《內經》論順應生長規律養生

　　法於陰陽」是《內經》提出的總體養生原則，具體而言，對外應適應自然環境的變化，如《素問·寶命全形論》曰：「人以天地之氣生，四時之法成」，故宜採取四時養生之法；對內應根據人在每個年齡段生理、心理特點的不同，如《靈樞·壽夭剛柔》有云：「人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽」，宜採取順應人自身生長規律養生之法。《內經》認為不同年齡階段的人群體質不同、易患病證也不同。因此，應採取具有針對性的養生措施。具體而言，《內經》對人生命階段的劃分，既有以「十歲」為一階段，又有「女七男八」為一階段，但基本生理特徵仍離不開「生長壯老已」，將按照少年、青年、中年、老年幾個階段進行養生的闡述。　　少年保健　　《內經》以「好走」來概括少年兒童的生理特點，可以說這一時期是人體成長發育的關鍵時期。如《靈樞·天年》云：「人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。」說明兒童臟腑功能已經趨於穩定，根據少年兒童自身的生理病理特點，往往由於好動，造成注意力不集中，有可能導致多動症；或用眼不衛生，出現近視等眼部疾病；或挑食厭食導致發育遲緩等等，生活上強調家長的配合，必須給予足夠的重視，進行早期教育，如《顏氏家訓·勉學》云：「人生小幼，精神專利，長成以後，見慮散逸，固須早教，勿失機也。」具體應注重以下幾方面的養生保健。　　培養心性：少年時期正處於接受事物最為關鍵的時期，家長過分的溺愛和縱容，會給少年兒童帶來諸多的不良影響。應營造和諧的家庭氛圍，建立協調的親子關係，助其心性的良好發展。　　戶外鍛煉：《千金要方·初生出腹論》云：「凡天和暖無風之日，令母將兒於日中嬉戲，數見風日，則血盈氣剛，肌肉牢密，堪耐風寒，不致疾病。」鼓勵孩子到戶外活動，要充分利用大自然的日光、空氣進行體格鍛煉。一般認為10歲以內兒童，每天應保證2~3小時的戶外活動，以游泳、遊戲、短跑、武術、跳繩、球類運動為宜。　　科學作息：睡眠對兒童健康成長至關重要，所以要讓孩子從小養成按時起床和睡眠的習慣，應讓其自然入睡，不要養成抱睡的習慣。在日常生活中要講究衛生，逐漸培養其自理能力，要注意培養正確的坐姿、站姿，講解衛生保健常識，預防齲齒、近視眼、沙眼、脊柱變形等發生。　　稚嫩之體，宜保護脾胃：宋代兒科名醫錢乙《小兒葯證直決》指出小兒「五臟六腑，成而未全……全而未壯」，具有「稚陰稚陽」的生理特點，「稚」即稚嫩之義，說明小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易為外邪所侵。同時小兒生長旺盛，對氣血水谷精微需求較成人相對較多，但小兒脾胃薄弱，飲食稍有不節，便會損傷脾胃。治療上當以平衡膳食、保護脾胃為主，用藥則應輕靈，點到即止。　　青年保健　　青年期是進入青春期後一個發育高峰，此時男女第二性徵出現，男子出現遺精，女子出現月經，如《素問·上古天真論》云：「女子……二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子」；「男子……二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。」青少年們隨著年齡的增加，教育層次的提高，已經有了自己獨立的生活方式。此時生活上要注意引導其形成良好的學習習慣和健康的心理，修身養性。具體應注重以下幾方面的養生保健。　　精神調養：進入青春期後，隨著身體的成長，青少年心理處於多思、敏感的階段。孔子云：「少之時，血氣未定，戒之在色；及其壯也，血氣方剛，戒之在斗。」說明青少年時期要對其進行健康的性教育，家長要與孩子多做交流與溝通，尊重孩子的想法，加強疏導。同時，要注意青少年自身性情的陶冶，使之保持情緒穩定和心境愉悅。　　合理飲食：合理的飲食對青少年健康成長及學習均十分重要，但要注意既要營養充足，又要防止營養過剩。首先，科學安排一日三餐，早餐宜選擇熱量高的食物；午餐要有豐富的蛋白質和脂肪；晚餐則宜清淡。其次，少食生冷，不可暴飲暴食。　　加強運動：合理的鍛煉，不僅可以強壯筋骨，增強體質，促進發育，還可以培養青少年堅強的意志和毅力，同時可以減輕學習壓力，放鬆心情。這些對青少年都是極為有利的促進因素，因此要在學習之餘加強青少年的運動鍛煉。　　盛壯之體，宜祛邪瀉實：青年時期，人體氣血充盈，臟腑健全，體質盛壯，精力旺盛，患病多屬實證。治療上，對於少數先天體質不足者來說，此時是調補後天的絕佳機會，應健運脾胃，增強食慾。值得注意的是，絕大多數青年先天稟賦尚可，又處於身體最強盛的階段，其得病也多為實證，應以祛邪、瀉實為主。　　中年保健　　中年人是社會家庭的棟樑，一般工作壓力較大，精神多緊張，人體盛極而開始轉衰，故張介賓在《景岳全書》中云：「人於中年左右，當大為修理一番，則再振根基，尚余強半」，因此，中年人應該更加註重養生，此階段調理對防止早衰、預防老年病具有重要的意義。總體來說中年養生當以適度為總原則，具體應注重以下幾方面的養生保健。　　適當調補：中年人養生應注意脾胃的調護，應定時定量進餐，戒煙，少飲酒，多吃水果及新鮮蔬菜，少吃鹽。脾胃為「後天之本」，人到中年往往脾胃運化能力減弱，所以應注重調補，如適當進食山藥、牛肉、羊肉、大棗等以補益脾胃；同時針對中年人工作壓力大，易疲勞，應適當滋補腎氣、強壯腦力，可以服用一些以桂圓、黑芝麻、胡桃、栗子、枸杞子等組成的食療葯膳，但應根據自身的特點合理服用滋補藥物，適度為要。　　適度運動：人到中年，對熱量的需求及身體代謝率均開始減少，倘若進食過多，又缺少運動，會使過多的熱量轉化成脂肪，從而堆聚體內引發肥胖。肥胖是多種慢性病產生的溫床，因此中年人必須通過適度體育鍛煉來控制體重，比如通過散步、慢跑等既可以增強體質，又可以保持體重的穩定。　　適度房事：《素問·上古天真論》云：「五八，腎氣衰，發墮齒槁。六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。」說明隨著年齡的增長，臟腑功能逐漸減弱，引起身體機能的減退。若房事不節制就會更加損傷腎氣，影響身體健康。《千金方》記載行房次數隨年齡增長應減少，其云：「人年二十者，四日一泄，三十者八日一泄，四十者十六日一泄，五十者二十日一泄，六十者閉精勿泄，若精力猶壯者，一月一泄。」一般來說，中年人應減少行房次數，以適應人體臟腑功能的減弱，才有益於身體健康。　　轉虛之體，宜扶正祛邪：中年時期，人的身體狀況開始發生變化，臟腑功能逐漸減弱。隨著臟腑生理功能的變化，心理狀態亦出現相應的變化，比如抑鬱、焦慮、緊張的狀態。若長期處於這種狀態不能自拔，則會耗傷精氣，損害心神，易引起早衰多病。患病多虛實夾雜。結合中年人的生理、病理特點，治療上當以扶正祛邪並舉，祛除實邪的同時注意顧護正氣。　　老年保健　　老年人由於臟腑功能的進一步衰退，身體往往會逐漸老化，如《素問·上古天真論》云：「故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。」亦如《靈樞·營衛生會》云：「老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相博，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。」說明老年人氣血虧虛，肌肉萎縮，氣血運行不暢，臟腑之間不協調，故出現白天多睡，晚上失眠等現象。因此，總體來說老年養生當以調和為總原則，具體應注重以下幾方面的養生保健。　　調和起居：老年人的居住環境應以安靜祥和、空氣流通、陽光充足者為佳；同時飲食上，因老年人脾胃多不足，故應堅持多樣清淡、軟硬適度、少食多餐為原則，如湯、粥等食物比較適合老年人。在作息上，老年人要生活規律，以保證足夠的睡眠。　　調和情志：老年人日常生活應戒斤斤計較，戒爭強好勝，避免大喜、大悲、大怒、大驚、大恐，排除不良情緒的影響，以免氣血逆亂。正如《呂氏春秋》所云：「年壽得長者，非短而緩之也，畢其數也。畢數在乎去害。何謂去害？……大喜、大恐、大憂、大怒、大衰，五者損神則生害矣。」老年人還應該儘可能排除個人的私慾雜念，應心胸寬廣、樂觀豁達、從容冷靜地處理各種矛盾，從而保持家庭的和睦、社會關係的協調。　　調和肢體：雖然老年人開始出現身體反應遲鈍，步履蹣跚，但為了減緩肢體臟腑的衰老程度，應堅持鍛煉，適時適量，以達到《呂氏春秋》所云之「流水不腐，戶樞不蠹」。還要選擇合適的鍛煉方式，不可過激、過強，以免造成不良後果，應以傳統的健身運動為佳，如太極拳、八段錦、五禽戲等。另外，鍛煉的次數每天一般宜1～2次，時間以早晨日出後為佳，晚上可在飯後1小時以後，持之以恆，才能收穫健康。　　衰弱之體，宜補虛扶正：老年人生理特點表現為臟腑功能自然衰退，氣血不足，同時由於老年人社會角色的改變，常產生寂寞、抑鬱、煩躁等不良情緒，其自我調控能力低下，若遭逢不良突發事件，則易於誘發多種疾病。患病多以虛證為主，主要表現為上實下虛之證，如老年人多有腰腎不足，痰唾增多等。結合老年人群的生理、病理特點，治療上當以補虛扶正為主，用藥偏於滋補。　　眾所周知，衰老是人類生命進程向前發展的自然規律，機體在生長發育完成之後，便逐漸進入衰退的過程。《內經》根據人不同生理階段的特性進行養生，具有重要的現實意義以及指導價值。
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