董洪濤：選擇中醫微博集之49

《黃帝內經》在論針灸時強調「治神」，要求病人與醫生都需安神定志、靜心息慮，以最大限度地提高療效。其法既合於針灸臨床需要，亦可擴大至任何病症的康復。比如，久病患者亦可「治神」：安其心、調其息、緩其躁，定其神，如此則氣血易調，正復則邪自退。善養生者，亦必重視「治神」，有助於長保康健。

接受針灸治療時，病人一定要重視「治神」，如此有助於「得氣」，使經絡通暢，可提高療效。包括幾個方面：一則關掉手機、不說話、不思慮雜事，平靜心情；二則調整自己的呼吸，鼻吸鼻呼，使之綿長深遠；三則可把意念放在足底，或者放在病痛部位，以引氣至病所。氣逆陽浮者不建議把意念放在胸口以上部位。

◆◆@龍曼花：暈針多見過飢，體弱，緊張之人。面對暈針，當妥善處理，輕則囑其靜躺，若過飢引起噁心乏力針足三里；大汗淋漓，可灸關元，氣海或百會！今天一女友，咽痛，音啞，難吞咽，素來怕痛！針頭皮針三針，慮其音啞，補針通里，大魚際，立效不痛。留針一分鐘時反映噁心，囑其躺下針足三里五分鐘，不適感已去！

暈針臨床不少見。分析其原因，或由於素體虛弱，氣血不足，針刺後氣行血流，虛而不耐，導致神氣不從而見暈針；或由於神氣不足，針刺既可安神，亦能傷神，神傷而不守腦舍，導致暈厥；或亦見精神高度緊張病人，針未曾入而其人已暈，此為素體精虛神虧。暈針時當急去其針，靜卧，並飲以溫水，多可導致緩解。

針入穴中，往往會出現各種感傳反應，或癢或麻，或酸或脹，或熱或涼，或如蟻行，或如風吹；或循經而行，或在穴周，或在對應側（左右或前後），或在遠端，或在病灶；或徐徐如春暖而舒服異常，或急急如霹靂而豁然貫通。種種反應，各有不同。在醫者需明曉其機理，在患者亦需靜心止慮，緩緩用鼻深呼吸。

（二）

針刺之後往往會出現熱感，特別是針尖觸及骨膜時。曾治一男病人滑雪摔斷脊柱，取督脈自下而上針刺，針入至骨膜，即覺熱自督脈發出，漸針其熱漸強，數針後熱感達於上下肢，最後周身自內發熱，自述十分舒服，如泡入溫泉中。其熱感能持續兩三天而後漸減，冬天亦不覺冷。且針刺後其脊柱損傷大有恢復。

針刺可以產熱，往往病人十分舒服。我臨床常見幾種出現熱感的情況，一則用補法時，特別是操作燒山火時熱感明顯；二則針尖觸及骨膜或貼骨針刺時，其熱多自局部生出；三則取靈骨、大白深刺時，其熱多自後腰區發出；四則取督脈穴時，尤以腰俞、大椎、風府諸穴明顯。治療虛寒證時，若能產生熱感則效果更好。

關節疼痛多因寒邪凝滯，氣血不通所致。針刺有行氣血、通經絡之效，治療關節疼痛時往往會在關節局部產生熱感，其效亦佳。比如，治療膝關節痛我喜用足三里下一寸與鶴頂上一寸各進一針，兩針尖相對，刺入關節腔，並同時施提插手法，則膝內即可產生熱感，其效立顯；再如，長針透刺關節周圍諸穴，亦能止痛。

針刺穴位可引導經氣，通暢陽氣，並能啟動三焦原氣。我認為：針後出現熱感是手少陽三焦原氣發動以及足少陰腎中陽氣激發的反應。對於各種虛寒性疾患，針後若能出現熱感，則往往有良效，特別是肢節疼痛類疾病，多由寒邪痹阻於關節所致，針後陽氣溫通，或周身有溫熱感，或局部出現溫水流動感，皆佳。

針灸治痛極效，不管是身體任何部位的任何疼痛，在常規取穴基礎上我常配合針刺神門、大陵、神庭諸穴。其意有三，一則經云：諸痛癢瘡，皆屬於心，故痛由心生；二則凡痛皆屬元氣不通，神門、大陵為原穴，有通暢元氣之功；三則治痛需安神，神定痛自失，此三穴皆可治神。治痛亦可加耳穴神門、心，其意同此。

《內經》中有齊刺法，「直入一，旁入二，以治寒氣小深者。」此是指針法，我亦常變化為取穴法。觀察周身經絡穴位，督脈兩旁有夾脊穴，任脈兩旁有腎經，皆旁開半寸。由此可考慮任督脈為中間取穴點，兩旁各取一穴，三針同刺。比如，針中極與雙大赫以治膀胱炎、腰陽關與腰四夾脊治腰痛，即是齊刺法的活用。

高手用針，其妙不可言。心有定見，手法嫻熟，上下翻習，左右施針，數針並刺，諸經同調。時針已畢而病人竟無所痛感，只覺舒服。入針則病人或酸麻，或重著，或溫暖，或蟻行，亦或有氣直達病所，而其症霍然。針刺之效，或迅捷，如風之吹雲，明乎若見蒼天；或遲緩，若火之漫山，雖症暫未減而腎間陽氣已動。

針刺之妙，在於速效。而速效之功，在左右手配合。善針之士，針未及施，先左右上下切按之，據其病證，尋其經絡，察其反應，以定穴道。而後左手重而多按，令氣稍散；右手輕而徐入，刺而無痛。既刺，又需提插捻轉、循彈刮搖，使氣或在前或在後，以至病所為佳。故針隨手入，氣應針動，循經往來，效在頃刻。

針灸之道，在識經，在取穴，在手法，在補瀉。傳統針灸以穴法與針法並重，而董氏奇穴則重穴法而輕手法。明乎此，習針灸者自能不惑。奇穴之奇，在於穴法變幻，隨病有阿是；正經之正，在於穴法嚴謹，補瀉有方。治病則不拘何法何穴，或一病數穴，或數病一穴，善針者心思靈動，理法精熟，故能隨手見效。

針灸能治大病，若效果不理想，需更詳細地問診切脈，以明辨其病證、經絡與穴位，並要調整補瀉手法。亦可輔以以下幾條：一則重視查找反應點，一般多在病症的局部、循經遠端或前後左右對應處，其色不一但邊緣清晰，刺其反應點；二則查找血瘀點，刺之出血；三則寒證需用灸，或用火針；四則必要時配合湯藥。

二、常見病

（一）

一女病人膽囊不適多年，時有疼痛，苔略黃膩。此中焦不運，濕滯熱壅，木氣不疏，攻撐作痛。以中脘、足三里、陽陵泉為主穴，配合天樞、下脘、三陰交、外關諸穴，經十餘診而諸症霍然。久年病症往往不能單純治標，需標本兼治。分析其病象，琢磨其病機，因證取穴，按法施術，假以時日，終可使沉痾頓起。

一女病人耳鳴，後項緊痛，頭暈，喜甜食，因癥狀不一，故取穴亦雜：先針風池、風府、大椎不留針，以宣透風邪，再針三陰交、陰陵泉、太沖、足三里以調和肝脾（胃），三叉三深刺至骨以治頸痛，百會、印堂以安神，聽會以開耳竅，諸穴雜刺，效果竟亦極好。數診後諸症皆大去，且從此不再喜歡甜食，滿意異常。

一女病人因去克羅埃西亞度假時受寒而感冒，咽痛，咳嗽，前胸痛，吐綠色痰。此寒邪外襲，入里化火，灼津耗液，變為綠痰。需用清透之法，瀉大椎、肺俞、椎杼（大椎與大杼中點，有止咳之功）、尺澤、魚際，並針八字療法的內四（內踝下赤白肉際前後四針，針及骨膜，專治咽喉諸病），諸痛霍然，呼吸立覺舒暢。

一女病人患慢性腸炎20年，反覆腹痛瀉，其脈沉軟無力，舌淡白大，伴齒印。此為中焦虛寒證。針臍上下左右各半寸四穴、中脘、足三里、太白以健運中焦，並培補元氣。兩年來斷續治療六次，其間曾艾灸太白、足三里一次。之後諸症盡去，未再出現腹痛腹瀉。囑病人需調理飲食，不可過食寒涼，陽虛體質漸可改善。

一男病人，胃中燒灼感十餘年，伴返酸，下蹲或彎腰即加重。此木火內郁，胃土受傷。先大刮痧其膀胱經，重點在胃俞、脾俞、肝俞，並刮痧胃經自足三里至豐隆一帶，再針三脘、天樞、足三里、行間諸穴。三診後癥狀反加重，自思以上思路正確，當屬邪正交爭反應。囑病人勿慮，繼續治療。再診後諸症即開始減退。

臨床上我有這樣的體會，有時病情越治反而越重。此時醫生需分析治療思路是否正確，或者是否是邪氣被激發後的邪正交爭反應。病家亦當與醫生充分交流，了解病情變化的原因，對醫生有充足的信心。如此醫患配合，大病可瘳。若對醫生缺乏信心，反覆調換醫生，雖然下的功夫不少，但淺嘗輒止，可能病反難愈。

多年來我一直在奧地利因斯布魯克從事針灸臨床工作，我發布的大部分醫案即來源於臨床實踐，而且是真實記錄。在此說明兩點，一則德語名字又長又不好記，若按國內王某或張某的習慣寫成MAYR某、KOFLER某等，感覺非常怪異，由此我在醫案中一概不寫名字，只記男女；二則，受微博字數限制，醫案記錄盡量簡潔。

我所住的酒店大廚要求戒煙。其煙齡近四十年，每天吸20-40支煙。我鼓勵他說，針刺戒煙效果良好，但一定要有強烈的意願戒煙。且針刺後往往吸煙的味道會改變，由香甜變得苦澀，此時切不可再吸。並按經驗取百會、經渠、內關、魚際諸穴，一診減為15支，二診只剩6支。建議每天吸2-3支煙即可，不必完全戒去。

針刺戒煙療效極好，但有幾點要注意。一則需有堅強的戒煙信心和勇氣；二則針刺後再吸煙，往往口中會出現噁心或苦澀的味道，這即是有效的反應；三則戒煙不必完全戒掉，可保持每天只吸三兩支煙的程度，否則雖短時完全戒掉，但易反彈，且肺反而不暢，易咳嗽生痰；四則亦可配合耳穴，針口、肺、神門，多效。

一女病人自美國飛回歐洲，剛下飛機即趕來我門診，要求針灸預防時差。此病人伴有長期失眠，每遇時差則加重，苦不堪言。為針百會、印堂、神庭以安神；四關以升降左右，平衡陰陽；曲池、足三里以和降陽明，配合行間疏泄肝氣。諸穴合用，當晚即可按時自然安眠，且未用再服安眠藥。之後再針數次，失眠近愈。

（二）

某女病人右側偏頭痛數十年，久治乏效，只能依賴止痛藥暫時緩解病情。用常規手法放鬆其頸部，並循經遠端取穴，其效不顯，仍右太陽穴及前額緊痛。查其局部見有微小血絡，因點刺右太陽及右前額處血絡，並拔罐，留罐1-2分鐘，各拔出黑血2-3毫升，其緊痛立減，效若桴鼓。若能善用刺絡，治久年大病頗可收功。

曾治一女病人，患膀胱炎十餘年，反覆用各種抗生素，結果越治越重，越治越纏綿，竟至面色晦暗，精神萎靡，體質越來越差，自述再吃抗生素的話，命都要丟了。按常規取穴，斷續針刺數十次，諸不適漸而消失，其間曾略見病情反覆，亦不再用抗生素。後正常懷孕，已生一可愛男孩。近三年來早已痊癒，正常生活。

我曾用針刺治膀胱炎多例，效果極佳，我常取三陰交、中極、氣海為主穴，配合太溪、太沖、行間、大赫、肓俞諸穴，多可迅速緩解不適。此病最忌濫用抗生素，雖然表現為小便燒灼感，似屬火熱，但抗生素性屬寒涼，過用會導致體質陽虛，陽虛而膀胱氣化不利，更增其鬱火。針刺能疏導氣機、清利郁邪，其功卓絕。

一男病人，自下奧地利州來因斯布魯克度假，順便來診。自述曾切除一個腎臟，現餘下的腎功能只有60%。每晨起則低壓偏高，已大量服降壓藥。此證需補腎斂陽，針肓俞、下三皇、太溪、百會諸穴，為治本之道，並灸湧泉以引火下行。一診後效果極好，精神血壓皆好轉。之後病人每周都抽幾天來診治，順便度假。

一女病人十年來手掌、足掌及腋下多汗，伴心慌、後頭堵滯感、納差、胃部不適，兩年前曾診為胃炎。且見症取穴，針百會、神庭、印堂、陰郄、中脘、下脘、天樞、內關、神門、大陵諸穴，四診後自述十年來從未如此輕鬆過，上述諸症皆有緩解。古賢強調「疏針」，但病狀既多，病機複雜，亦不避穴多，唯求效佳。

我曾診治過一女病人，半夜急診，胃痛劇烈，觀其身體瘦弱，且面色蒼白。詢問得知，因過食生冷而突然發病。馬上針刺足三里、內關，稍運針，即欲吐。吐出食物及胃液後，其痛立消，已可直起腰來。再處以和中處方，自愈。此類病證，針刺後往往會出現嘔吐，這是機體的自我祛邪反應，食物排出，胃中自然輕鬆。

今日急診一男病人，昨天因貪吃月餅，導致右上腹劇痛，伴嘔吐。不得已入院治療，診為膽結石。來診時已經打過止痛針。自述疼痛實在劇烈，無法入睡。觀其苔黃厚略膩，此濕熱內滯，膽氣不升，郁滯於中焦，攻撐作痛。查其足臨泣有明顯壓痛，此為膽病診斷穴。急針足少陽原穴、下合穴、募穴及章門、中脘諸穴。

急性膽囊炎引起的右脅疼痛，在急性期建議針刺治療，往往可針入痛止。我常取陽陵泉配合足臨泣，用瀉法，多可速效。近日治療一例膽囊炎導致右脅疼痛患者，急針此二穴，針初入尚未做手法，其痛已經霍然若失。我臨床每遇各種痛症，往往首選針刺，多可隨手見功。其效之捷，遠勝服藥，學中醫者不可不精針灸。

昨日急診一女病人，素體脾胃虛弱，因吃火鍋小龍蝦引起腹部絞痛，痛不可忍。病人相信中醫，不肯去掛水。此食濁邪熱內滯，胃腸降濁失司，大便閉滯而作痛。急針尺澤、委中、足三里、中脘諸穴，其痛稍減，再處方：赤芍10，紅藤30，桃仁10（打），薏苡仁30，冬瓜仁30，敗醬草30，白芍10，盡劑而痛愈。

每逢節氣，都是天地之間氣機變化比較大的日子，因此，善養生者需重視養節氣。今日秋分，有腫瘤患者疼痛加重，有虛損患者更見無力，有失眠患者更難入眠，如此等等，皆屬人氣不能與天地之氣相合相應的反應。中醫認為：「肺主治節」，因此，調理之法重在調補肺氣。我臨床常取太淵穴，或按壓或針刺，有效。

（三）

感冒了，我建議用針灸或服中藥最快。如果藥量準確，或者針法高明，並且病人能配合忌口、休息、避風寒，往往可以一天而愈。且選擇中醫治療感冒，不影響精神、食慾、體力。尤其是小兒，其屬稚陰稚陽，最怕濫用寒涼而傷損陽氣，雖感冒漸愈，但其後見精神萎靡、食慾下降、手腳變涼、面色青白，最是痛心。

今日急診一老年病人，患前列腺肥大十年余，早晨去醫院檢查後突然小便不出，只好插管。現小腹脹痛難忍。急針人中、湧泉、太溪，行捻轉提插手法，重瀉其穴，針入而立覺脹痛緩解，小便即出，諸不適霍然盡去。再辨其證屬濕熱內滯，因處以藥方，以八正散、五苓散合六一散化裁，以改善濕熱體質，並鞏固療效。

◆◆@龍曼花：＂不明經絡，動手便錯＂，所以董師曾嚴格督促我們背誦十二經絡的走向與分布，以備臨床效果。今日火針治療一女患者，述其腰部，臀部，膝蓋痛，且肉緊不能按伴怕冷。針前憶膀胱足大陽之脈其支者，從腰中下挾脊貫臀，入腘中。果斷取委中，承山穴，再配合朱氏頭皮針下肢區，針畢大痛也去，甚是感嘆與歡喜。

臨床上我診治過一些精神疾患，病人初診時往往啰嗦個不停，反覆交待病情，又反覆補充，憂心忡忡，面容焦慮。而經過針灸配合湯藥治療後，複診時卻是言簡意賅，不再啰嗦，且多了不少笑容。根據我的臨床經驗來看，所有的精神病證都當有臟腑氣血的平衡失調，或針或葯，復其平衡，則精神癥狀往往霍然好轉。

針灸擅長治療神志病，包括郁證、梅核氣、臟躁、百合病、不寐、癲證、癇證、健忘、奔豚氣等。我常取的穴位有百會、神庭、印堂、風府、心俞、大椎、神道、神堂、內關、神門、大陵、湧泉、太沖等諸穴。根據病證，選取三五個穴位，或補或瀉，或留針或不留針，多有良效，且服西藥時配合針灸能顯著提高療效。

治療神志病，我臨證體會到：百會與印堂配伍，有極強的安神效果。若加神庭穴，效果更好。此三穴皆能安神。或合用，或獨用，或各自在周圍取數穴以加強其功，亦好。比如，百會加前頂、後頂，或加四神聰，安神且能益智；神庭加眉沖，此為朱氏頭皮針頭面區的加強針法；印堂可加攢竹，是胡光醫師的鎮逆組穴。

一病人來診時心情不暢，憂慮不安，問其原因，說其女兒體檢發現乳腺癌，醫生說得非常嚴重，要求馬上手術。而尚未手術，其女兒已經精神崩潰，健康極差，天天以淚洗面。我取百會、印堂、內關、太沖諸穴以安定神志，針畢自覺舒暢。我想，醫學的目的是讓我們更加健康，若先用言語恐嚇病人，這也算是治療嗎？

一男病人頭痛三個周，自左眼痛至眼底深部，下及面部，醫生懷疑是三叉神經痛，曾大量服止痛藥而其痛不減，不得已求諸中醫。急針百會、印堂以安神止痛；左曲池、合谷舒暢陽明經，與右靈骨、大白及側三里、側下三里配合，互為牽引、治療針；眼為肝之竅，故針肝經原穴太沖。諸穴合刺，針入而其痛立見大減。

一女病人來急診，自述噁心數年，近兩天突然加重，伴咽痛，一周前曾入院治療腹瀉，現腹瀉已止。此胃氣不降，上逆為患；兼感外邪，客於咽喉。急針膻中、中脘、內關、公孫，其噁心立減；加針攢竹、印堂，噁心即消失；再針列缺、照海，其咽痛立去。病人被噁心折磨地疲憊不堪，針入不久即沉沉入睡。

一80歲女病人，乾瘦身材，患呼吸困難三年，來診時喘氣聲粗，如拉鋸般。自述最近幾年體重下降15公斤。其脈浮弦大。有吸煙史，曾每天吸20支，現仍然每天吸一兩支。急針尺澤、孔最、魚際、復溜、太沖。針入囑慢慢深呼吸，其喘息漸平。二診時呼吸通暢，已聽不到喘氣聲。且針後大睡一場，開始喜歡吃甜食。

（四）

一女病人頭痛30年，一直靠吃止痛藥維持。我給針刺治療，當天晚上疼痛加劇，但第二天晨起竟然疼痛大減，數天來頭痛只輕微發作，再也不似以前那般疼痛。針灸治療後癥狀短時加重，之後即病情緩解，此類現象我經常遇到。需要醫生與患者溝通好，這樣既可減輕患者的疑懼，增強繼續治療的信心，又讓醫者放心。

有人認為：感冒其實沒的治，無論是否吃藥病情最多持續一周，吃藥只會使病情加重。或許，我們太多地受現代科學教育，相信現代的醫療水平是最高的，已經不相信中醫曾經可以創造奇蹟了。感冒屬邪氣外侵，庸醫要治一個周，甚至治成死證，其實在明醫手中或開表祛邪，或兼以扶正，不過是一天即愈的小病而已。

有人提出感冒後必做的9件事：1.多睡覺；2.補充維C；3.吃塊黑巧克力；4.打開加濕器；5.吃流體食物；6.多喝水；7.遠離乳製品；8.服用非處方葯；9.耐心等它過去。我則認為：多休息；按時睡覺；忌煎炸、燒烤、油膩、生冷及牛奶等；多喝溫水；喝熱米粥或神仙粥；避風寒、慎起居；針灸合谷、風池、大椎諸穴。

南寧-龍曼花：近日針灸減肥一女，自覺腹部及四肢肥，大腿內側明顯，晨起眼皮略腫，下瞼色暗，曾節食減肥致小腿腫肉痛，此為傷脾。針：上三黃，足三里，豐隆，曲池，關元，氣海，天樞，三陰交，配溫灸腹部，一針後當晚瀉出水樣便，二針後自覺肌肉緊實，三針後自述代謝特好，膚色白裡透紅，眼瞼色暗去。

奧.龍娟：說起針灸減肥，我們在歐洲是倍受歡迎，不僅效果相當顯著，而且無任何副作用，我主要取腹部穴，曲池和梁丘此二穴可運行氣血，有效控制胃口，偶加三陰交，陰陵泉，豐隆穴去濕化痰。因為老外都怕疼，取穴還得盡量精簡。配合腹部揉按和拔罐，八年來還沒有哪個想減肥的沒有瘦下來的。

一男病人患花粉過敏七年，每年二月即開始發作，出現鼻塞、流涕、噴嚏等不適。察其上背部見有多個小紅疹，先在後背刮痧以通暢肺氣，再用三棱針挑刺小紅疹，並拔罐，出其惡血。更針風池、風府、大椎、四關、迎香、印堂諸穴，二診後突然流出許多清鼻涕，持續半天，立覺鼻暢。此為肺竅郁寒化為清涕而排出。

一女病人膻中穴下一寸許疼痛一天，自述有無力感，累甚。先針阿是及膻中穴，瀉法，痛稍減；再針內關、間使，痛又稍減；再針足三里、陷谷，痛又所減輕，但仍有不適。思考再三，即拔出所有針，再針至陽，針刺至骨面，並提插數下，其痛即大去。兩天後二診時說針後異常舒服，諸不適全部消失，表示感謝云云。

一男病人體重140公斤，腹部肥大。自述多年來想吃的慾望十分強烈。右關軟，此脾虛而運化失常，痰濁積聚於腹部。查其兩側足內踝周圍色暗，多見黑色米粒大瘀血點。先在內踝點刺並拔罐，出黑血滿罐。並用三寸長針向下斜現中脘、梁門、下脘、天樞、大橫、氣海、帶脈諸穴。七診而食慾大減，且褲子變肥不少。

術後調理，針灸最佳。手術切割肌膚、經絡，影響氣血運行，出現局部血瘀、疼痛以及周身疲乏、精神不振、面色蒼白等癥狀，而針灸有調和陰陽、疏通經絡、理氣活血、溫運元氣之功，最適合於手術之後。針灸有助於緩解術後疼痛，並能去除術後血瘀，促進刀口癒合，且針灸能開竅通陽，恢復麻醉藥對心神的傷害。

一13歲女孩，因擔憂睡著了會醒不來而導致不敢睡覺，漸至失眠。診其脈，左寸沉軟。心主神，若心神不足則見此「杞人憂天」之症。治當養心安神。針百會、印堂，此二穴我常合用以安神，對於各種精神癥狀效果不錯；腹針引氣歸來配左商曲、左氣旁以鎮靜寧心。另外，此症亦可取神門、內關、耳心、耳神門諸穴。

（五）

勞心焦慮，心有所憂，則火易上浮，或見痘痘、口瘡；或見頭暈、耳鳴；或急躁易怒；或神不守舍等等。其治之之法，在刺大陵。此穴為心包經原穴，既可通暢三焦元氣，又清瀉心包之邪。中醫認為：心不可受邪，邪之在心者，皆由心包代受之。故以大陵瀉心安神，則心得清涼，諸症自平。或可針刺勞宮穴，亦效。

一女病人患慢性膀胱炎多年，一直小便量少，伴尿中有血、晨起疲乏感。病人深知濫用抗生素之害，因此極少用抗生素。查其脈，證屬虛寒，需溫補下焦。針肓俞、氣海、中極、大赫、湧泉及一側靈骨、大白。因見大魚際青暗，加針魚際。並灸湧泉。三診後諸不適盡去，且小便量增多。慢性膀胱炎多可針灸，極效。

某女病人一年前曾來診治慢性腸炎，表現為腹痛、腹瀉，為針灸治療十餘次而一年未再發作。近一周來又出現腹痛，西醫處以可的松，卻導致便秘，而其痛未減。再針天樞、足三里、上巨墟及左大橫、府舍，有通利大腸，兼止腹痛之功。並囑回家多吃白蘿蔔，可做湯喝，亦可作色拉吃。一診而大便正常，腹痛消失。

一男患頭暈十數年，西醫反覆治療均乏效。自述每日如醉酒一般，痛苦不堪。我按常法針刺亦無效。再思之，當用刺血法。即取三棱針，在其頭部沿督脈、膀胱經、膽經左右共五條線自前向後點刺十數下，出其黑血。三診而頭暈消失。我亦曾治某男病人頭暈，在大椎及尾骶椎部位找小瘀血點，挑刺並拔罐，其暈頓失。

治療頭暈的針灸方法很多，我常選用以下幾組穴位：百會、印堂上一寸（局部取穴）；怪三針（董氏奇穴）；百會、風府、懸鐘（四海理論）；風池、風府、天柱、大椎（祛風通陽）；曲池、足三里（降濁）；湧泉、璇璣、百會（三才穴）；內關、神門、大陵（養心安神）；大椎、長強（通督脈）等。並配合刺血法。

三、婦幼病

（一）

一男孩在讀職業學校，但一直無法計算數字，伴注意力差，學習成績差。其母親說，可能是在她懷孕時吃過西藥，落下了影響智商的病根。此病在腦髓失養，君火不明。針百會與四神聰以調之上，靈骨、大白加強調上之功，太沖疏泄肝氣，且肝經上達巔頂，能補木生火，有助君火以主心神之功。三診後諸症盡皆好轉。

一年輕女孩三年前出現恐懼症，不敢開車過隧道，晨起怕見人。已服西藥，效果不顯。此屬君火不明，陽氣不足，後取大杼向下至督俞，加大椎、陶道、神堂、腎俞；前針中脘、臍上下左右各寸半四穴、內關、太沖、百會、前頂、後頂，交替針刺，因畏針，皆用管針彈入。十診後諸症漸愈，笑容滿面，已可正常生活。

一女孩18歲走路僵硬，下樓梯則下肢顫抖不穩，考試前焦慮，左寸澀軟。其母親說三歲時打某種疫苗後突然失語，半年後才慢慢恢復，之後失去平衡力，並出現癲癇。疫苗邪毒進入手少陰，導致心主神的功能受損；進入足厥陰，導致肝主筋的功能受損。君火不明，受邪蒙蔽而見焦慮、癲癇諸症，治以針灸，緩緩調之。

治療乳腺增生，我臨床多用針灸配合湯藥，往往都可收到顯著效果。針刺可前後對應取天宗，循經取陷谷、足三里，按病機針肩井、內關、印堂諸穴。此病易治，但需控制複發。病人一定要調暢情志，多些正面的、向上的、積極的、開心的情緒，而忌心存怨恨惱怒煩及憂鬱、失望、悲觀等負面情緒，否則病必不可愈。

一女病人患右乳房小葉增生，伴子宮肌瘤。取右側內關及陷谷，此二穴互為治療、牽引針，並針關元、中極、大赫以調胞宮氣機，數診而增生與肌瘤皆減小。並囑咐病人要努力開心起來，病非不可治，治療的關鍵在於舒暢心情。治療乳腺增生，我亦常配合針刺同側的天宗穴，此穴多有明顯的壓痛，是前後對應取穴法。

一女病人患痛經數年，今日來診時下腹痛甚，按常規方法先針足三里、三陰交、歸來、中極，其痛稍去，繼而復作，自述呈波浪狀，時甚時輕。出其針，翻身，更取十七椎下及承山穴，使針感下達腹部，其痛止而又作。再去針，取內關，囑病人用鼻緩緩深呼吸，意念氣機下沉下腹，數分鐘後其痛霍然若失。微笑離去。

今日一女痛經甚，急診。囑先取卧位，針其第五腰椎脊突下的十七椎穴，針入略作提插，其痛立緩。出針，再取仰卧位，針三陰交、太沖、太白諸穴，囑深呼吸，並按壓疼痛局部，針畢而其痛霍然若失。針刺治療痛經，其效如神。且痛經患者可於經前尚未痛時及時針刺一兩次，可有效預防痛經發作。此法屢用屢效。

小兒生病多數情況下都不難治。雖然小兒屬啞科，無法問診，但畢竟小兒稚陰稚陽，生病多屬表證，此時若能及時服湯藥或針灸，開表祛邪，往往病可速效。若濫用抗生素等寒涼藥物，傷損陽氣，則邪氣易於內伏三陰，或變生不測，漸成痼疾。且小兒心腎陽氣發育不足，若更服藥傷陽，則邪氣易於直陷入手足少陰。

◆◆@龍曼花：臨床針灸治療多例乳腺增生患者，十之八九效果很好，甚則有一次增生變軟變小，但仍有一二效果略差，且多次配合心理疏導，增生處仍痛無變小。《內經》之湯液醪醴論篇：「精神不進，志意不治，故病不可愈。且精壞神去，營衛不可復收，何者？嗜欲無窮，憂患不止，精神弛壞，榮泣衛除，砭去之而病不愈也。」

乳腺增生或因於痰，或由於瘀，皆屬標，其本則在肝鬱氣滯。此病多發生於平素易生悶氣，或心情不暢之人。肝鬱氣滯，疏泄失調，痰濁水飲血瘀等病理代謝產物因而聚積，凝滯成塊，即是增生。而胃經多氣多血，易滯易瘀，乳房屬胃，故見乳腺增生。其法，化瘀祛痰以治標，疏肝解郁以治本，標本兼治，可收卓效。

發表於：2014-11-11 19:42

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