類風濕病中醫治療

　　疾病反覆發作著實讓患者朋友們發愁，疾病的發生給患者帶來了很大的痛苦，所以對於健康人群來說，在生活中多了解一些相關疾病常識，才能做到臨危不懼，這裡就給大家介紹下類風濕病中醫治療，讓您對此有大概了解。

病例一：

　　類風濕病中醫治療好嗎？我爺爺在好幾年前的時候就被檢查出患有類風濕病，一直都在積極的接受醫院的治療，但是治療的效果並不是那麼的好，有時候好了沒有多久之後就又會複發的，爺爺都已經嘗試過了很多的治療方式，但是都沒有之治好。類風濕病用中醫治療好嗎，應該要怎麼治療好啊？

問題回答 :

　　病情分析：難治性類風濕關節炎的定義並不十分明確。文獻上多指經正規慢作用抗風濕葯治療仍不能緩解的類風濕關節炎患者指導意見：綜上所述，經正規的非甾體類抗炎葯及慢作用抗風濕葯治療，大多數類風濕關節炎患者均可以完全緩解。而早期化的治療是使患者的病情長期緩解的關鍵。

　　病情分析：根據你所描述的情況來看，你爺爺得的是類風濕性的疾病，這種病主要表現在肢體關節，手指關節，膝關節時有發生，發作時會有腫脹，疼痛的現象，病人十分痛苦。指導意見：你好，患有類風濕疾病的患者需要積極進行中醫治療的，治療類風濕病有中醫和西醫都可以治療，但相對於來說，中醫治療是比較安全的。因為都是有無副作用的中藥來進行治療，建議患有類風濕病的患者可以去正規的中醫去治療。

病例二：

　　求治類風濕中醫療法BR>我是類風濕患者,經蜂療後類風濕因子從600多降下只有42.7,但血沉很高有130多,兩腳跟與膝蓋非常疼痛不能走路,我想請問一下中醫院哪一家為最適宜我的病治療?目前一般情況:走路非常困難疼痛病史:2年多

問題回答 :

　　血沉有130mm/h,說明你的病情仍處於發展期,同時應了解現在ＣＲＰ，ＰＬＴ，血常規情況，以便支持我們治療用藥．根據目前病情建議綜合治療以免延誤病情，類風濕關節炎的病程多變，一些病人的病情向嚴重方向發展；另一些病人能自然緩解；大多數病人的病情波動不穩定。類風濕關節炎的預後有個體差異性。大量統計表明，類風濕關節炎病人的預後大致如下：有15％—20％病人發作一次以後緩解至少1年之久或不再發；另有10％—15％的病人病情進展迅速，在兩年內出現破壞和畸形；其餘70％病人的多關節炎呈反覆、周期性發作，經合理治療，其炎症能逐漸減輕。通過大量研究，很多學者認為；可以早期應用甲氨喋呤治療類風濕關節炎，這對於早期控制病程進展比較有益。近年來多主張用小劑量甲氨喋呤衝擊治療類風濕關節炎。一般多採用日服法，在—周的一日內服用，病情較重或不能口服者，可用每周靜脈衝擊或肌內注射。口服成注射第1次5毫克，逐漸加量，最大量每周不超過30毫克，一般每周應用7.5～20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險性小的特點；有的病人應用1—2次後，關節腫痛即可改善，通常在1個月內有所進步。該葯起效快，停葯後反覆也快，一般在停葯兩周以內，被控制的病情又會很快發作。因此，當病情控制後應口服維持。目前認為，甲氨喋呤可持續應用5～6年以上。對甲氨喋呤的長期治療，過去有爭論。近年來的一些研究表明，甲氨喋呤的長期治療不僅有效，而且比其他改變病情葯的耐受性要好得多。如短期效果不佳還可以配合愛諾華或反應停或SSZ等藥物.但注意一定在專業醫師指導下應用,以防副效應產生現介紹一下我科的一些治療經驗已發表在中醫雜誌增刊以供參考：中藥配合小劑量甲氨喋呤治療治療類風濕性關節78例郭士昌張維娟河北省深州市醫院前么頭分院053871類風濕性關節炎是常見的風濕病之一,以慢性、進行性、對稱性關節炎為主要表現的疾病.可伴有關節外的系統損害，本病目前尚無根治方法。自2002年3月至2005年1月，我科採用自擬養陰清熱、調補肝腎、健脾除濕、祛風活血通絡中藥配合小劑量甲氨喋呤治療本病收到滿意療效，現報道如下。1、臨床資料1、1診斷標準：78例患者均符合1987年美國風濕病學會制定的類風濕性關節炎診斷標準。並參照1988年全國中西醫結合風濕病學術會議診斷標準。1、2排除標準：妊娠或哺乳期婦女；對本藥物治療不能耐受者。1、3一般資料：78例患者中男25例，女53例；其中20－30歲7例，31－40歲11例，41－50歲43例，51－60歲15例，60歲以上2例；病程最短7個月，最長28年。2、治療方法2、1中藥基本方組成：生地30g，女貞子30g，桑寄生30g白花蛇舌草30g，蒲公英30g，丹參30g，丹皮15g，赤芍15g，白芍15g，防風15g，秦艽15g，桂枝15g，黃芪30g，白朮15g，蒼朮15g，防己10g，青風藤15g，雷公藤10g，雞血藤15g，甘草10g。辯證加減：活動期邪郁而壅，熱盛著加連翹30g，蠶砂15g，黃柏15g，滑石30g；衛陽不固痹邪阻絡，寒盛著去生地、白花蛇舌草加黑附子10－15g，細辛3－5g，桂枝加至25g，痰瘀互阻疼痛劇烈、僵硬重著加膽南星10g，乳香10g，沒藥10g，地龍15g，肝腎同病、氣血虛損著去生地、白花蛇舌草、雷公藤加熟地30g，菟絲子20g，懷牛膝20g，炒杜仲15g，黃芪加至40－60g；上身疼痛劇烈著加羌活15g，川白芷15g，薑黃15g，下身痛劇加川牛膝20g，獨活15g。水煎內服，1日3次，連續服用3－6個月。2、2在服用中藥同時，小劑量應用改善病情西藥甲氨喋呤，1次2.5－5.0mg，7日1次，並給予葉酸片1次10mg，7日1次，以減少甲氨喋呤的副作用，連續服用1－2年。個別患者治療前晨僵和休息痛偏重者加用非甾體類抗炎鎮痛葯，經治療主要癥狀緩解後停用。3、療效分析3、1療效標準：顯效：臨床癥狀全部消失，關節功能恢復正常，血沉、C反應蛋白等主要理化指標正常，能正常參加社會工作和勞動；有效：臨床主要癥狀基本消失，關節活動有所改善，血沉、C反應蛋白等主要理化指標正常或接進正常，生活基本能自理或恢復一定工作能力；無效：臨床癥狀及理化指標無改善或加重。3、2治療結果：顯效43例，有效26例，無效9例，總有效率88.46％4典型病例李某，女，43歲，2003年5月2日就診，類風濕性關節炎4年，雙手掌指關節、腕、膝、踝等關節疼痛腫脹，晨僵1小時以上，活動明顯受限，雙手關節×線示：骨質疏鬆；類風濕因子陽性；血沉95mm/h；C反應蛋白42.7mg/L。給予上述方法治療，1月後患者關節腫脹、疼痛明顯減輕，繼續治療三月後病情基本穩定，能正常參加工作和勞動。複查：類風濕因子陽性，C反應蛋白3.5mg/L，血沉23mm/h囑繼服甲氨喋呤鞏固治療。隨訪1年，病情穩定未見複發。5、討論類風濕性關節炎屬於中醫「痹證」、「歷節風」範疇。傳統療法多以祛風燥濕、溫通經絡為主，在臨床工作中發現，類風濕性關節炎活動期多表現為發熱、關節腫脹或紅腫不可觸摸，咽干、便干、尿黃等熱毒痹阻、陰津虧耗之症侯；另外陽氣內郁不達於外，又可出現關節冷痛之候。選用清熱解毒、滋陰補液之品，如蛇草、公英、生地、女貞子、秦艽等，使氣血得暢則諸症可消；患病日久病及肝腎，致脾土失健，氣血虛弱導致痰瘀互阻、筋脈失和，濕氣粘膩難祛。此時選用白芍、寄生、丹參、青風藤、雷公藤、防風、桂枝、黃芪、白朮、防己等調補肝腎、健脾化濕、祛風活血通絡之品，可使氣血得充，風邪得散，痰瘀漸消，筋脈調和以達標本兼治之效。現代醫學認為類風濕性關節炎患者細胞免疫和體液免疫紊亂。基本病理改變是滑膜炎，關節外病變主要為類風濕結節和血管炎。方中所用生地、女貞子、黃芪、白芍是近年來公認的提高免疫功能的藥物；蛇草、公英、丹參、赤芍、丹皮等清熱解毒、活血化瘀藥物可緩解炎症介質引起的血管炎性損害，改善關節周圍血液循環，抑制炎症反應，使腫脹僵硬、畏寒癥狀緩解；白芍、青風藤、雷公藤均有消炎、鎮痛、免疫調節作用。綜上所述，以中藥辯證施治為主配合西藥，結合現代藥理研究在治療類風濕性關節炎方面取得比較滿意的效果。闡明了中西醫結合治療免疫系統疾病的優勢，可供大家參考。

　　你好，類風濕病秋冬季將加重,要注意.1.類風濕病因複雜,非一言能清.要具體問題具體對待.找有經驗的專科醫生鑒別診斷.對症治療.會有效果的.　　　２．中藥追風散治療見效快，標本兼治，療效穩定．三天見效．　　　３.抓緊治療,不可放鬆.請提問.諮詢.祝早日康復！

病例三：

　　怎樣中藥治療類風濕性關節炎手腳腫脹，手腳關節疼痛，渾身無力，食慾很好，食量大。醫院檢查類風濕性關節炎早期。

　　病情分析：類風濕性關節炎目前尚屬疑難病，有「不死的癌症」之稱，所以還沒有根治的辦法，只能是控制病情，有部分患者通過治療可以達到臨床治癒標準而停止用藥。指導意見：西藥目前控制病情確實有一套行之有效的辦法，但副作用較大，尤其是激素類藥物可以馬上見效，但如果長期服用可以產生骨質疏鬆、肝腎功能受損等諸多併發症。比較好一點的治療方法可以通過中西藥結合治療，急性期用西藥，等病情穩定後，逐漸減少西藥的用量，改用中藥往往可以達到較好的療效。但是中醫治療它要辯證，不同的證型用藥都不同，所以不知道你的具體證型是無法為你用藥的。醫生詢問：證型有寒、熱、虛、實、陰、陽、表、里等證候的不同，不知道你目前是哪一種證候情況？

　　病情分析：這個疾病可以結合中醫治療。指導意見：可以用中醫的補腎，活血化瘀，通經活絡治療，可以用熟地黃，砂仁，當歸，川芎，薏苡仁，雞血藤，蜈蚣，全蠍，烏梢蛇，丹參等藥物治療，可能有一定的療效。

病例四：

　　類風濕可以用中醫治好嗎我奶奶風濕病好幾年了，加上年紀比較大平常一走路的話腳上面的關節就會特別的疼痛，以前奶奶一直是吃西醫治療的，開始效果還不錯，不知道是不是有抗藥性了現在吃西醫沒什麼效果了，聽別人說在意治療奶奶這個風濕病不錯。所以想試一試。患了類風濕病可以用中醫調理好嗎？

　　病情分析：現代人一有病就用藥，很多藥物對肝腎有損傷，例如慶大黴素、丁胺卡那、復方新諾明等等，其次，食物中的農藥、化肥，可直接損傷人體的腎臟。再一個錯誤是：壯陽藥物濫用，現代社會上藥店裡賣壯陽葯的很多，而醫生也多採取補腎陽之法，這對人體危害極大，病人不懂，很多醫生也不知道壯陽藥品的危害，壯陽之藥品貪圖一時之快，抱薪救火。指導意見：推拿治療手法：按、揉、捻、搖、擦等。部位：上肢以雙側手指、掌指、腕關節為重點，下肢以雙側足趾、踝關節為重點。操作要求：上肢部：

　　病情分析：類風濕性關節炎又稱類風濕，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節，反覆發作，呈對稱分布。指導意見：可以的，親，類風濕關節炎早期要及時治療，可以外貼中醫育善堂膏可以起到活血化瘀，舒筋活絡，消炎止痛作用，進而達到標本兼治的目的。並且治療期間應防止受潮，加強體育鍛煉。

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