小腿肌痛 周邊血管病變有可能

走路時小腿肌肉痛，足部脈搏變弱，可能是周邊血管病變。而血管功能不佳、糖尿病的患者常有這類周邊血管病變。

周邊血管病變多與高血壓、血脂異常、吸煙、凝血功能異常、內皮細胞受損等相關。糖尿病患者其外圍血管阻塞的部位往往比較廣泛，而且會影響較小的自律神經、感覺神經、運動神經的病變、周邊血管阻塞、細菌感染等。動脈主要的癥狀有小腿肌肉痛(尤其是走路時)、足部脈搏變弱或消失、腳溫變冷等，嚴重者發生壞疽，足部循環變差，使傷口不易癒合。

糖尿病所引起的神經功能退化，易導致手腳麻痹，感覺遲鈍，所以當足部受損，也不容易察覺，因此糖尿病患者在日常生活中，要對足部作適當的檢查及護理，才可避免足部產生併發症。

根據糖尿病控制和併發症試驗報告，控制血糖可降低神經傷害，所以控制糖尿病患者的血糖是預防足部病變的最基本要求。每天睡前檢視糖尿病患者的足部是否有切傷、傷口、撞傷及紅點產生。洗干及擦乾糖尿病患者的足部及足間部位。

此外，建議定期檢查糖尿病患者的指(趾)頭，可以用鏡子協助檢查腳底以及足趾之間。不可以自行使用剃刀葉片、雞眼貼布、雞眼液，或硬皮去除器去除腳部的雞眼或硬皮，應尋求醫師協助。

長時間走路導致下肢疼痛，但短時間休息疼痛感消失，必須注意心臟健康。不健康飲食容易讓血壓、血脂、血糖過高，血管壁會因為沉積物逐漸增厚，讓末梢血管無法保持血液流通順暢，當肌肉不能獲得需要氧氣就容易造成疼痛，此時心臟血管可能也有相同狀況，對健康是一大威脅。

血液負責運送全身需要氧氣，當活動量變大，氧氣需求量也就增加，心臟會增加跳動加快血液循環，但是血管壁太厚阻礙血流，氧氣便無法快速抵達身體各處，會造成肌肉缺氧而疼痛，換句話說，若因為走路感到下肢疼痛，休息一下癥狀就會改善，就必須注意心血管健康。

血管是全身器官，只要一個部位發生問題，代表其它地方也會有類似狀況，當下肢末梢血管壁增厚，血液無法順利流通時，心臟周邊血管可能也有沉積物，也有發生心臟肌肉缺氧的危險，而且大部分的心血管疾病患者可能容易忽略雙腳疼痛導致的間歇性跛行，讓疾病無法有效控制，讓傷害繼續擴大引起心臟危機。

低密度膽固醇是造成血管壁變厚的主因，當血脂無法有效代謝，便會沉積在血管壁，逐漸減少血液流通空間，因此健康飲食是保護血管最好方法，同時也要時常注意血壓與血糖，避免抽煙與飲酒，當下肢因為長時間走路疼痛，或胸口不時感覺到悶痛，一定要儘快就醫檢查。 (曹淑芬)