七種最權威的偏癱康復訓練方法
07-09
偏癱的治療除了必要的藥物介入外,主要的康復訓練方法包括:運動療法、作業療法、語言治療、心理治療、文體治療、傳統的物理療法、祖國傳統醫學等。 【偏癱的康復治療之運動療法】 通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法的總稱。主要內容包括關節活動度訓練、增強肌力訓練、姿勢矯正訓練和神經生理學療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運動障礙,主要是偏癱痙攣模式,也就是我們常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病卧床期,主要進行體位轉換、被動運動、保持良肢位、起坐訓練以減少壓瘡、關節攣縮等併發症,為日後康復訓練打好基礎;在離床期應進行坐位訓練、平衡訓練、起立訓練等促使患者肢體功能得到提高;在步行期則主要以步行訓練改善步態為主。為了增進運動功能進行的運動訓練,常採用多種治療技術的綜合方法及運動再學習療法,以達到恢復肢體運動的目的。 【偏癱的康復治療之作業療法】 運用有目的的、經過選擇的作業活動為治療手段來改善和補助患者功能的方法。運用有目的的、經過選擇的作業活動為治療手段來改善和補助患者功能的方法,其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力,提高生活質量,是有利於患者回歸家庭和社會的理想方法。它主要包括機能障礙的評價與訓練、認知和知覺訓練、日常生活能力的評價訓練、自助具的選擇製作、環境改造的設計和指導、開具輪椅處方等等。它和運動療法的理論原則是相同的,所不同之處在於它將肢體需要的運動設計成一項作業活動,比如說利用陶藝製作來訓練手指的精細動作,這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。 【偏癱的康復治療之語言療法】 約有22%-32%偏癱者伴有語言-言語障礙,因此,語言訓練必不可少。語言訓練人員應先根據患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型,然後運用不同的方法,通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發並強化患者的正確語言反應。 【偏癱的康復治療之心理治療】 心理治療:身體的殘疾和功能的障礙常引發患者焦慮、抑鬱等心理障礙,並且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認知障礙。有效的心理治療能增強患者的學習能力和主動參與精神,主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。 【偏癱的康復治療之文體治療】 選擇患者力所能及的一些文娛體育活動進行功能恢復,如輪椅籃球、撞球、網球、乒乓球、射箭、擊劍、輪椅競速、游泳等使患者的身體機能得到改善、提高,一方面恢復其功能,另一方面使患者得到娛樂。改善其不良心理狀態,增強自尊心和自信心。文體治療對於提高身體運動素質,增強體質和創造良好的心理狀態有著不可低估的作用。 除此之外,參加文體活動可以分散對自身殘疾的注意,許多文體活動可以和健全人一起進行,對他們積极參与和重返社會十分有利。 【偏癱的康復治療之傳統的物理療法】 傳統的物理療法對偏癱的康復也有特殊的作用。尤其水中運動療法是通過水的浮力等作用,使患者的肢體在水中更容易完成正確的運動。 【偏癱的康復治療之傳統的中醫治療】 偏癱康復的中醫治療是指利用祖國傳統醫學,進行針灸、按摩、電針、中藥離子導入等治療,有助於截癱病人殘餘肌力的恢復和大小便的功能改善。另外,採用中藥內服、外用,對治療截癱併發症也有一定效果。 【截癱者康復的主要環節】 一般截肢手術完成後約在14天左右拆線,拆線後即需進行殘肢彈力繃帶包紮。為防止殘肢水腫及促進殘肢成熟,要進行殘肢的拍打,使殘肢皮膚增厚,提高殘肢耐受力,為安裝假肢做好準備。同時應根據截肢的不同部位進行針對性的康復訓練:大腿截肢患者主要進行髖部的肌力訓練及預防畸形發生,具體方法是:患者俯卧位後伸大腿訓練臀部肌力,卧位向上抬腿,訓練大腿外側肌力。注意保持髖關節的正常位置,不要長期坐位,防止出現髖關節屈曲畸形。小腿截肢患者主要訓練膝部肌肉力量,進行患肢的伸膝及屈膝肌力訓練。注意保持膝關節的伸直位和防止膝關節的屈曲畸形。上肢截肢後的患者,首先應進行利手交換訓練,配合健側上肢完成日常生活活動。並活動肩肘關節等關節,進行殘存肌肉的肌力訓練。安裝假肢後,要先學會熟練的穿脫假肢,然後再進行使用假肢的訓練。下肢假肢訓練從站立平衡開始,到扶拐或步行器行走,到獨立行走及適應各種不同路面的行走訓練及保護性訓練。上肢假肢訓練主要有開閉手、屈肘、鎖肘、開肘鎖、物體的拿放移動、日常生活的穿脫衣服、開門、寫字、打電話等。
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