肺癌寒濕 甘草乾薑湯 腦瘤處方
07-09
處方:桔梗甘草湯 桔梗一兩 炙甘草三錢(若無餘症只咳 白痰用此兩葯便可,甘草用至一兩)生半夏 乾薑(與炙甘草去肺寒) 皂莢三錢(清抽煙所成肺熱焦痰) 紅棗十枚 病人躺時便咳為有水,以射干麻黃湯:紫苑三錢 冬花二錢 麻黃三錢 射干三錢(天氣熱而咳凶,與有表證之咳不同) 複診:右左脈,一洪一細若無,為陰陽相隔,以葦莖湯通右左相隔 葦莖三錢 冬瓜仁三錢 丹皮二錢 桃仁三錢生半夏有兩種,一種是水半夏、一種是旱半夏,我們用的是旱半夏。用生半夏主要是為了清除腦部的積水。用桔梗是先把肺臟保護起來,防止腫瘤轉移到肺部。天南星燥濕化痰,病人有咳痰所以用南星化痰。地龍活血化瘀,主要是病人經過多次放療化療。治療肺寒肺炎時先要用上去痰止咳的葯,同時必須要提高肺部的溫度,這裡用的是甘草乾薑湯來升溫。這裡用到桂枝、白芍等組成的小建中湯來恢復病人的胃口,同時恢復強化肺的功能。用生半夏是把痰濕痰水排掉。在六味地黃丸里山茱萸是入肝臟的、熟地是入腎臟的。熟地和澤瀉經常用在一起,一邊補一邊要瀉,澤瀉會把水排掉,要不然就可能有水腫。細辛在小青龍湯里會用到,細辛可以入肺,它不光有止咳的作用,同時能增強小腸的溫度。桔梗是用來清白痰的。人蔘是腸胃出了問題要用的,在經方中人蔘對腸胃的作用很好,而並不是為了什麼大補,所以我在開處方中很少用到人蔘,一般就用洋參和党參。用到麥芽糖是因為小建中湯有麥芽糖。葶藶子、炙甘草是苦寒之葯,用於清理肺里的伏熱,因為病人經過放療化療肯定有伏熱,所以一方面要治療肺寒,同時也要用上苦寒之葯來清除伏熱。清除肺積水時,如果病人能平躺的話就用葶藶大棗瀉肺湯,如果積水大到兩肋之間不能平躺那就用十棗湯或朱雀湯。如果是心下水飲,喝水以後停在胸膈下不去的話,就用甘遂半夏湯。我們治療肺的時候一定要治療肝臟,以防止疾病移轉傳變。所以我們用炙鱉甲就是用來保護肝臟的流暢,這樣金就無法來克木而移轉肝臟。 所以我們治療水腫,全身性的水腫,我們都是以汗法,汗出就可以治好它。惡風則虛,此為風水,不惡風者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,哦,此為黃汗。那,黃汗的人呢,不一定都嘴巴裡面痰很多,而是上焦肺裡面是冷的,肺裡面呢,肺主色白,白色的,當你肺呢是寒的時候,這個津液呢,從小腸到大腸裡面回頭進入肺裡面以後,結果呢,肺裡面太冷了,這水進不去,進不去以後呢就會吐逆出來,所以看到津就會出來,吐津就會很多,哦,這就是肺寒。那,前面給大家介紹過了,我們的甘草乾薑湯就是去肺寒的主方哦。 (解釋)《傷寒今釋》:乾薑與附子,俱為純陽大熱之葯,俱能振起機能之衰減。惟附子之效,偏於全身;乾薑之效,限於局部。其主效在溫運消化器官,而兼於肺,故肺寒、胃寒、腸寒者,用乾薑;心臟衰弱,細胞之生活力減退者,用附子。吉益氏《葯徽》謂附子逐水,乾薑主結滯、水毒。蓋心臟衰弱者,往往引起鬱血性水腫,其舌淡胖,如經水浸,用姜附以強心,則水腫自退,非姜附能逐水也。 附子、乾薑皆是辛熱葯,同有回陽溫寒作用。生附子回陽救逆,溫腎助陽,祛寒止痛,歸心、腎、脾經。乾薑回陽、溫中、溫肺化痰,歸心、肺、脾、胃經。兩葯相比較則生附子以溫腎寒、壯腎陽為主,乾薑則歸肺脾二經以溫中為主。 仲景用附子,分生用、炮用兩種用法。生用多用於回陽救逆溫寒。其大劑量為「大者一枚」,如通脈四逆湯及通脈四逆加豬膽汁湯;一般劑量為「一枚」,如乾薑附子湯、四逆湯、白通湯、白通加豬膽汁湯、四逆人蔘湯、茯苓四逆湯等方,視病情之危險程度而定。炮用多用於陽虛及風寒濕痹。大劑量為三枚,一般為一枚。治陽虛宜輕用,治風寒濕痹、鎮痛宜重用。如桂枝加附子湯治發汗後陽虛、漏汗不止,真武湯治陽虛來夾水,芍藥甘草附子湯治風濕相搏,骨節煩痛,用炮附子二枚。桂枝附子湯治風濕相搏,身體痛煩,用炮附子三枚。 除麻黃附子甘草湯、附子瀉心湯等少數方外,仲景用附子,多與乾薑、生薑相配伍。筆者體會:附子與生薑或乾薑同用,有減少其毒性的作用。生薑散而不守,凡宜溫經、散寒、發汗、行水之劑,宜生薑伍炮附子,如桂枝附子湯治風寒濕痹,真武湯治陽虛夾水之症。乾薑守而不走,無泄邪、發汗、行水作用,故治亡陽者,多用於乾薑伍生附子(汗漏,自汗)。 乾薑:仲景用乾薑與生附子相配伍之方有乾薑附子湯、四逆湯類等方。乾薑與炙甘草相伍之方,除上述之甘草乾薑湯外,還有治中陽不足,脾失健運,症見腹痛、便溏、嘔吐等的太陰病主方理中湯。又如《金匱要略》甘姜苓術湯、為甘草、乾薑加茯苓、白朮,旨在暖脾燥濕祛寒水,治腎著病腰以下冷痛,如坐水中,腰如纏帶重物。另外,乾薑與苦寒之芩、連相配伍,如黃連湯之乾薑、黃連並用,再加桂枝、參草、棗,治胸中熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者。如半夏、生薑、甘草瀉心湯三方,既用乾薑,亦用生薑,復用苦寒之芩、連,辛開苦降並用,治干噫食臭、心下痞硬、腹中雷鳴、下利者。此類證候,皆宜健胃、導熱、開結、安中,寒熱補瀉並用。 炙甘草:仲景用炙甘草之方甚多,約言之:與桂枝相伍,通利血脈,平沖制悸,如桂枝甘草湯治發汗後,心下悸、欲得按者;炙甘草湯治心動悸、脈結代者。與芍藥相伍,舒攣緩急,如芍藥甘草湯。與其他峻劑相伍,緩和峻葯之性,如在調胃承氣湯中緩和瀉下之力;在麻黃湯、麻黃附子甘草湯中,緩和麻黃髮汗之力。與參、姜、棗相伍,有和胃健脾生津作用。 腦瘤處方: 刺激鼻子流涕流水:以麝香礬石散:1:50比例 噴鼻粉一日二次:辛夷(通鼻) 水菖蒲(利水) 蒼朮(去濕) 處方:基本方(眼盲屬肝)柴胡三錢 黃芩三錢 玉金五錢 龍膽草三錢 細辛二錢(走小腸) 烏葯五錢(令水氣化治頻尿)桂枝 炮附子 白朮 炙甘草各三錢(病人有風寒濕,以甘草附子湯) 硫磺(陽葯)牡蠣(攻堅) 龍骨(歛陽) 生大黃片二錢泡水飲(患者眼白有紅絲) 黃汗有黃汗的葯,我們前面有介紹過哦,黃芪苦酒湯症,對不對哦,那,有幾種情形呢,不可以發汗,為什麼呢,一般來發汗就好了,這種情形哦,如果渴而下利,病人口渴,代表津液傷到了,哦,肺裡面的津液不夠了,因為下利,小便,大便呢下利出來水很多,代表津液不夠了,但小便呢又很頻數,大便又在下利,小便又很頻數,上面又口渴,這種是津不夠了,不可以發汗,哦,不可以發汗。遇到不可以發汗的情形我們怎麼處理,比如說剛剛所說的蒲灰散,這個他水腫很厲害,你敷在外面,還有呢一種情形呢,過去經方家想出來的一些方法,這個病人呢,水腫,那病人會有渴,下利。那這個怎麼處理,我們知道病人水腫又不可以發汗,過去經方家想出來的方法,給他吃水梨,給他吃一些增潤津液的東西,先把他水補足,再去發汗哦。所以給他吃西瓜,給他吃梨子,或者哦之類的東西。那,遇到這種情形的話,你就會要想著用變通的方法來做哦。
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