治療心臟病不應該只靠吃藥住院

07-09

心血管病是我國居民的「第一殺手」，發病率直線上升，並且發病提前。

目前，心臟疾病的治療方法主要有藥物治療、手術治療和非藥物治療。

前兩者已廣泛應用於臨床，尤其是介入治療的普及，急性心肌梗塞的死亡率由25%下降至10%，同時醫療成本也大大增加。

而非藥物治療（包括健康教育、飲食指導、科學運動、心理治療等）在我國臨床上尚未普遍開展，沒有得到相應的重視。

通俗地講，非藥物的治療是心臟康復的主要內容。面對我國心血管病日趨嚴峻的形式，開展心臟康復迫在眉睫。

少住院、少吃藥、更長壽

有證據表明，心臟康復能夠顯著地縮短住院天數、減少醫療費用、降低死亡率和心血管事件的發病率。

一項研究證實了心臟康復可延長老年心臟病患者的壽命，在2009年美國心肺康復的年會上引起了轟動。研究結果顯示，接受5年心臟康復患者的生存率較非心臟康復患者提高21-34%，其效果與心臟病的預防用藥，如他汀類藥物調脂治療及β受體阻滯劑治療心衰的效果相當，而所花費的費用較藥物治療低很多，同時可明顯提高患者的心臟功能和生活質量。

一次運動康復治療可以產生明顯的效果？

六名美國知名專家的回答是驚人的相似，一致認為一次運動康復也能延長壽命，其作用更多的是通過一次運動康復，患者知道了運動的方法，改變了不良的生活方式並使其長期堅持。

我在美國耶魯學習兩年，了解到美國冠心病心臟康復程序是以運動康復為主要內容。標準療程是運動治療36次，其中健康教育不少於4次，主要講解什麼是冠心病？如何降低你的膽固醇？食物標籤與食品選擇、如何釋放壓力等以及療程結束後指導回家繼續康復。一次運動康復治療包括熱身、訓練（有氧訓練，抗阻訓練，柔韌性訓練等）、放鬆三部曲，總時間60-90分鐘。

此外，著名的「芬蘭北卡心血管病預防項目研究「也證實生活方式干預是有效的。

1972年芬蘭北卡羅利亞省是芬蘭心血管病發病率最高的省份，經過25年健康生活方式的干預，北卡省的男性吸煙率下降了50%，膽固醇的平均水平下降了約20%，血壓也得到控制；25—64歲男性心血管疾病、冠心病、肺癌死亡率分別下降68%、73%、71%，男性和女性的期望壽命分別增長了約7年和6年。1997年此項目推廣至芬蘭全國，也取得了同樣的效果。

綜上所述，心臟康復是有效的、廉價的防治心血管病的方法，應該大力推廣和實施。

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