專家視點：補氣血關鍵——養脾胃

來自民間中醫網 清凈蓮花

現在很多養生專家說的最多的不是如何養護脾胃好好吃飯，而是天天在講虛和補—補血補氣補腎補心，總之養生就是一個字「補」。令老百姓歪曲和誤解到了無以復加的地步。

其實「補」，在中醫理論中的解釋就是固攝。是將自身的精氣神與氣血能量固攝住，保持動力，不無謂的失散。比如你是先天脾胃虛弱氣血不足的人，只要固攝方法得當，平衡陰陽，疏導血脈，就是補就是養。而一個身體先天很好，飲食無度、淫慾無度，每天都吃補品補藥，就像服用興奮劑一樣，給身體多一些外力刺激而已。其實他自身的機體已經難以平衡陰陽，也無法固攝能量。

怎樣補養氣血固攝能量呢？很多朋友認為血從心臟里來，這是片面的，心臟只是管理血脈的而非血的源頭。《黃帝內經》講胃經主血。就是說胃是氣血生化的源頭，然後經過脾來將全部精華上輸給心肺等臟器。所以脾在《黃帝內經》中被稱為「諫議之官，知周出焉」。又被稱為倉廩之官，所以脾是五腑六髒的後勤部長，胃是氣血原料的製造者。脾胃合起來就是氣血的來源。

在中醫診斷中對胃氣的強弱非常重視，胃氣的強弱直接關乎到病情的輕重。《黃帝內經》在平人氣象論中寫道：平人之常氣稟於胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣者曰逆，逆者死！就是說正常人的脈氣都來源於胃，所以說胃氣就是正常人的脈氣。如果沒有胃氣，就叫「逆」，逆就會死亡！所以胃氣虛弱就可以直接引發多種疾病，因為胃氣虛弱直接的結果就是氣血不足，氣血不足會百病纏身。

《黃帝內經》中的原文：「人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死！」就是說人生存是依靠飲食水谷為根本。水谷的精微都是由脾胃製作成氣血輸布到全身的，所以斷絕水谷，就要死亡。沒有說肉、蛋、奶、補藥…….就是說糧食，五穀雜糧！糧食都是植物的種子，最精華最有生機的部分，生成血。

祖先告訴我們的飲食法則： 「五穀為養，五果為助，五菜為充，五畜為益，」就是最好的說明。五穀是養命之本，蔬、果、畜都是輔助和補充。多吃五穀雜糧、豆類，少吃精加工的東西。用小米、江米、大米、黑米、麥仁、玉米仁單獨或搭配，加入些豆類、蓮子、薏米、芡實、百合或是花生、核桃、杏仁等堅果熬粥，或是用打糊機打成米糊來食用，更有利於消化吸收。豆類和堅果不要太多否則油脂太大，腸胃負擔也會增大，反而無法吸收。

再搭配一些應季的，新鮮的，最好是本地生長的蔬菜和水果。反季節的蔬菜水果，都會讓您吃過之後不太適應。因為人體的五行要順從天地四季的五行，而且地域性的飲食也是為了適合當地人的人體對五行的需求所產生的。不單是植物，天地萬物都是如此，要分五行屬性。每個人都有自己的五行特性，如果五行生剋平衡，身體狀態就會平和，反之相衝相戰，體現在臟腑器官上，就會產生疾病。

便秘可以分為氣秘和血秘。氣秘是因為肺腎氣虛造成的，因為肺與大腸相表裡，腎司二便，所以這兩臟氣虛造成推動無力就會形成便秘，這樣的便秘大便並不幹硬，但是排出困難，排便後還會覺得氣短、心慌、疲倦。血秘是因為血虛腸燥，津液匱乏造成排便困難，這種便秘的大便干硬，很多老人或是產後、病後血虛的人會有這樣的情況。這兩種便秘的治療方法都必須是調氣養血才能見效，如果亂吃生冷和寒涼葯，只會雪上加霜的。

脾為後天之本，乃氣血生化之源。脾旺者，氣血亦旺；生機不絕，雖病可愈。若脾虛，不欲飲食，則「谷氣竭，命乃絕」。凡病：能食者，易愈；惡食者，難療。

常用的補脾方劑有六首，即補中益氣湯、四君子湯、參苓白朮散、小建中湯、理中湯、歸脾湯等。要想準確使用這些方劑，需知各方劑之間的共性與差別。

土者，滋生萬物，養育萬物。五臟之中，脾居中，屬土，生化氣血，灌溉四方。人體各部所需之氣血，皆受供於脾胃所運化之水谷精微。脾氣一虛，諸臟亦損。

氣血兩虛者，責之於脾；陰陽兩虛者，責之於腎。

脾之為病，氣虛為先。少氣則無力，故周身倦怠乏力乃氣虛第一主症，並可兼見氣短、胸悶、低聲懶言等症。脾氣虛者，首選補中益氣湯。此方單刀直入，以人蔘、黃芪大補中氣，佐柴胡、升麻等輕靈之品升舉清陽，補中有升，補而不滯，乃補氣第一要方。

四君子湯與參苓白朮散亦補脾氣，然重在健脾運脾，通過補脾之虛以化生脾之氣。其病機特點在於脾虛不運，以食少納呆、食欲不振、大便不調為主症。四君子湯氣味濃烈，健脾燥濕，適合脾虛濕滯，便溏、苔厚之症；參苓白朮散氣味甘淡，偏於脾陰不足，大便成型，欲飲、少苔之症。另：久病脾虛之人，聞香氣則欲嘔，此時，補脾宜選用氣味柔和之品，宜參苓白朮散之類，而不宜選用四君子湯或香砂六君丸之類，以其香燥故也。

小建中湯與理中丸皆能溫補脾胃。凡飲食喜熱，遇生冷則腹脹腹瀉者，宜選此二方。小建中湯藥性溫潤甘緩，在治療脾胃虛寒的同時，還能緩急止痛，理中湯則專溫脾陽。論「補」之力，理中湯不及於小建中湯，論「溫」之力，則有過之而無不及。中焦虛寒兼氣血不足以致胃痛、腹痛、心悸者，宜小建中湯；脾陽虛，完谷不化，大便溏薄，腹部脹滿者，宜理中湯。

脾為氣血生化之源。歸脾湯補氣亦補血，補脾亦補心，乃氣血雙補，心脾雙調之方。脾氣虛則倦怠乏力、食少納呆，心血虛則多夢失眠，心悸易驚，遇此症者，歸脾湯主之。

胖人多痰濕，瘦人多火。能吃不長肉宜參苓白朮散、小建中湯。飴糖可多食之。 總是上眼皮腫 下長眼袋與脾肺氣虛關係較密切。