孕媽媽肚皮瘙癢難耐 並非過敏而是妊娠皮膚病

　　新快報記者梁瑜通訊員曾衛華

　　「我懷孕的時候吃了一隻蝦，肚皮就過敏了，癢到生啊！」經常有類似經歷的「過來人」媽媽提醒新手媽媽要預防孕期過敏，有的孕媽媽也的確遇到了類似的情況，可是皮膚科專家表示，這很可能並不是過敏。孕婦肚皮癢，可能是四種妊娠皮膚病導致，和過敏沒多大關係！

　　A　　孕媽吃了生魚片過敏肚皮癢？並非過敏

　　盧女士已有一個三歲大的可愛女兒。一日，與正懷孕的閨蜜吃飯，她看著閨蜜夾了一隻蝦，便以過來人身份提醒說，自己懷孕8個月時吃了一次生魚片，肚子開始奇癢。「那時候肚皮天天瘙癢，癢到晚上都睡不著覺，肚皮都被我抓出一道道，雖然生了孩子後肚皮不癢了，但那些抓痕都留下了色素沉著，兩年才消掉呢！懷孕很容易過敏的！」

　　「這可不是皮膚過敏！」廣東省皮膚病醫院中西醫結合皮膚科羅光浦副主任醫師告訴新快報記者，這屬於妊娠皮膚病，是專發於女性妊娠期的一類皮膚病。不少孕婦在發生妊娠皮膚病後，想當然地與接觸過什麼、吃了什麼拉上因果關係，實際上不然。「如果是過敏，通常是發作於全身，而非僅僅在肚皮上。」

　　羅光浦告訴記者，妊娠皮膚病是一類病，好發於孕婦的肚皮上，原因不確切，推測與懷孕期間激素的改變有關。

　　B　　四種妊娠皮膚病

　　●妊娠瘙癢性蕁麻疹樣丘疹斑塊（PUPPP）

　　羅光浦指出，孕婦肚皮癢，最常見的相關皮膚病為妊娠瘙癢性蕁麻疹樣丘疹斑塊，簡稱為PUPPP。

　　這種皮膚病發病率約1/200，主要出現在初產婦的肚皮上，發作於孕晚期。冒出的丘疹斑塊沿著肚臍周圍的皮紋走向，表現為風團、紅斑、丘疹。孕媽媽一旦出現了PUPPP，最大的痛苦是瘙癢，而且非常嚴重，可影響睡眠。

　　PUPPP一般在生完孩子幾周內自然緩解，不會影響到孕媽媽和胎寶寶的健康。羅光浦認為，前文提到的盧女士患的所謂「過敏」，可能就是這種妊娠皮膚病PUPPP。「雖然病因也不甚清楚，但推測也是與孕婦激素、代謝異常有感，但與食物過敏無關。」

　　●妊娠期痒疹

　　除了PUPPP，妊娠期痒疹也是孕婦常見皮膚病之一。「妊娠期痒疹可發生在孕期任何時候，早、中、晚期都可能發生。」羅光浦指出，與PUPPP不同的是，妊娠期痒疹除了可發生於肚皮上，四肢的伸側（雙臂外側、雙腿前側）也會有孤立、散在的小丘疹和突起的小結節，有的人並無皮疹。一般有嚴重瘙癢的表現，其瘙癢程度比PUPPP更甚。有的人短期內瘙癢會自行消退，有的則持續到生完孩子。

　　●膽汁淤積性妊娠期皮膚瘙癢

　　羅光浦指出，膽汁淤積性妊娠期皮膚瘙癢性也是孕媽媽肚皮癢的可能原因之一，多發生在孕中晚期，推測與孕婦激素水平、腹部重力增加等因素相關。

　　有的孕媽媽在出現膽汁淤積性妊娠期皮膚瘙癢的同時，還發生了黃疸。這與膽汁淤積、膽紅素濃度增高到一定程度有關。該妊娠皮膚病嚴重時可對胎寶寶的健康有影響，如引起早產、胎兒窘迫等。

　　●妊娠期皰疹

　　孕媽媽肚皮癢，還可能是妊娠期皰疹。「有的家人一聽皰疹，以為孕婦生活不檢點導致。其實，妊娠期皰疹是一種自身免疫性疾病。」

　　羅光浦指出，妊娠期皰疹通常發生在妊娠4個月以後，直至妊娠足月，在孕婦肚皮上沿皮紋走向長。剛開始表現為皮膚水腫、紅斑，過幾天就變成大水皰，且劇烈瘙癢，但是生完孩子就會痊癒，下次妊娠有可能複發。推測該病與懷孕中晚期孕酮升高導致。「因為是免疫系統的疾病，妊娠期皰疹比較難治，需要系統治療。」

　　專家提醒

　　不少孕媽媽認為孕期不宜用藥，對肚皮瘙癢能忍則忍，不願就醫。「但是，有的孕期皮膚病可能影響胎兒健康，例如就有人報道過妊娠期痒疹可能導致死胎。因此，孕期皮膚病也要就醫，醫生會根據孕婦情況給予安全範圍內的適當干預和治療。」

　　羅光浦表示，以上列舉的孕婦常見的妊娠皮膚病，輕的可外用藥膏、爐甘石洗劑、清熱祛濕止癢的中藥外洗治療；重的、皮疹面積大的，外用藥效果不好的，可口服或注射安全級別高的止癢藥物，這都需要在專業皮膚科醫生的指導下使用，切莫亂用、濫用。