PT 康復治療師手冊17

『子孫滿堂』在醫院的ICU 監護病房( 重症加強護理的病房)里,為一個「特診」病人做肢體康復,何謂「特診」?一般來說,無論是神經內科,還是神經外科,都『不許』在急救病房裡為患者做康復,所以康復治療師能做康復的都是已經偏癱的病人?我這麼解釋應該明白了吧?雖然我們的祖先在《黃帝內經》有日:「聖人不治已病治未病,夫病已成而後葯之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄兵,不亦晚乎?」但是真正實施還是與『名』『利』有關,下面『子孫滿堂』會把這個病人的治療過程詳細的推薦給大家,僅貢大家借鑒參考。 這個病人是雙側偏癱,不能進食,不能言語,在康復治療期間曾經二次,胃出血,就是說;水、米都不能吃,『子孫滿堂』認為人不吃飯還可以,有『點滴』葯跟著?不喝水那怎麼能行?這樣的病人『子孫滿堂』在為他做『運動』,於心不忍,所以我提出要休息幾天在康復?家屬與院方商量沒有批准我的請求,我特意的去急救中心找那裡最好的護工,問她有什麼好辦法?她告訴我,人的鼻子出血用冷水一激就能止住,胃出血打涼開水沒有關係,我把方法告訴家屬,家屬與人商量,沒有接受我的建議。 『子孫滿堂』每天定時的為這個病人做被動性運動。運動主要有兩個方面:一是關節,要活動每一個關節,使它活動到最大的限度,防止關節攣縮;二是肌力,被動活動肌體,能夠保持肌力,防止廢用性萎縮,對於長期卧床的病人,如果不經常地給他做被動活動,發生深靜脈血栓的幾率會很高,這不僅會大大增加再發中風的機會,還可能引起心肺功能衰竭而突然死亡。這個患者是雙側偏癱,上肢左側略好,護士就在左側24小時靜脈點滴,所以我做右側的時間,就相對的長一些,當這個病人轉入康復病房時,右手就能拿東西了,從發病開始還不到一個月,當我把精力集中在左手時,情況可大不相同,患者的上肢疼痛難惹,患者不在支持我康復,我只能減輕病人的疼痛,難以真正康復,因為康復訓練時,應該使肌肉受到一定強度的刺激,完成一定的工作負荷,才能使人體機能為適應這種負荷而得到發展,在人體機能適應該工作負荷後,還必須再逐步增大負荷,否則進步就會停止。 在這個問題上,有很多家屬認為,成敗在『西醫大夫』?『子孫滿堂』承認,大夫救命、治病,康復治療的、目的不是治癒疾病,而是要在很短的時間內,恢復正常生理功能,康復訓練的過程,是使被疾病剝奪的部分能力,重新再獲得的過程,是想方設法恢復患者或殘疾者的功能,功能訓練要在康復治療師正確的指導下進行,在我國現代康復技術尚未普及的情況下,由於康復方法的錯誤導致的誤用綜合征是相當普遍的。還有的家屬說;能保住命就不錯了,主治大夫都說;中樞功能神經都壞死了,在康復也沒用了,國外報告及臨床研究表明,由於中樞神經系統存在可塑性,在大腦損傷後的恢復過程中,具有功能重建的可能性,而且腦損傷的恢復過程沒有終點,只是恢復進程逐漸減慢。運動功能的恢復可持續到傷後1年或2年,甚至有研究證實可持續到形成固定損害之後5年以上,以上事實充分證明康復還是越早越好? 更多博文請您點擊


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