自發性氣胸該進行哪些檢查診斷？

摘要：自發性氣胸指無外傷或人為因素情況下，臟層胸膜破裂，氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況。臨床自發性氣胸該進行哪些診斷呢？自發性氣胸該進行哪些診斷？上海遠大心胸醫院胸外科王強自發性氣胸指的是無外傷或人為因素情況下，臟層胸膜破裂，氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況。臨床自發性氣胸該進行哪些診斷呢？1、病史及癥狀可有或無用力增加胸腔、膚腔壓力等誘因，多突然發病，主要癥狀為呼吸困難、患惻胸痛、刺激性乾咳，張力性氣胸者癥狀嚴重煩躁不安，可出現紫紺、多汗甚至休克。2、查體發現少量或局限性氣胸多無陽性體征。典型者氣管向健側移位，患側胸廓飽滿、呼吸動度減弱，扣診呈過清音，呼吸音減弱或消失。左側氣胸並發縱隔氣腫者，有時心前區可聽到與心跳一致的吡啪音(Hamman征)。3、輔助檢查（1）X線胸部檢查：為最可靠診斷方法，可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等併發症。（2）其他檢查：①血氣分析，對肺壓縮＞20%者可出現低氧血症。②胸腔穿刺測壓，有助判斷氣胸的類型。③胸腔鏡檢查：對慢性、反覆發作的氣胸，有助於弄清肺表面及胸膜病變情況。④血液學檢查：無併發症時無陽性發現。4、鑒別診斷臨床需應與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、支氣管囊腫、隔疝等鑒別。
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