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高血脂症的診斷與降脂

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過去總是將血脂(包括血甘油三酯、血膽固醇和血磷脂)高於正常即稱為高血脂症。但高血脂症中,因不同原因所誘發的患者,其治療原則往往是不同的。有的甚至大相徑庭。所以世界衛生組織建議,採用高脂蛋白血症的分型標準,將其分為五型,改用「高脂蛋白血症」的名稱。但其本質仍然是血甘油三酯和血膽固醇的異常增高。

一、高血脂症的診斷

一般成年人空腹血清中總膽固醇超過5.72mmol/L,甘油三酯超過1.70mmol/L,可診斷為高脂血症。

1、高膽固醇血症:血清總膽固醇含量增高,超過5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70mmol>

2、高甘油三脂血症:血清中甘油三酯含量增高,超過1.70mmol/L,而總膽固醇含量正常,既總膽固醇<5.72mmol>

3、混合型高脂血症:血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過5.27mmol/L,甘油三酯超過1.70mmol/L。

4、低密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白--膽固醇(HDL--膽固醇)含量降低<9.0mmol>

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高脂血症系指血漿中脂質濃度超過正常範圍。由於血漿中脂質大部分與血漿中蛋白質結合,因此本病又稱為高脂蛋白血症。血脂包括類脂質及脂肪,類脂質主要是磷脂、糖脂、固醇及類固醇;脂肪主要是甘油三酯。血漿中的膽固醇除來自食物外,人體的肝及大腸也能合成。當食物中攝入膽固醇過多或肝內合成過多,膽固醇排泄過少,膽道阻塞,都會造成高膽固醇血症。

甘油三酯是食物中脂肪經小腸吸收後,被消化為非化脂肪酸及甘油三酯,進入腸腔,經腸粘膜細胞再合成甘油三酯,並形成乳糜微粒,經胸導管進入血液循環。同樣,甘油三酯也可在肝內利用碳水化合物——糖類為原料而合成,可見多食糖類亦可使甘油三酯升高。

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血漿中的脂蛋白是脂質與蛋白質結合的複合體,按密度不同,可分為乳糜微粒,極低密度脂蛋白,低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四種,其中高密度脂蛋白是高脂血症的剋星,高密度脂蛋白愈高,血脂利用率愈高。

高脂血症的診斷依據目前根據電泳可分成I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等六型,各型的原因,臨床表現及治療原則也不一致。我國健康人總脂的正常值為500-750毫克%,膽固醇150-230毫克%,三酸甘油酯90-120毫克%,脂蛋白400毫克%以上,高密度脂蛋白40毫克%以上。

高脂蛋白是動脈粥樣硬化的主要原因,動脈粥樣硬化可引起心、腦、血管疾病;高脂血症又可引起膽石症,所以危害很大。

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二、高血脂症的降脂食物

高脂血症飲食要求是嚴格限制高甘油三酯、高膽固醇食物,還要嚴格控制體重、戒酒、戒煙。飲食應以蔬菜、水果、五穀為主.輔以乳、精肉、魚及蛋等高質量的優質蛋白質。

許多普通食物其實本身就是降血脂的葯,下面介紹一些常見的降脂食物:

1、黃瓜:

黃瓜中含有細纖維、具有促進腸道腐敗物排泄和降膽固醇的作用,另外.黃瓜中含有的丙醇二酸.可以抑製糖類物質轉化為脂肪,尤其適用於心血管疾病患者。

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2、玉米:

含有豐富的鈣、鎂和硒等礦物質以及卵磷脂、亞油酸、維生素E.具有降低膽固醇的作用。中美洲印第安人中幾乎沒有高血壓病、高血脂症、冠心病、主要得益於他們以玉米為主食。

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3、大豆:

大豆及其製品含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素E和卵磷脂,可降低血脂中的膽固醇.還具有減肥和預防動脈硬化的作用。

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4、大蒜:

大蒜粉劑製品可以使血液中的膽固醇降低8%,而新鮮的大蒜或大蒜提取物則可降低膽固醇15%。大蒜素還具有抗腫瘤特性.能預防動脈硬化,降低血糖血脂等。

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5、香菇:

香菇中含有降低血脂的有效成分香蕈素,能降低血中膽固醇,防止動脈硬化和血管變性,是防治心血管疾病的理想食物。

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6、洋蔥:

含丙烯基二硫化物及少量含硫氨基酸,這些物質屬於配糖體,除降低血脂外還可預防動脈硬化,對動脈血管有保護作用。

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7、牛奶:

合有甲羥戊酸(MVA),能抑制人體內膽固醇合成酶的活性,從而抑制膽固醇的合成,降低血中膽固醇含量。此外,牛奶中含有較多的鈣,也可降低人體對膽固醇的吸收。

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8、生薑;

生薑內含有一種類似於水楊酸的有機化合物,是血液的稀釋劑和抗凝劑,對降血脂、降血壓、防止血栓形成有很好的作用。

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9、蘋果:

中的果膠還能與其他降膽固醉物質如維生素C、果糖、鎂等結合成新的化合物,從而增強降血脂效能。每天吃1-2個蘋果的人,其血液中的膽固醇含量可降低10%以上。

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10、海帶:

海帶內含有大量的不飽和脂肪酸,能清除附著在人體血管壁上過多的膽固醇,海帶中的食物纖維褐藻酸,能調理腸胃,促進膽固醇的排泄,控制膽固醇的吸收。海帶中含有大量的鈣.可以降低人體對膽固醇的吸收,降低血壓。蘋果:含有豐畜的果膠,能降低血液中膽固醇的濃度,還具有防止脂肪聚集的作用。

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11、燕麥:

含極其豐富的亞油酸、維生素E等,有明顯的降低血清中膽固醇、甘油三酯及β脂蛋白的作用,並能升高血清高密度脂蛋白,不論是對原發性還是繼發性高血脂症,都有很好的療效。

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12、魚:

含有人類必需的多種不飽和脂肪酸、其降血脂的功效是植物的2-5倍,對中老年的心血管有良好的保健作用。

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13、茄子:

富含維生素P(生物類黃酮)、能增強細胞粘著力,降低血清膽固醇.提高微細血管彈性,有降脂、活血、通脈作用,對動脈硬化、高血壓、冠心病及高血脂症有效。

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14、蕹菜(空心菜):

科學家經過動物試驗證明,蕹菜能降低膽固醇、甘油三酯,具有降脂減肥的功效。

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15、韭菜:

含揮發性精油及硫化物、有防止動脈硬化的作用,對高血壓、冠心病、高血脂症有效。

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16、雞蛋:

蛋黃中的卵磷脂是一種很強的乳化劑,可以使膽固醇和脂肪乳化成極細的顆粒,從血管中排出,為機體組織所利用,從而降低血漿中的濃度。另外,雞蛋還可以使血液中高密度脂蛋白增多,對血管有保護作用。

除上述食物外,茶、山楂、菊花及荷葉等均有一定的降血脂作用。尤其是菊花.不僅能有效地降低血脂,而且可以預防動脈硬化,作用持久而平穩。

菊花、澤瀉、荷葉、山楂、絞股藍各適量,泡茶喝,對於高脂血症、脂肪肝等都有很好的保健作用。

來源: 大眾養生網


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