母乳是嬰兒的萬能食品嗎？

前幾天，我家嫂嫂接到一個奶粉公司的客服電話，對方非常熱情地詢問，「您家寶寶吃的是奶粉呢還是母乳呢」，嫂子說吃的是母乳，電話里又傳出來一個非常溫馨的答覆，「您家寶寶真有福氣，母乳是寶寶最好的食物，我們也是提倡母乳餵養的」，嫂子很開心的說謝謝。

儘管現在很多嬰兒配方奶粉都盡量接近母乳的成分，但是母乳的價值對嬰兒來說是任何奶粉或其他輔食品所無法替代的。但是，母乳是萬能的嗎？

其實母乳也是分階層的！母乳的營養價值會隨著哺乳的不同階段和個人體質的不同而變化。

母乳可分為初乳、過渡乳、成熟乳、和晚乳

初乳是產後5-7天內分泌的較稠而呈淡黃色的早期乳汁，脂肪含量少蛋白質多，其中有大量的免疫球蛋白，提高嬰兒免疫力並促進器官發育。

過渡乳是產後1-2周分泌的乳汁，脂肪含量高，而活性物質，蛋白質，礦物質的含量減少。

成熟乳是產後3周-9個月所分泌的乳汁。營養成分比較固定，蛋白質、脂肪、碳水化合物的比例大約是1：3：6。

晚乳是產後10個月以上的乳汁，各種營養成分含量逐漸減少，分泌量也會減少，營養價值逐漸喪失。

母乳對四個月以內的寶寶的來說是相對完美的，但對於四個月以後的寶寶，僅僅母乳餵養時不夠的，營養專家建議：初乳滴滴珍貴，過渡乳要多喂，成熟乳與輔食搭配，晚乳酌量考慮。

成熟乳與輔食應當如何搭配？

研究表明，6個月內純母乳餵養的嬰兒發生缺鐵性貧血的概率較大，因為血清鐵不容易通過乳腺進入乳汁，每100g乳汁中含0.1mg鐵，嬰兒每天大約能從母乳中攝取0.85mg鐵，與每日需要量10mg有很大差距，而寶寶在3-5個月的時候生長發育迅速，體重會增加到原來的2倍，對鐵的需要量大，所以在嬰兒4個月的時候要開始補充鐵劑。添加鐵的強化米粉易於寶寶消化，而且導致過敏的可能性最小，是最好的選擇。也可以將蛋黃做成泥狀，先小量餵養寶寶，如四分之一的蛋黃，觀察寶寶大便情況，若無異常，再逐量添加。

世界衛生組織建議，給寶寶添加蛋黃需要推遲到8個月以後，而有家族過敏史的寶寶，一般建議2歲以後再添加。一般國內父母給嬰兒添加蛋黃的時間較早。

6個月時，添加的輔食可以包括水果，如搗成泥狀的香蕉、梨、蘋果；還有蔬菜，如胡蘿蔔、南瓜、西蘭花、蘿蔔和菜花。澱粉含量高的蔬菜，如土豆、山藥、紅薯等也可以給嬰兒嘗試。

8個月大的寶寶還可吃些柔軟的，可以用手抓的食物，如麵條、小餃子、煮熟的雞蛋，泥狀的扁豆及深綠色的蔬菜，如菠菜。

一歲的時候，可以讓寶寶接觸稍帶顆粒狀或切成塊的食物，如柔軟的豆類，清淡的肉塊，蔬菜水果條等。

總的來說，對於1-6個月的寶寶，因母乳中維生素D和維生素K的含量低，可及時補充適量的維生素K並在天氣良好的條件下，包嬰兒到戶外活動或適當補充維生素D。

對於6-12個月的寶寶繼續母乳餵養或配方奶粉，同時要合理添加輔食，可嘗試多種多樣的食物，膳食少糖，無鹽，不加調味品。

對於1-3歲的幼兒，可繼續給予母乳或其他乳製品，逐步過渡到食物多樣，一日要5-6餐，即一天進主餐三次，上下午兩主餐之間安排以奶類、水果和其他稀軟麵食為你容得加餐，晚飯後也可加餐或餵給零食。

乳母的飲食狀況是關鍵！

乳母的營養不足會影響乳汁的質與量，影響嬰兒的生長發育，合理的膳食安排才能保證充足的營養供給。

一是在正常的飲食基礎上，需要增加100-150g的魚、禽、蛋、瘦肉及海產品的攝入

也可多食用大豆類食品以補充優質蛋白質，多攝入動物肝臟、動物血、瘦肉等含鐵豐富的食物預防貧血，多吃海產品可促進嬰兒大腦和神經系統的發育。

二是適當增飲奶類，多喝湯水，奶類含鈣量高，且易於吸收利用，是鈣的良好來源

小魚蝦，深綠色蔬菜，芝麻醬，豆類中也富含鈣。多飲湯水，促進乳汁的分泌。

三是產褥期食物多樣，不過量

從胎兒出生到6-8周這段時間稱為產褥期，俗稱坐月子，在這段時期內，要重視蔬菜、水果的攝入，可增加腸蠕動，預防便秘，促進乳汁分泌。

四是忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡。

五要科學活動和鍛煉，保持健康體重。

不要把母乳當成萬能的，不要以為只要孩子有充足的母乳供應，就萬事大吉了。科學餵養，才能造就健康聰明的寶寶。

參考文獻:

[1]中國居民膳食指南中國營養學會2011：6，18

[2]華平母乳營養成分在不同階段會不同嗎？

[3]彭素婉母乳餵養對4月齡後嬰兒缺鐵性貧血的影響醫學信息2011,7:24(7)

國家公共營養師常術華