年輕人高血壓為什麼以舒張壓升高為主？

近年來，年輕高血壓患者越來越多，多數三十幾歲，二十幾歲的患者也不少見。為什麼高血壓越來越青睞年輕人？

高發人群

中青年高血壓患者中以白領、學生階層居多，這已經成了一個社會問題，究其原因，無外乎是工作、學習壓力大，生活方式不健康，自我調節不好，情緒不穩定，因為年輕，總不把自己的健康當回事兒。

主要發病原因

血壓升高的原因仍然包括遺傳與環境因素兩大主要因素。

年輕人高血壓特點

中青年高血壓初期多數是單純舒張壓高。這是因為中青年人主動脈彈性較好，因此當心臟向主動脈泵血時，有彈性的主動脈很容易擴張，因此收縮壓不高，但是當心臟舒張時，主動脈彈性回縮有力，加上周圍血管處於收縮狀態，這時產生的壓力即舒張壓就會較高。

舒張壓升高帶來的危害

弗雷明漢心臟研究（The Framing ham Heart Study）顯示，新發的單純舒張期高血壓大多數由原來正常或者正常高值的血壓發展而來。此外，單純舒張期高血壓受試者有 82.5% 在隨後的 10 年中發展為收縮壓 / 舒張壓期高血壓，說明單純舒張期高血壓是收縮壓 /舒張壓期高血壓的先兆，因此它可能不是一種良性狀態。更讓人信服的證據來自一篇包含大於 100 萬中年和老年人群（所有年齡＞40 歲）的高血壓數值薈萃分析，證實單純舒張期高血壓與血管事件和全因死亡率之間成連續的正相關關係。

在瑞典男性一個大規模的隊列研究中拓展，基線檢查的年齡平均為 18 歲，隨訪了 24 年。單純舒張期高血壓大於 90mmHg 和心血管事件以及全因死亡率之間的關係是連續和陡直的，甚至強於收縮壓。

同樣支持這些觀察研究，弗雷明漢心臟研究（The Framingham Heart Study）顯示小於 50 歲的成年人中舒張期血壓較收縮壓更好地預測未來冠狀動脈疾病；在 50 歲後恰相反。

中國中風預防項目，在 5 個大城市進行的以社區為基礎的隊列研究提供了一個明確的答案：高血壓對中風有重要影響，特別是舒張期高血壓更傾向於中風危險。

監測血壓是重要防治手段

年輕人同樣應該關注血壓情況，尤其是有遺傳風險及生活方式不良的年輕人，學會自我監測血壓是一項重要技能。

在以舒張壓升高的年輕高血壓患者中，最常問到的就是怎樣把低壓降至正常。目前的降壓藥物還沒有隻降舒張壓，不降收縮壓的類型，所以降壓要同時兼顧收縮壓和舒張壓，目標為舒張壓＜90mmHg，收縮壓最好不要低於110 mmHg。當然啦，不要灰心，隨著年齡的增長，當你老了，舒張壓想高上去也會變得很困難了，那時你會想，年輕真好！所以，珍惜年輕的生命，更好的關注自己的血壓吧！