有痣千萬不要隨意「點」

受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫院整形美容科教授 張金明

文/羊城晚報記者 張華 通訊員 王海芳

3個月前，愛美的CC終於下定決心「點」掉了額頭上的一顆痣。然而過了不到1個月，額頭上的「痣」又漸漸凸出來了，而且比之前還要更大。CC有一點擔心，便來到中山大學孫逸仙紀念醫院整形外科就診，醫生了解病情後告訴她最好住院手術治療。一顆痣至於需要動手術這麼麻煩嗎？帶著疑惑CC住進了醫院。

經常受壓力或摩擦的痣容易惡變

同病房的小婷著實讓她吃了一驚。在小婷的肚子上長了一顆指尖大小的「黑斑」，表面皮膚也破了。小婷說，幾年前她只是偶然發現肚臍附近新長出一個米粒大小的「黑點」，以為是「黑痣」。最近兩個月才發現這顆「痣」慢慢變大了，常常會有瘙癢，直到一周前不小心把「黑痣」抓破，表皮一直癒合不了，才不得不來看病，醫生告訴她這極有可能是惡性黑色素瘤！該院整容美容科教授張金明說，惡性黑色素瘤（簡稱惡黑）是一種皮膚癌，因高致死率而臭名昭著。而有部分惡性黑色素瘤是由黑痣惡變而來。實際上，黑痣本身很少對人體健康造成影響，但某些慢性物理刺激可誘發惡變。長在手掌、足底、領口、褲腰處的黑痣長期承受壓力或受到摩擦容易發生惡變。

有痣千萬不要隨意「點」

聽了醫生的一番介紹，CC想起來自己的腳底從小就有一顆黑痣，也可以去「點」掉嗎？醫生告訴她有痣千萬不要隨意「點」。利用化學藥物或激光灼燒去除黑痣，俗稱「點」痣，因治療手段方便、快捷為人們所接受。然而「點」痣也存在不小的隱患。首先，激光燒灼的深度難以掌握，如果燒灼層次過深容易形成瘢痕，層次過淺又難以徹底去除黑痣容易複發，反覆的化學藥物或物理燒灼可能會誘發黑痣惡變。其次，使用藥物或激光燒灼去除的黑痣無法獲得確切的組織病理結果，如果黑痣已經惡變卻僅僅「點」掉而不採取規範的治療會極大地延誤病情，因此懷疑惡變的黑痣一定不能「點」。

CC額頭的「黑痣」經證實已有早期的惡變傾向，連同足底的黑痣一同接受了手術治療，現在恢復順利準備出院了。但張金明提醒，戶外活動做好防晒、易受壓摩擦部位黑痣的預防性切除以及密切觀察、定期自檢都是可以有效預防惡性黑色素瘤的好方法。

好壞自己咋辨認？

Tips

全身那麼多「痣」，到底誰是「好」的誰是「壞」的呢？為幫助大家更好地辨認黑色素瘤，美國皮膚科醫師協會於2004年提出了自診黑色素瘤的ABCDE原則。

A 代表形狀不對稱，良性的痣一般是對稱的，惡變的痣可以出現各種形狀。

B 代表邊界不規則，良性的黑痣一般邊界清晰，惡性黑色素瘤的邊界比較模糊，多呈現「鋸齒狀」，甚至伸出偽足，呈現「張牙舞爪」之態。

C 代表顏色多樣化，良性的色痣一般顏色均勻，惡黑可出現顏色深淺不一、黑中帶紅等改變。

D 代表直徑大於6毫米，正常狀態下良性的黑痣也有可能增長緩慢，但如果原有的黑痣在短時間內長大，直徑超過6毫米，就提示有惡變的可能。

E 代表皮損漸進性隆起，惡性黑色素瘤在迅速長大的過程中可伴有表面破潰，甚至出血，出現疼痛、瘙癢等感覺也不是好兆頭。

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