P+ M, x4 j% L5 q/ P- y其實很多治病的思路，古人都想到過，我們中國的古人經歷過無數的疾病，古代的醫生們為了治病救人，曾經總結了各種治療思路，但是現在看古書的風氣淡了，大家都忙著搞科研，發論文，所以，很多寶貝也丟了。bbs.hx317.com8 Q8 W/ l* cH! C; M- s# W2 A可是，患兒是無辜的，家長是痛苦的，為了讓更多的患兒免受痛苦，我們學習中醫的人，應該虛心向古人學習，把祖宗的經驗都繼承了，這樣才對得起祖宗，對得起患者，對得起後代啊。否則我們死了以後，會被錢乙老先生打屁股的：我把經驗都寫了，為什麼你們還不好好學？我的老師，北京中醫藥大學已故著名兒科大師劉弼臣先生也指出過，他說這個病有「脾虛肝亢」的證型，患病原因就是脾虛導致的，此時應該扶土抑木，以平肝亢。這就是真正的大家，治病絕對從各個角度都考慮到，不僅僅只是滋陰熄風一個思路，可惜的是，老人前不久去世了，令人烯噓。w" u7 t) P/ q7 O8 s) }5 K+ o)我之所以寫這麼多，是因為這幾天有很多的家長，來郵件問我這個問題，他們自己建立了一個群，說全國有很多家長都在為這個病痛苦，言辭懇切，讓人心酸。所以，我在這裡寫出這個思路，其實並不一定要我親自開方子了，只要思路清楚了，其實每個醫生都知道怎麼治療的。中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇# x9 ~( L7 d- Y( b) O/ b8 e另外，提醒這些家長，家長的痛苦要掩飾一下，不要經常泄露給孩子，我覺得這個病和情志也有很大的關係，很多孩子都是壓力大，如果家長又把這個病看得很重，整天表現出來，那麼孩子也會感受到的，這樣對病情沒有好處，會形成惡性循環。最好漠視這個病，就當什麼事情都沒有，這樣才能給孩子一個恢復的空間，我在看這個病的時候，很多話我基本都不當著孩子說，面對孩子的時候，我都是逗他們玩。然後背後問家長，孩子的病情。此事不可不慎。論壇,養生論壇,保健論壇3 l6 r0 e$ F) ^; j# J總之，此病有陰陽之分，對於陰虛者，就要滋陰熄風，對於陽虛者，就要考慮從脾胃的方面來溫陽氣 |
羅大倫中醫筆記(５)屬陰的藥物―連翹論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。- H& v; m- X: @這兩天，我會把我治療感冒經常用的藥物：連翹、金銀花、蒲公英、地丁給大家介紹一下，這四味葯是屬於陰的，是涼葯，我經常把他們分在一個小組裡，我把它們叫「感冒四味」，其中只有連翹是單純的藥物，其它三味都是葯食同源之物。當感冒的階段由外寒變成內熱的時候，就開始應用這四味葯，效果還真不錯。華夏中醫論壇* pU( j9 Q& x. L. R( z（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!3 _8 [6 j) ?# L- t& h* g3 R先說這個連翹，話說在河北有個小村莊，位於太行山東麓河北省武安市西部深山區。從309國道轉202省道可達。距武安市56公里。中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇5 A0 y2 H5 d; @- T% j8 U+ H1 xbbs.hx317.com5 w* G9 S) m3 G8 H這個村子，叫長壽村，長壽村位於海拔1747.5 米的摩天嶺腳下，原名艾篙坪村，因村民少病絕癌，世代長壽，壽命均在85歲以上而得名。摩天嶺物產豐富，茂密的原始次生林中長滿了各種珍貴樹木，有近百公頃野生連翹茶林、党參、丹參、柴胡、何首烏等200餘種中草藥材。因植被茂盛，氣候濕潤，雨水充足，再經山上多種藥材根系過濾，滲入地下，形成泊泊甘例之泉。中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇- y& S8 W" B" [當地農民自己製作了一種茶葉，叫做連翹茶。村民說：「連翹茶就長壽村這邊的山上有，旁的三五百里地沒這個東西，就是七八百里地也沒有，這個茶祛火、消毒，你要是頭痛腦熱的，喝兩缸子，不能說馬上就好吧，明兒也差不多了。」村民們從什麼時候開始喝這種茶他們己經記不清了，不過村民們說這種茶原來不叫連翹茶，村裡人管這種茶叫「打老兒茶」。說起「打老兒茶」，還有一個有趣的傳說：有一天，有個「中年」婦女，正在用柳條抽打著一個老頭兒，抽打得老頭兒直喊，過路人問，你為什麼要打老人呢，這個婦女說，「我打我兒子。」「什麼，這是你兒子，你為什麼要打他呢？" 「我讓他每天要喝一杯藥茶，他就是不喝，你看現在老成什麼樣子，比我還老呢。」村民們用連翹葉子泡茶的習俗從此延續了下來。這個「打老兒」的故事在中國版本很多，很多藥物都借這個故事來宣傳，我們只能把它當做傳說，但是這個村子的人長壽，確實不爭的事實，中央電視台曾經幾次來拍攝這裡，節目引起了很大的反響。華夏中醫論壇2 F- U" m" ]5 v/ P; E; V* Y4 @# w( R; k長壽村西南坡的大山溝里，生長著一溝的連翹樹，甚至有據說幾百年樹齡的連翹樹長到了手腕粗。每年開春，山民們家家戶戶都會派專人拎著大筐小筐來採摘那些嫩綠的新芽。採摘完畢後要炒茶，炒茶是山民們生活中一個特別認真的事，他們把采來的新葉放在大鐵鍋里反覆翻炒，一般要反反覆復炒上幾遍，炒完了以後再用手揉，揉完了以後再炒，村民說反覆六次，茶葉的油脂才會被炒出來。這樣炒出來的茶，既清香潤澤又可以長久保存。在長壽村的山民家裡，大都儲存有幾大口袋的連翹茶。村民們說這些連翹茶相當於他們的「糧食」。村民個個都是連翹茶的品茶高手，只要看著茶葉的枝枝葉葉，長壽村的人就能辨別出茶葉是經過了幾番焙炒的。待客時，經常端上一碗迎客的連翹茶水。（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!/ P: f9 O, jy2 x+ U7 q. {華夏中醫論壇2 P% J: ^( T$ k$ T那麼，這個連翹到底是什麼呢？我們入葯，用的也是連翹樹的葉子嗎？原來，我們用藥的時候，用的是連翹樹種子的外殼，是個乾燥的殼狀物，像個心形的東西，裡面還有個心，這叫帶心連翹，以前藥店里有，後來連翹心和連翹變成了兩味葯，我們就只用不帶心的連翹了（目前北京和東北的藥店里賣的都沒有連翹心了），連翹心有清心火的作用，但是我自己做過實驗，有一次我想嘗試一下連翹心的味道，就熬了一點，結果是味道很怪，入口就想嘔吐，我覺得這個連翹心催吐的作用一定不錯。原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!* V( b/ Q6 x4 A/ Y% L- i這個連翹是我們身體健康的衛士，在很多外邪來襲，引起人體的熱證的時候，都會用到，我們一定要了解一二，這樣才對得起人家連翹的辛勞。連翹的性味是苦、涼的，主要的作用是清熱解毒，散結消腫。用於癰疽，痕癰，乳癰，丹毒，風熱感冒，溫病初起，溫熱入營，高熱煩渴，神昏發斑，熱淋尿閉；現在臨床上常用連翹治療急性風熱感冒、癰腫瘡毒、淋巴結結核、尿路感染等症，是雙黃連口服液（成分為：金銀花、黃琴、連翹）、雙黃連粉針劑、清熱解毒口服液、連草解熱口服液、銀翹解毒沖劑等中藥製劑的主要原料。原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。+ F" V; t: W7 J; i- m連翹熬出來沒有什麼味道，它非常好的一點是，這個葯沒有什麼讓人不放心的地方，有的醫家說如果脾胃不好，不能久服，因為這個葯是涼的，但是在治療感冒的時候，服用幾天是一點問題都沒有的，我的經驗這個葯的最大特點是：治病效果好，但是卻很平和，服用後沒有什麼不舒服的感覺。民國著名的醫家張錫純說：「連翹，具升浮宣散之力，流通氣血，治十二經血凝氣聚，為瘡家要葯。能透肌解表，清熱逐風，又為治風熱要葯。」可見評價之高。而《本草化義》 這本書說：「連翹，總治三焦諸經之火，心肺居上，脾居中州，肝膽居下，一切血結氣聚，無不調達而通暢也。」華夏中醫論壇+ R$ i% Z4 r2 Q8 b! ~原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。, H/ n! S8 N8 I- P* `但來這些醫家在論述連翹的時候，都給寫了很多的好話，絕不吝音筆墨地讚揚連翹。但是不知道大家注意到沒有，在他們敘述的時候，他們都提到了連翹是能夠「流通氣血」的，這是為什麼呢？原來，連翹除了清熱解毒，最大的作用是能夠把氣血結聚的部分給疏散開，所謂「散結」也，這個特點是十分突出的，這也是我為什麼會選用連翹來治療感冒的內熱狀態的原因，可能有的朋友注意到了，我選用的幾味葯，金銀花、連翹、公英、地丁，都是治療瘡癰的藥物，為什麼呢？原來，我認為感冒在開始的時候，是外寒，此時體內的抵抗系統處於抑制狀態，表現為「寒」的狀態，所以我們要用蘇葉、生薑、蔥白、麻黃、桂枝等溫熱之葯，疏通氣血，讓抵抗的體統運轉起來。如果此時沒有控制住，那麼，外邪繼續深入，與我們人體的抵抗部隊激戰，造成局部的炎性反應，比如在咽喉，在呼吸道粘膜，此即「內熱」的狀態，我把這個情況稱作「潛在的瘡癰狀態」, 此時必須用力道足夠的藥物，幫助身體解決這個局面，否則病邪會繼續深入，我們用這些解毒散結的藥物，疏通氣血― 使得更多的抵抗部隊能夠參與進來，同時清熱解毒― 幫助抵抗部隊消滅敵人，使得「潛在的瘡癰」消散，那麼這個外邪也就被清除了。,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。bbs.hx317.com! q) F9 y9 j; l- v" i但是，必須注意的是：連翹並不是葯食同源之物，它是藥物，所以不能沒事兒用它泡茶來喝，必須是真的有病了，有邪熱入侵，才可以服用的。華夏中醫論壇8 O9 A& B$ B* y5 l2 y多說一句，連翹開花的時候，特別的漂亮，和迎春花是幾乎一摸一樣的，很多人都分不清楚，其實所不同的是：連翹的花瓣是四瓣，而迎春花的是六瓣的。那麼，我是如何應用這個連翹來治療感冒的呢？就是需要大家自己來判斷，在感冒的開始，一般是身上發冷，鼻涕是清的，但是如果這個階段控制得不好，那麼就開始內熱了，大家記住了，此時的癥狀是鼻涕開始變黃，身上不那麼怕冷了，感覺鼻子出的氣是熱的，嗓子開始感覺有些痛，如果能夠自己看看，就會發現嗓子發紅了，這些都是感冒引起的熱證，那麼此時，單純用蘇葉就不可以了，我就要在蘇葉的基礎上，加上連翹十五克、金銀花九克、蒲公英九克、地丁九克，如果嗓子疼，還要加上射干九克、白僵蠶九克。這個葯，在熬的時候，一定要先泡二十分鐘，然後熬開鍋十五分鐘就可以了，閉火的時候下入六克的蘇葉。外寒的時候用蘇葉，在開始轉化成熱證的時候，一定要加上我總結出的這個「感冒四味」，這樣就會很好地把感冒控制住，一般情況下，應該一兩天就會解決問題（濕邪引起的感冒除外，這個我會在後面講到）我就是用這個簡單的方子，每年都使得周圍患感冒的朋友很快地脫離病痛，很少有失手的時候，絕大多數人連燒都沒有發起來。可以這麼說，感冒其實很複雜，如果病邪深入，可以引起很多層次的病證，但是如果在開始的時候有效地控制，就可以遠離嚴重的病患羅大倫中醫筆記(６)從王老吉事件說起原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。. f% ]% }/ c$ |2 t1 I+ T) 中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇+ k2 u2 IT; x有網友問王老吉的事情，我隨便聊聊。王老吉事件回顧：今年4 月，浙江省杭州市一位消費者稱「長期飲用王老吉涼茶以後出現胃潰瘍」，要起訴王老吉。中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇- Q+ e2 V, J0 p5 `準備起訴方：疑為王老吉在涼茶中添加了一種容易導致「胃寒」的中藥夏枯草，而此中藥並未列入衛生部公布的、允許食用的中藥材名單之列。, J8 P/ Y2 W4 {4 h6 ]8 j原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。$ d( W# |! A, S; T2 A+ o衛生部：關於王老吉涼茶的問題，因為《食品安全法》 已有規定，既是食品又是藥品的名單是衛生部公布的，衛生部以前也發布過這樣的名單，的確王老吉涼茶中的有些成分和原料不包括在內。據了解，即將頒布和執行的《食品安全法》 規定：「按照傳統既是食品又是中藥材的物質的目錄由國務院衛生行政部門制定、公布。」而王老吉涼茶中所含的夏枯草等成分尚未列入允許添加範圍。/ Q5 G! p) B# k1 v& T: U# w8 中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇! D. u+ x6 t: x7 ]中醫專家：中醫專家李銀濤博士近日在接受媒體採訪時表示，拿「夏枯草」涼茶做賣點，這樣做不利於人體健康。中醫上所說的「涼」是指生物化學作用，並非純粹物理意義，每個人身體素質不一樣，夏枯草屬於寒涼之物，「濕氣」重、脾胃虛弱的人或患風濕的人喝了，就容易造成腹瀉甚至加重病情。王老吉廠商觀點：王老吉生產商加多寶書面回復稱，其生產的紅色罐裝王老吉是「植物飲料」，已獲衛生部門頒發的許可證，屬於普通食品。長期飲用不會對消費者造成危害，也不需要在產品的外包裝上標註「不適宜人群」。但在回復中，加多寶並沒有就所用中草藥原材料是否存在毒性做出說明。壇友觀點：王老吉涼茶以中草藥為原料，主要有夏枯草、仙草、金銀花、蛋花、布渣葉、菊花、甘草等。是葯三分毒，王老吉應該在包裝說明上註明適應人群和不適人群。2 、某些特殊人群，本來不可以接觸一些寒性的食品，自己應該有這樣的分辨能力。、衛生部發布的可以添加的中藥名單，是否應該更具體和廣泛些？世界在變，研究技術在進步，名單還是一成不變？4 、更多的廣東網友對王老吉品牌持支持態度，認為涼茶是廣東特有的一種飲品，即使胃寒者，也都經常喝不同的涼茶，他們認為拿這個不在衛生部允許名單的夏枯草來說事，有點嘩眾取寵的味道。中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇5 Y) 9 V7 X* @5 F- S/ m以上內容為引用。原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。3 @; b4 U& ?8 n8 c( O那麼，夏枯草是否可以做為食品添加原料呢？中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇8 M7 }+ ], 9 G1 ta7 Q! P* d其實李銀濤博士提供的思路是正確的，任何中藥，既然叫「葯」，就都有其偏性的，這和食物是兩個概念，比如薏苡仁，我們叫薏米，本來這就是食物，是糧食的一種，是可以食用的，雖然我們中醫說它也沒跑出藥物的範疇，也可以用來做為治病的利器，但是它是葯食同源的東西中偏向於食物的，它也有偏性，比如它有點涼，所以即使它是那麼的平和，一個好的中醫，開方子的時候都要考慮患者是否能夠承受，如果體內有寒，我們都會換個葯，或者配合點溫熱的半夏等來平衡一下。bbs.hx317.com+ j3 n; ?! e( T& w; m. `* {這樣看來，夏枯草就有點過分了，因為這不是個食物，本來就是藥物，夏枯草這個藥物的藥性是苦、辛，寒，以前有醫家說它不應該是寒的，比如朱丹溪，但是從臨床應用來看，確實應該是苦寒的藥物。原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。1 s7 w; M% E& r# o( y, Q5 V夏枯草的主要治療作用有三個：① 清火明目：治目赤腫痛、頭痛。② 清肝火、降血壓：治高血壓病。③ 散結消腫：治凜癰、瘦瘤、乳癰腫痛。這個藥物每到夏至的時候就枯萎了，所以叫夏枯草。原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。- v/ D3 W2 s9 d, r: Z" X6 J8 g( H) F7 r, W& V+ ?多說幾句，在中藥裡面，還有個葯和它正好相反，那就是半夏，半夏正好是在夏至的時候開始生長，所謂「夏至到，鹿角解，蟬始鳴，半夏生，木模榮」, 夏枯草補厥陰之血脈，散鬱火之蘊結，安神以定魂。《 醫學秘旨》 云：「蓋半夏得陰而生，夏枯草得陽而長，是陰陽配合之妙也。」夏枯草配半夏，二葯相使，順應陰陽，而「陰陽違和，二氣不交」，臟腑氣血失和，是失眠發病之關鍵。所以，有人用這兩味葯治療精神萎靡，夜難入眠，甚則通宵達旦，心煩易怒，易驚易夢，舌質紅，脈細數，證屬鬱火內擾，陽不交陰的失眠，據說效果還不錯。（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!% }( n0 T0 ?. y6 R# G" z! P6 w中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇6 1 K) f% c0 ?: U- X; U% }. p- H我們再說回來，夏枯草這個藥物是很涼的，在臨床中，我的確遇到過服用夏枯草後就開始胃口難受的人，這是因為有的人脾胃虛寒，如果自己貿然服用了夏枯草，會傷到脾胃的陽氣。華夏中醫論壇" S: h" m7 A6 X8 Y所以，我們了解中醫，一定要時時刻刻記住中醫的原則，就是所有的事物，都要從陰陽兩個方面來劃分，任何藥物，是都有偏性的，人蔘是好東西，可是如果用到了有熱的人的身上，那麼就是毒害他的毒藥，大黃是很嚇人的東西，可是如果有熱結的人，那麼它就是救命的藥物，所以中醫就是在藉助藥物的偏性，來糾正人體出現的陰陽失衡，當人體有熱的時候，當然可以喝王老吉，可以用夏枯草，但是如果沒有熱象，而是虛寒的體制，陽氣本來就不足了，此時如果再讓他服用苦寒的藥物，那就是在做壞事情。原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。1 D/ F8 B% s5 F- g% T* _8 B在王老吉的方子裡面，有幾味葯是我不了解的，比如仙草、布渣葉，但是從剩下的幾味藥物來看，這些都是清熱解毒的藥物，是治療實熱的，甚至連虛熱的人都不應該服用。中醫的熱，分為實熱和虛熱，這個大家要知道，實熱是指因為外感或者內傷等原因引起的過剩的發熱，一般都有邪氣在內作祟，比如感冒發高燒了，這就是實熱，此時人體的功能極度亢奮，發熱，又比如說，有的人工作壓力無比的大，心肝之火很旺，這也是實熱，像這種實熱，可以用金銀花、夏枯草等來治療調整。!中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇3 _, r) y* S. q9 c6 {但是還有虛熱，比如腎陰虛引起的陰虛發熱，這是一種虛火，我打個比喻，就好像是機器，因為潤滑油不夠了，結果機器摩擦，很快機器就熱得冒煙了，這就是虛熱，這種虛熱，加上潤滑油就可以了，我們中醫治療，此時並不能去解毒清熱，而是用滋陰的方法，那麼很快這個火就下去了。bbs.hx317.com8 a* W( \% t) D& d3 k比如，我舉個例子，有一次，一個女孩子讓我看粉刺，當時大家在吃飯，我很匆忙的看了她的舌頭，觀察不夠，只是看到舌質紅了，沒有更加仔細地分析（沒有診脈）, 這就犯了錯誤了，結果認為她的身體是濕熱導致的粉刺，所以就開了清熱解毒利濕的中藥，開了五副，結果過了大約半個月，她又遇到我了，告訴我一點都沒有效果，我仔細一看她，嚇了一跳，我甚至覺得比以前更重了，她說喝了五副以後就停了，但是一直是這樣了，結果慚愧不已，渾身出了很多的汗― 自責的，看來看病不能有一絲的馬虎，這次，我又仔細地對她進行了診斷，看到她的舌質是很嫩的，舌苔並沒有實熱的老黃等跡象，又診了脈，是弦細的脈象，這說明她是陰虛的，所以立刻開了滋陰的方子，一個清熱解毒的藥物沒有用，都是生地、麥冬等滋陰的藥物，也是五副，還好，這個女孩子還是很信任我（或者是她當時很著急，想要快點改善），就服用了，結果五副下去，粉刺就減輕了很多。但是估計她此時也心有餘悸了，所以覺得這樣已經很好了，就沒有繼續服藥下去。現在我看到她，臉上還有一點，但是她都避而不談這個事情了。這個事情我一直慚愧，認為自己的一個失誤，導致一個患者對中醫失去了信心。至今我把此事引為教訓，讓自己警醒。所以，對於這個虛火，老百姓也管它叫「上火」，但是此時顯然「上火就喝王老吉」是不對的。此時不能用清熱解毒的藥物，要用滋陰的。 m- J6 ~J醫學是個複雜的事情，不能用廣告語來操作，「上火」實際是身體出了問題了，不會用一個飲料就不分寒熱、不分虛實全部都解決了，如果這樣，就犯了那些「偽火神派」的錯誤，本來人家真正的火神派是講究辨證論治的，但是到了他們那裡，就變成全部的患者都給用附子肉桂，而在這裡，又變成了全部的消費者都給用夏枯草。中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇h9 J. d5 j% I8 Y8 y. H原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。3 P2 q- J" J! e; f, `2 |# W- q( ~還有人說，我們廣東一直都是服用這個東西的，的確，人的體質是有地域性的，比如廣東多濕熱，東北多乾燥等，我曾經遇到個老中醫，說我治療胃病，全部都用一個方子，還沒有不見效的，我拿來方子一看，全部都是溫熱的藥物，為什麼他會說都有效呢？原來他是吉林的老中醫，那裡很冷，所以因寒冷而患胃病的很多，這給了他一個錯覺，就是這個溫熱的方子能治療所有的胃痛，可是如果他到了廣東，可就要犯錯誤了。在江南，胃痛因陰虛導致的不少，濕熱的也很多，這就是地域性不同的。而廣東天氣濕熱，所以人體感受的濕熱之邪多，歷史上形成了用苦寒的飲料也不足為奇，但是，現在的生活可是和古代不同了啊，現在南方到處是空調，一到夏天，電網都緊張得要命，記得我母親有一次去新加坡回來後，告訴我，在新加坡行醫，夏天時候要開很多的溫熱的藥物，比如麻黃湯證很多，因為每個房間里都冷得像冬天一樣，這就是情況和古代不同了啊，大家不要以為還是濕熱居多，其實虛寒也多。著名的老中醫李可，之前很想知道他在山西用了很多附子肉桂，不知道在廣東是否也能夠用，結果自己親自去了廣東，然後有一次他說，他發現其實廣東應用附子的機會極多，和內地幾乎沒有差別，原來現在的廣東人的未必也都是濕熱了！所以，我為什麼要這麼仔細的講陰陽呢？就是現在問題很多，我一聽到廣告說：「胃痛，就吃xXX 」、「嗓子痛，就吃XxX 」、「感冒，就吃XxX 」這樣的話，我就害怕，因為這樣這些東西是違反中醫的最基本的定律的。這些病最起碼都會分成寒熱（陰陽）兩類的，甚至還會更加複雜，如果這樣拿來就吃，至少有一半的人是吃錯了的，這個錯誤很大啊大倫中醫筆記(７)屬於陰的藥物― 蒲公英bbs.hx317.com: r6 f) J# R& ?( ]小時候，在園子里玩的時候，最開心的是在草地上見到了一個毛茸茸的絨球，這個絨球上面滿是羽毛一樣的小降落傘，我們此時會摘下它，然後猛的一吹，那些降落傘就會向遠方飄去。0 記得當時有個電影叫《巴山夜雨》 ，講「四人幫」（一個過去的犯罪團伙）迫害知識分子的，裡面有首童音唱的歌，歌詞我現在還大約記得，是：「我是一顆蒲公英的種子，誰也不知道我的快樂和悲傷，爸爸媽媽給了我一把小傘，讓我在天地間自由的飄蕩。」健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。8 K0 W/ r, n- ?0 I4 K: `每當我們看到蒲公英的種子向遠方飄去，就會想，他離開了爸爸媽媽，會到哪裡去生根呢？（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!. W. c- d% R/ 9 y我們這次就講蒲公英，我當時完全沒有意識到，這個有著小降落傘的植物會是治病的利器。（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!3 z/ U1 i+ v; }" G+ A8 [蒲公英：有著充滿朝氣的黃色花朵，花語是「停不了的愛」。原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。3 M! m$ B: W# o* A9 T) J華夏中醫論壇$ y7 f/ O- [! Q1 FY+ B先引用一個關於蒲公英名字來歷的傳說：「相傳在很久很久以前，有個十六歲的大姑娘患了乳癰，乳房又紅又腫，疼痛難忍。但她羞於開口，只好強忍著。這事被她母親知道了。當時是封建社會，她母親又缺乏知識，從未聽說過大姑娘會患乳癰，以為女兒做了什麼見不得人的事。姑娘見母親懷疑自己的貞節，又羞又氣，更無臉見人，便橫下一條心，在夜晚偷偷逃出家園投河自盡。事有湊巧，當時河邊有一漁船，上有一個蒲姓老公和女兒小英正在月光下撒網捕魚。他們救起了姑娘，問清了投河的根由。第二天，小英按照父親的指點，從山上挖了一種好草，翠綠的披針形葉，上被白色絲狀毛，邊緣呈鋸齒狀，頂端長著一個鬆散的白絨球。風一吹，就分離開來，飄浮空中，活象一個個降落傘。小英採回了這種小草，洗凈後搗爛成泥，敷在姑娘的乳癰上，不幾天就霍然而愈。以後，姑娘將這草帶回家園栽種。為了紀念漁家父女，便叫這種野草為蒲公英，簡稱公英。」壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。7 |. a! n+ z+ z+ c5 s; M# Q: `其實，中藥的名字的來歷確實是很難考證的，往往都是老百姓這麼叫，時間長了，就固定了下來，到底有沒有這樣的故事，誰都說不清楚。蒲公英開始時的名字還有「鬼公英《千金方》 」、「仆公英《 千金翼方》 」、「蒲公草《 唐本草》 」等，這說明在唐朝的時候，它的名字還在變化，而民間直到今天為止，它的名字還是多的難以計數。那麼，蒲公英到底是治療什麼的呢？華夏中醫論壇7 j: f) l" j( ^- v5 E原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。: e5 e6 l5 S0 |. J5 b0 ~& o+ O原來，蒲公英是性味苦甘，寒，入肝、胃經，能夠清熱解毒，利尿散結。是一味屬於陰的藥物。我在治療感冒屬於里熱證的時候，經常把金銀花、地丁、連翹和蒲公英一起用，解毒清熱的效果非常之好。.com7 P$ W) g( _, d《 本草新編》 對蒲公英的評價很高，它說：「蒲公英，至賤而有大功，借世人不知用之。陽明之火，每至燎原，用白虎湯以瀉火，未免太傷胃氣。蓋胃中之火盛，由於胃中土衰也，瀉火而土愈衰矣。故用白虎湯以瀉胃火，乃一時之權益，而不可恃之為經久也。蒲公英亦瀉胃火之葯，但其氣甚平，既能瀉火，又不損土，可以長服久服而無礙。凡系陽明之火起者，俱可大劑服之，火退而胃氣自生。但其瀉火之力甚微，必須多用，一兩，少亦五、六錢，始可散邪輔正耳。或問，蒲公英瀉火，止瀉陽明之火，不識各經之火，亦可盡消之乎？曰，火之最烈者，無過陽明之焰，陽明之火降，而各經余火無不盡消。蒲公英雖非各經之葯，而各經之火，見蒲公英而盡伏，即謂蒲公英能消各經之火，亦無不可也。或問，蒲公英與金銀花，同是消癰化瘍之物，二物畢竟孰勝？夫蒲公英止入陽明、太陰二經，而金銀花則無經不入，蒲公英不可與金銀花同於功用也。然金銀花得蒲公英而其功更大。」bbs.hx317.com! z5 v4 a1 @( w這段論述，是對蒲公英的功用的最好的總結，其實在苦寒的藥物中，我的體會，最令人放心的，就是蒲公英了，有很多藥物，多服用一點，脾胃虛弱的人，就會感覺受不了，而蒲公英則比較安全，只要適當服用，不會導致胃腸的虛寒。所以在遇到脾胃虛弱的人的時候，如果需要清熱，我會降低其它解毒藥物的比例，適當的多加一點蒲公英，這樣就比較安全了。中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇" t& S, Y6 ^$ r0 F; s! F. c; @蒲公英入葯的一個主要作用，在《本草求真》 說的明白：「蒲公英，入陽明胃、厥陰肝，涼血解熱，故乳癰、乳岩為首重焉。緣乳頭屬肝，乳房屬胃，乳癰、乳岩，多因熱盛血滯，用此直入二經，外敷散腫臻效，內消須同夏枯、貝母、連翹、自英等葯同治。」其實早在唐代，蒲公英最早出現的時候，就是以擅長治療乳癰聞名的，到今天為止，很多治療乳癰的方子，還是都少不了這味葯。華夏中醫論壇- l: t) C, v; X% Z# o8 G3 J& E乳癰，是生於乳房部的癰，一般發生在婦女的哺乳期的，叫外吹乳，過去認為是孩子含著母親的乳頭入睡，熱氣熏蒸而成，有的時候發展劇烈，會導致嚴重的感染癥狀，很是痛苦，此時欲哺乳不得，疼痛難忍，是臨床的常見疾病，此時如果在方子裡面使用蒲公英，則會很快的消除癥狀，解除病痛。bbs.hx317.com- G$ ], A) J6 D9 A0 T) ?: & l" H# ]（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!; ?4 \% ; m9 b. i- {3 u除了在藥用的時候使用蒲公英，其實，蒲公英是很好吃的野菜，是一個最普遍的葯食同源之物，我在小的時候，家裡就經常到野地里去挖蒲公英，然後回來清洗乾淨，蘸著醬吃，非常的好吃，有的地方蒲公英還可以用來包餃子。（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!4 J) I# a9 ^4 d, a" A但是大家千萬別認為蒲公英就是我們中國人吃，其實外國人吃的更厲害，比如我們國家現在引進的法國品種― 法國厚葉蒲公英，其品質就非常的好，生產性能和生物產量是我國野生蒲公英的8 倍~10 倍。這個東西在他們那個國家裡也是作為菜來吃的。4現代醫學研究表明，蒲公英植物體中含特有的蒲公英醇、蒲公英素以及膽鹼、有機酸、菊糖、葡萄糖、維生素、胡蘿蔔素等多種健康營養的活性成分，同時含有豐富的微量元素，其鈣的含量為番石榴的2.2 倍、刺梨的3.2 倍，鐵的含量為刺梨的4 倍，更重要的是其中富含具有很強生理活性的硒元素Se 。因此，蒲公英具有十分重要的營養學價值。國家衛生部將蒲公英列入葯食兩用的品種。" R" G3 L. g6 R日本近幾年也十分重視開發蒲公英，而且頗有成效。目前日本市場上流行的一種功能性飲料，就是用蒲公英作原料製成的。日本還用蒲公英製成醬湯、花酒等系列保健食品，將蒲公英直接作蔬菜食用亦十分盛行。華夏中醫論壇% z4 e7 w3 RF8 b華夏中醫論壇( b5 H7 b8 i4 l; w* @4 W在歐洲，從中世紀開始，就用蒲公英的花釀酒，後來這個技術又被帶到了美國，據報道，美國肯塔基州有位叫瑪莎。布徹的老太太，已經一百零八歲了，卻還能勞動幹活，她說她的長壽秘訣，就是每天喝一杯蒲公英酒，這個配方是她家裡祖傳的，代代飲用，結果都很長壽，曾祖和父親母親都是一百多歲，她的妹妹也九十多歲了，聯想到我們中國曾經有記載說蒲公英可以使得「鬚髮返黑」的情況，我們分析蒲公英裡面確實可能存在一些尚不被人知的奧秘。看來，「葯食同源」不僅僅是在中國有啊，在歐美國家也是存在的。看來，無論東方西方，只要是對人體有益的東西，我們是都喜歡的。* e& rw) E" j- g% p1 i原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇9 ~0 t7 V5 R" o蒲公英是我治療感冒出現了咽痛、痰黃、鼻子出熱氣、發熱等癥狀的時候常用的藥物，一般和連翹、金銀花、地丁配合使用（嗓子疼痛加上射干九克、僵蠶九克）各用九克左右，熬水服用，在水熬開鍋的時候再放入六克的蘇葉，效果非常的好。一般很快可以控制感冒。有一次，我到家門口的藥店去逛逛―習慣，別的人喜歡逛商場，我喜歡逛藥店，進去以後，我就開始看看各個櫃檯的藥物，這個時候，藥店的老闆，一位中年婦女和我打招呼，結果我一聽她說話，嚇了一跳，原來鼻子的聲音嚴重失常，神色憔悴，一問，原來患了嚴重的流感，已經打了幾天的抗生素了，我實在是覺得奇怪，就問她，你自己這裡有這麼多的草藥，怎麼不用呢？原來，她的藥師實在是搞不懂她是患的風寒感冒還是風熱感冒―這都是教材編寫錯誤導致的惡果，結果一直不敢下藥，於是我就對她說，風寒和風熱只是感冒的不同階段，不是存在著兩個感冒品種，我說：「我就直接給你抓藥了。」於是，我就走進櫃檯，拉開一個個葯斗子，直接用手給她抓藥，這是我在家鄉的時候習慣了的，那時候我如果是給熟悉的人抓藥，幾乎不用秤桿來量，手一抓，基本多少分量就都知道了。這個時候，就給她抓了雙花、公英等葯，然後告訴她熬藥最後的時候再下一點的蘇葉。原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。4 o( H" X" P: `( E# D" d原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。: ?0 _" d0 H7 T& y7 y結果，過了幾天我再去逛，就看到了老闆的笑臉，她說：「您抓的葯還真管事兒，第二天就基本好了。」「真管事兒」是老北京對中醫效果好的習慣說法，每次我聽到這個「真管事兒」的時候，都會覺得這是對我們中醫的肯定。/ z+ y! P; s0 _: E中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇" S1 ND" H8 Z8 l其實，中藥自己就在那裡擺著，即使是藥店老闆和它那麼近，如果不知道怎麼用，它就不管事兒，如果我們知道怎麼用了，它就「真管事兒羅大倫中醫筆記(８)濕氣引起的感冒也分陰陽（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!5 e" Y: D4 y3 q# Y6 R9 K3 j" r8 U) G是啊，我為什麼總是寫感冒呢？。原來，這源於我在學醫之初的切身經歷。原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。# X6 g5 B- P5 p0 V: _$ o（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!; ^! `: f) K+ N6 E0 r( X1 p) G我老家住在東北，天氣經常冷，每到流感季節，整個城市我估計會有幾十萬人患感冒，總是身邊到處有人感冒，走在商場里，鼻子聲重的人隨處可見，醫院的打點滴的地方要排隊等候。。我當時很困惑，難道沒有人管這樣的事情嗎？（說這話得罪有關部門了），不過確實沒有人出來，說此時該怎麼辦，這使得我深受刺激，一直到今天，我都記得這種憤恨的情緒，這導致後來在非典一開始發作，我就直接打電話（現在想太不懂辦事程序了），然後發傳真給國家疾控中心，告訴他們要用五運六氣來分析這個病情，當時大家對這個非典還沒有那麼重視，更沒有考慮中醫的建議，結果我打電話問，傳真收到了嗎？回答是收到了，然後就沒有了下文。bbs.hx317.com% Y0 ^: S9 z! |! v現在國家對疫情的措施我覺得已經很成熟了，和非典初期相比不可同日而語。話說回來，當時看到流感肆虐，我很著急，於是我又找了一位著名的《傷寒論》的專家（那個時候我還是學生，現在想來很多管閑事了），希望能研究流感給政府提供資訊，結果老專家笑笑，不置可否。中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇" O8 G# e% ^n* [8 i華夏中醫論壇% D+ I- r7 y" k0 E" P最令我顏面盡失的是，當我自己感冒的時候，我也很迷惑，開始感冒了，我就拿著教科書開始分析，自己是風寒感冒還是風熱感冒，結果等到感冒好了，也沒有分析出來。大家可不要小瞧這個感冒啊，其實人類醫學史上，最霸道的敵人就是感冒了，因為感冒死亡的人數是傳染病中最多的，感冒病毒的變異速度之快，遠遠的超出了疫苗的研製速度― 病毒是一夜之間就變異，疫苗的研製速度大家就都知道了。臨床上，感冒可以引起很多嚴重的疾病，比如心肌炎、腎炎等，因為人體和感冒病毒鬥爭的代謝產物會隨著血液行走，最後停留在上述部位，導致這些疾病。有的時候，感冒並不直接導致死亡，但是如果身體有其它疾病，感冒則會使得病J 清異常複雜，最後導致死亡。bbs.hx317.com0 }" w0 f% [! P4 & r! r* u: F+ `; p在經歷了很長時間的思考後，我覺得，醫學工作者，首先要知道如何治療感冒，這是第一步功課，然後才有資格去治療其它的疾病，甚至我會這樣說：別輕視感冒這個小病，一個醫生，真的能夠把感冒處理好，就很不錯了。那麼，中醫是怎麼認識這些外來的疾病的呢？傳統的中醫認為，世界上有六種邪氣，叫風、寒、暑、濕、燥、火，這些邪氣侵入人體，就導致了疾病，包括感冒。原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。9 I3 ?7 |& d4 R2 s9 b! S這種說法對嗎？這六種邪氣裡面，除了濕邪我們可以看到，是有形之邪以外，其它的都看不到，對中醫質疑的人總是說：「寒邪是什麼？你拿出來我看看，分析一下？" 其實，這裡面真正的道理是，世界上的邪氣是可以分析的，比如感冒病毒，它就是感冒病毒，它本身並不帶有寒熱的性質，民國的醫生祝味菊說邪氣就分兩種：有機之邪和無機之邪，有機之邪會繁殖，如感冒病毒，無機之邪不會繁殖，如砒霜。那麼，為什麼我們會把風寒暑濕燥火說成是邪氣呢？（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!/ u; k* w3 r8 {% U" ~原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。" p" t9 N: H; y* W( P0 ]; I原來，古人不擅長化學分析，對真正的病原體了解不夠，所以他們採取了一個聰明的方法，就是我漠視你，我只是分析到底是什麼原因，導致了你發病，這個原因是什麼，我只把疾病和這個原因對應，這樣也就控制你的發作了。所以，這六種邪氣我們古代稱它為六淫，意思是：這六種東西本來是大自然的正常現象，叫六氣，但是如果過分了（淫是過分的意思），就會造成人體也相應地失調，病邪就來了，因此我們只要控制這六淫就可以了，如果我們通過改變這六淫，使得身體正常運轉了，那麼你自己就把外邪給清除了。中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇% ?# H/ U6 e% v8 B) l中醫網,中醫論壇,養生論壇,保健論壇+ ]6 ]W7 r6 @) ^3 [6 ?; t那麼中醫治療這種病的思路就是，我分析你每個人，看你身體到底受什麼因素影響了，是處於寒的狀態，還是熱的狀態，然後我調整就可以了，我相信你的自身能力，等你自己恢復了運轉，那麼就把外邪清除了。$ z: [( [4 D( s有的人問，這麼做不麻煩嗎？要分析每個人的狀態？其實，這也是古人聰明的地方（不知道是否是誤打誤撞至此的），如果您分析病毒那邊，病毒整天變異，那才真是累呢，估計您永遠也趕不上，而中醫相當於以逸待勞，反正人體就是這麼幾種反應，你病毒變異去吧，累死你，我不去理會你，我只看最後你病毒和環境在我的身體產生了這幾種反應中的哪種，然後調整就是了。8 Y" c2 C6 B/ u0 W, A這種變化，是環境、病毒、人體自身素質的綜合影響結果，古人就給分成了幾類。所以，中醫是以這幾種分類，來應付病毒的千變萬化，所以以簡馭繁也。下面我用濕這個因素來做例子。濕氣從哪裡來？從大自然來，從我們自己的體內來。大自然濕氣重了，比如桑拿天（這兩天北京又開始了，很危險），比如說江南水鄉，整個的環境濕氣都重，這也導致人體出現相應的變化。S2 }* u* H% g我們體內的濕氣來源很多，有的人無度地飲茶，有的人吃的太肥甘厚膩了，導致脾胃不能運化，都會產生濕氣，有時陽氣不足，也導致濕氣無以化去― 本來喝的水不多，但是代謝得更少，這也是導致內濕的原因。原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。. l/ z; - A& v" p% B~9 B原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。5 Z1 V1 y% a" V2 c" t- w但是，大家記住，濕氣本身並不是感冒的病原體，我們稱濕氣為邪氣，但是濕氣本身並不直接導致感冒，只有濕氣使得你的身體運轉異常了，那麼，感冒病毒就來了，最終使得你感冒了。各位需要了解的是：濕是六淫中唯一的有形之邪，其它的四淫都可以和濕結合，比如暑濕，寒濕，濕熱，風濕，只有燥和濕相反，所以沒有結合。健論壇# F; g/ N1 Y, }; x. a本來是「濕為陰邪，非溫不化」的，但是這麼一結合，濕就也出來寒熱了。M/ f# m所以，在治療濕氣引起的感冒的時候，也是要分陰陽的，這個分陰陽的思路大家要記住，這是中醫的原則。如果寒氣和濕氣結合，導致人體紊亂，那麼人體會出現舌苔白厚，身體發冷，頭暈頭重像戴著帽子，胸悶，最明顯的，是脾胃往往出現問題，有腹痛、欲嘔，腹瀉等問題，此時感冒病毒也及時的加入了進來。這就形成了我們通常說的寒濕感冒（如果脾胃癥狀嚴重，我們也稱呼為胃腸型感冒）（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!) s0 Q/ x7 X- s* m1 H5 x& J此時怎麼治療呢？不用去想辦法殺滅感冒病毒，其實到今天為止西醫也沒辦法殺滅它，怎麼辦？我們就是去把寒濕去掉就可以了。這種感冒證候，大家記住，越是打抗生素就越重，很多人患此病發燒，打點滴，是高燒不退。怎麼辦呢？老祖宗為我們找出了方法，在宋朝的《太平惠民和劑局方》 中，有個藿香正氣散，就是治療這個病的。（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!9 o# w; J7 R+ R: p1 v6 g（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!5 W, a# @( E/ f- m" g舉個例子，我有個朋友的妻子，是位演員，突然有一天給我打電話，說他們夫妻兩人一起去南方旅遊，結果我朋友旅遊後轉飛機去了別處，她自己回來了，回到家裡就開始瀉肚子，同時發燒，非常的難受，一個人害怕得不得了，怕突然病重，問我怎麼辦，是否需要去醫院點滴？我當時在電話里分析了一下她的情況，然後問她，還能行動嗎？她說還可以，於是我就讓她下樓去買了藿香正氣軟膠囊，然後開始服用，第二天早晨告訴我消息。黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!0 X2 Z9 z" W% ?% u( W+ H" V結果第二天，她告訴我己經基本沒有問題了。其見效如此之快。原岐黃中醫論壇,包含養生保健、中醫學術、中醫中藥、醫案、醫書下載等內容，是中國第一中醫中藥論壇。& e* _1 [# B- ^) x這裡面，有個使用藿香正氣的訣竅，就是如果這個人瀉肚子，那麼最好服用藿香正氣丸或者軟膠囊，因為這樣藥力可以偏下；如果是嘔吐，最好服用藿香正氣水，因為這樣藥力偏上，如果吐瀉，則兩者都用，這是我在應用中得到的體會。這樣的例子很多，我身邊的朋友很是受益，後來我看很多人自己都學會識別寒濕導致的感冒了。。這種寒濕感冒，在旅遊的時候最容易發生，比如去了大山裡面，寒濕都重，就容易出現此種病症。另外的一種是濕熱感冒，這一般是夏天的桑拿天搞的，南方也比較多。此時的癥狀，往往也是發燒，頭暈，如同帶著帽子，有時也微微發冷，經常怕風，胸悶，尿不多，黃，最明顯的指證是舌苔滿布，有的時候還是淡淡的黃色。此時，我們的治療原則也是去濕，同時清熱，但是記住不能用解毒的藥物，我的「感冒四味」此時不能應用，基本上濕氣不除，解毒是沒有大的用處的。這個時候，我們要用吳鞠通的三仁湯，我在《神醫這樣看病》 中吳鞠通的故事裡寫了這個方子的應用，其實這個方子一點殺滅感冒病毒的東西都沒有，就是杏仁、白蔻仁、薏苡仁，這三仁，加上半夏，竹葉，厚朴，通草，這幾味葯，如果舌苔黃，也可以少少的加入黃芩，黃連，但是一定要少量，三、五克就可以了。這個方子里的三仁都是去濕的，其中杏仁開肺氣，中醫認為肺為水之上源，白蔻仁開中焦之氣，薏苡仁邪下焦水濕。水濕一去，則身體自己就開始恢復了。根據我的體會，這種感冒用三仁湯以後，恢復得也極其迅速，往往是一兩天就可以解決問題了。O7 S" c0 l7 m! W. ^( n3 i. Z這種濕氣引起人體的紊亂，導致感冒病毒的入侵，希望大家能夠記住，自己感冒的時候，看看天氣的情況，想想發病原因，則會心裡有譜了。。在這次全球流感之前，我看中央電視台請了北京協和醫院還有301醫院的三位大專家談論感冒，其中的兩位說：「感冒就是回家多喝水，然後休息七天，自己就好了。人家美國也是這樣做的。」我還把這個事情寫進書裡面了，結果餘音未落，就發生了甲型H1N1流感，美國也沒敢讓患者回家喝七天的水。我看我們的政府也沒敢像這些大專家那樣大意。其實，我一直建議西醫多了解一下中醫，我們的老祖宗很聰明，早就總結了很多有用的思路，現在疫情還是很緊急，北京剛剛又確診了一例甲型H1N1流感患者，這位從加拿大回來後，和朋友在飯店聚會，然後上周五做地鐵十號線走了很遠，估計流感病毒已經很多人都接觸了，但是並沒有整個車廂的人都發病，為什麼？因為有正氣在，我們自己把這個病毒給殺滅了。我的老祖宗很重視人體自己的能力，治病的思路就是幫助我們身體清除障礙，然後讓他自己去抗敵，這應該是對付這種感冒的一個好的思路。前幾天，有個雜誌採訪我，我用一上午的時間把這個道理和他們講了，今天再寫一遍，希望有更多的人了解。（原岐黃中醫論壇）——傳中醫薪火,濟天下蒼生!) |8 P0 v6 s3 C到這裡，一般感冒的寒熱階段，和特殊的濕氣感冒，我都介紹完全了，一般情況下，大家如果理解了，就自己也可以控制感冒這個小病了
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