尿液看健康，靠譜嗎？

「噓噓」

每天必做的事

當我們的尿液變了顏色

有了奇怪味道的時候

有些人不以為然

有些人開始提心弔膽

是我們的身體出問題了么

今天就讓市三院腎內科尹連亮主任

為我們仔細分析

尿液與健康的關係吧！

腎臟是身體大循環里的清道夫，它分泌的尿液成分95%是水，5%是代謝廢物，常人一般每天排泄1500－2000毫升尿液。

尿液的正常顏色是淡黃色、呈透明狀，當飲水量夠多時，顏色會更淡，若飲水量比較少時，則會呈現金黃色。

除了正常的黃色外，尿液還有可能白色、粉紅色、琥珀色等等，這麼多彩的顏色它代表什麼含義呢？另外，有時候尿液質地、氣溫和正常尿液也會有不同，那麼這些都說明什麼呢？

正常尿液什麼樣？

淡黃、清晰透明。不同人的尿液顏色可能略有不同，從無色到琥珀色都有可能，多為淡黃色；正常尿液剛排出時清晰透明，放置一段時間之後可能會逐漸渾濁；一般沒有泡沫，或者極少含有泡沫。正常尿液的味道是細菌分解尿素，產生氨所散發出的氣味。

都是什麼因素影響尿液顏色？

影響尿液顏色的主要物質為尿色素、尿膽原、尿膽素及卟啉等，此外還受酸鹼度，攝入食物及藥物的影響。

透明尿——白開水樣的尿液

尿液像白開水一樣無色透明。

健康信號

先想想自己是不是水喝多了，如果是，那OK，你是健康的。但如果你飲水並不多，還是透明尿，就可能是尿崩症、糖尿病或慢性間質性腎炎的前兆。需到醫院做進一步檢查。

黃尿——琥珀色及蜜黃色

這樣的尿液常常出現在早起時，主要是因為尿液積存了整個晚上因而會出現顏色。原因是在夜間產生的尿液比較少，加上一夜的睡眠使人體處於相對脫水狀態，如果你晨起補充適量的水分，尿色就會正常。

健康信號

還有一些發熱或有吐瀉癥狀的病人因水分隨汗液或糞便排出，尿就會濃縮減少，而尿色素沒有改變，這樣小便的顏色就顯得很黃，也會是琥珀色及蜜黃色，此時也應注意水分的攝入。

血尿——粉色尿液

一般來說，我們肉眼能看到的血尿像洗過肉的水一樣，呈粉紅色。

需要區分的是，女性經期、肛門流血、服用利福平、大黃、華法林、維生素B2、磺胺類藥物期間，也會造成尿液發紅。

健康信號

這種顏色的尿液常常提示你可能出現了血尿，血尿的原因非常複雜，甚至有上百種的原因，要診斷並不容易。

但可以肯定的是，這是一種病態。比較常見的原因，比如，腎臟、輸尿管和膀胱有結石、腫瘤和炎症，都會造成血尿。不常見的原因，比如，水銀中毒也會產生血尿等等。

我們對這種顏色尿液要高度重視，儘早去醫院做詳細檢查。

提醒：警惕肉眼看不到的血尿。有時候尿液里有幾個紅細胞，肉眼分辨不出來，但確實是身體預警。臨床上曾經有位年輕女性，體檢尿常規，尿液里有紅細胞，經過進一步檢查發現膀胱腫瘤，很小但惡性程度高，早期發現做了膀胱切除，病人前期無任何癥狀只是肉眼看不到的血尿，為了健康著想，千萬別把血尿不當回事。

乳糜尿——白色，淘米水樣，還有酸牛奶樣或者紅色

外觀呈不同程度的乳白色，肉眼可辨。

健康信號

目前認為是胸導管阻塞，局部淋巴管炎症損害，致淋巴動力學的改變，淋巴液進入尿路，發生乳糜尿。是乳糜液逆流進入尿中所致，成為乳糜尿。如果尿中還同時含有紅細胞，則外觀呈乳紅色，稱乳糜血尿。

這是一種病態的尿液，多種原因都能導致乳糜尿。比如，絲蟲病、腹腔結核、腫瘤（臨床上以淋巴瘤最多見，縱隔腫瘤和中心型肺癌）、原發性淋巴管疾病、腎盂腎炎腎小球腎炎偶爾也會引起乳糜尿。所以發生乳糜尿不要不當回事，一定要儘快就醫。

醬油尿——糖漿色或褐藻色

這種尿的顏色往往提示肝臟或膽囊有了病變。膽汁向外排的道路通常有兩條：一條從尿里出來，一條從腸道里出來。當肝臟或膽囊有病，膽汁到腸道的路被切斷，就只能從尿里排出來，尿液里也因膽汁的含量增加而呈深黃色了。

健康信號

肝炎的早期，還沒有出現黃疸，我們常常可以看到小便的顏色像濃茶似的，這往往是肝炎的一個信號。當然，這也不能排除體內嚴重缺水的可能，如果你的尿液經常出現這種顏色，而你喝水又很多，那麼建議你到醫院仔細檢查。

肉眼可見的大量泡沫——泡沫尿

正常情況下，尿液表面張力很低，形成氣泡較少。尿液含有一些有機物質和無機物質，使尿液張力較強而出現一些泡沫，所以，出現泡沫尿不一定就是有病。但由於各種原因，尿液中成分發生改變時，尿液表面張力增高，氣泡就會增多。

健康信號

肝腎疾病時，尿液中膽紅素或蛋白質含量增多，尿液表面張力增大，在排尿時可產生較多氣泡；

膀胱疾病，如，膀胱炎、膀胱癌等，或其他泌尿系感染，使尿液的成分容易發生改變而產生氣泡；

糖尿病時，尿液中尿糖或尿酮體含量升高，尿液的酸鹼度發生改變，尿液表面張力增高；

總之，尿液中氣泡的原因有很多，當尿液中氣泡特別多，氣泡大而且持續時間較長時，應儘早去醫院檢查為宜。

難以描述的氣味——爛蘋果味、腥臭味

新鮮尿液有一定氣味，來源於尿中酯類和揮發性芳香族酸。正常人尿液由於裡面含有較多數量的氨，所以會散發出一股並不太濃的腥臭氣味。

健康信號

如果尿液里出現了「爛蘋果味」，這個時候糖尿病患者可就需要引起注意了，這可能是糖尿病酮症酸中毒的預兆。

如果出現了腥臭味，可能是化膿性感染，比如，膀胱炎，細菌分解尿素生成氨，可以產生難聞的腥臭。有時候膀胱直腸瘺、膀胱癌也會使尿液有臭味。

當然了，如果尿液缺乏氣味，也是不正常的，急性腎功能衰竭伴腎小管壞死等疾病。尿液氣味異常，應注意多飲水，注意觀察是不是由於進食某類食物或者藥物引起的。

醫生提醒：正常的尿液是人體的「排毒」重要渠道，一時的尿液改變並不一定是身體出現了問題的反應，但是沒有明確原因或者持續出現的異常尿色、氣味和性狀，也許正是身體在向你亮起了「紅燈」，這時候就要及時去醫院檢查，請醫生幫你找出原因了。

專家簡介

尹連亮

主任醫師，腎內科系主任，腎臟內科及血液凈化室主任。從事腎臟病工作30餘年，具有紮實的理論基礎和豐富的臨床經驗。特別擅長急重症和疑難雜症的腎臟病、原發和繼發性腎臟病的診斷和多系統治療；用個體化治療模式進行血液凈化。　

　　出診時間：周一、四上午

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