肺結節患者年齡最小僅16歲，肺癌發病年輕化值得關注！

07-09

科普醫生：范崗

南通市第六人民醫院微創胸外科主任

以前人們總是談癌色變，例如肺癌

提起癌症，我們往往不寒而慄。近年來我國癌症發病率逐年升高。2016年中國衛生信息技術交流大會上，江蘇省衛生計生委首次發布了江蘇健康大數據統計報告。報告顯示，在影響江蘇人健康的主要疾病中，惡性腫瘤為主要因素，致死的前五位惡性腫瘤依次為：肺部腫瘤、胃部腫瘤、食管腫瘤、肝臟腫瘤和結直腸腫瘤。那位居第一位的肺部腫瘤真的有那麼可怕嗎？

肺癌

肺癌居所有癌症死亡首位（數據來源：中國腫瘤登記中心

肺癌之所以可怕除了發病率高，在以往一發現就已經是晚期也是重要的原因。傳統的體檢項目里，關於肺部影像學的檢查基本都是採用X線胸片，無法發現較小的肺部病變，其中一些早期肺癌患者很可能就錯過了最佳的治療時機。16歲男孩查出肺部有結節，幸好及時手術治療，再耽誤下去或惡變為肺癌！

為深入了解肺癌的發病率和治癒率，使調查數據更加詳實，小編特對我院100例肺結節、肺癌等肺部疾病案例進行分析，發現早期肺癌手術切除的治癒率卻達到98%。因此，及早診斷肺部小結節的性質十分重要。

近年來肺癌發病年輕化，二十幾歲診斷早期肺癌時有發生，需提高警惕。我院微創胸外科收治過的肺結節患者年齡最小僅16歲，而且是在一次交通意外事故中，通過胸部CT檢查發現，之前沒有任何不適癥狀和反應。「當時查出來的時候，肺結節已經有10.1毫米，幸好及時手術切除了，拖下去的話情況就不太樂觀了，也會有惡變的可能」，范主任說道。

肺癌年輕化但至於為什麼這麼小年紀就患有肺部疾病，范主任說沒有明確的說法，肺癌的病因複雜，目前醫學界還很難界定到底是什麼原因導致肺癌，不過長期吸煙、二手煙，污染的空氣、水肯定有影響，甚至基因排列組合，家族遺傳等也有關係。」

每年定期做胸部CT體檢至關重要（特別是有肺癌家族史的）

國際早期肺癌行動計劃選擇年齡在40歲以上、吸煙一年超過10包、戒煙不超過15年，或有被動吸煙史、職業暴露史(石棉、鈹、鈾或氡)的人作為低劑量胸部CT的篩查對象。中華醫學會放射學分會心胸學組在最近發表的共識中建議篩查的年齡區間定在50至75歲。臨床上較為年輕的肺癌患者屢見不鮮，許多沒有吸煙史的女性也會出現肺癌相關的病變，因此將篩查的門檻定在40歲更為合理。

建議這類人群在每年的體檢中加入胸部低劑量CT項目，通過ct掃描可以發現較小的肺部病變。既往有慢性肺部疾病以及腫瘤家族史等遺傳基因易感因素的人群也屬於肺癌高危人群，同樣要重視定期參加健康體檢或肺癌篩查項目。據了解，每年低劑量CT掃描中，有85%的肺癌可在極早期被發現，如及時手術，10年生存率可達92%。

一旦體檢中查出肺部結節怎麼治療？

一般來講純磨玻璃樣結節是癌的可能性非常小，大部分屬於良性或者處在還未發生惡變的程度；完全的實性結節一般也不可怕，許多是由老毛病（如肺結核）留下的痕迹；最需要留心觀察的就是那些部分實性的磨玻璃樣結節。當然，並不是所有這些結節一發現都需要進行手術切除的，醫生會根據病史、結節的形態性質等等綜合做出判斷，決定下一步的行動。

（市六院開設江蘇首個肺結節專病聯合門診）

如果是需要手術切除的結節，患者也不必太過恐慌，隨著現代胸腔鏡技術的發展，胸外科手術已經越來越微創化。對於位置靠外的小結節，有時甚至只需要在胸部側壁上開一個兩三厘米的小口就能把病灶完全切除了。不但減小了患者的創傷，縮短了手術時間，而且加快了患者術後的恢復。因此，在能考慮微創胸腔鏡手術的時候，醫生必然會推薦患者採取這種一舉多得的手術方式。

（市六院單孔胸腔鏡手術中）