推拿按摩治療肩周炎

推拿按摩治療肩周炎

　　肩周炎的全稱是肩關節周圍炎,又稱五十肩、凍結肩、漏肩風等，是由於肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症。炎症導致關節內外粘連，從而影響肩關節的活動。其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。好發於50歲左右的女性右肩，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。

【臨床癥狀】長期肩痛，肩關節活動障礙為主要特徵。雙側肩部對比，患側肌肉僵硬，不能上舉，不能外展、內收，也不能後伸，肩部疼痛，逐漸加重，肩部肌肉有痛點，肩關節粘連，運動功能也有粘連現象。

1.肩部疼痛:急性期疼痛劇烈，常因懼怕疼痛而不願過多使用患肢；震動、觸碰等均引起不能忍受的疼痛,夜間疼痛加重，痛醒後需要起床活動才能入睡，慢性期肩關節疼痛減輕，但活動受限明顯。

2.運動功能障礙:急性期因疼痛出現主動運動障礙，慢性期呈「凍結」狀態，患肢不能洗臉梳頭、穿脫上衣困難，嚴重者不能叉腰插袋，甚至影響大小便。患肢在運動時會出現明顯的扛肩動作。

3.肩關節廣泛壓痛，肩峰下、喙突、岡上肌、四邊孔，三角肌止點，肱二頭肌長頭肌腱等處均有壓痛。後期會出現方肩畸形。

【病症分期】 　　

第一期為肩部疼痛期。治療原則：舒筋活血，通絡止痛。

第二期為明顯運動障礙期。治療原則：松解粘連，滑利關節。

第三期為固定期。治療原則：舒筋活血。

【操作手法】在中醫基礎理論指導下，結合現代解剖知識，通過通過中醫推拿按摩療法治療肩周炎，解除肌肉韌帶的粘連和慢性無菌性炎症的刺激，具有安全性高，無副作用等優點，操作簡便，經濟適用。

1.患者端坐，患肢自然下垂，醫者立於患側施單掌摩法於患肩治療3分鐘，以化瘀止痛。要求：操作者肘關節微屈，腕部放鬆,指掌自然伸直，用力輕柔，用掌根逆時針施術，頻率每分鐘80次左右，術後有溫熱感透入肩部.

2.接上勢，先以掌根按揉患肩2分鐘，以通絡止痛，繼以拿法施術於肩井、腋後區、三角肌處各2分鐘。要求：按揉用力要輕柔，動作要協調有節律，逆時針方向施術，頻率每分鐘120次左右；拿法操作時用力要由輕到重，不可突然用力，動作要柔和而有連貫性，術後肩部有酸脹舒松及溫熱感。

3.接上勢，先以拇指點揉肩井、肩禺、肩前、肩貞等穴，每穴約1分鐘，後彈撥阿是穴3-5下。要求：點法指端用力，方向垂直向下，力量由輕到重，力透肌肉，局部酸脹溫熱；撥法要求指面施術，按壓有酸脹感時才能做與肌纖維或肌腱韌帶或經絡垂直方向來回撥動，力量由輕到重,實而不滯。

4.接上勢，醫者一手扶患肩、一手托其肘，以肩關節為軸作環搖動作20次，幅度由小到大要求用力要穩妥，動作要柔和。

【注意事項】

1．治療肩周炎所需療程較長。第一個療程內，病人可能會行痛苦。應樹立信心，闖過這一關。

2、注意肩部的局部保暖，避免受涼及外傷，晚間可用棉護肩包裹。

3.每日一次，每次30分鐘左右，十次為一療程。

作者：王健

來源：中國針灸推拿協會

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