ASCO2014：營養不良在轉移性肺癌治療中可影響總生存期

背景：本回顧性研究評估了營養不良對肺腺癌患者的影響，這些患者 2012 年在 René Gauducheau 腫瘤綜合治療中心（法國南斯）接受鉑類為基礎的姑息性化療和培美曲塞治療肺腺癌。

方法：研究者在診斷這些患者須對其營養狀況進行判定，分為營養不良或營養良好（判定依據為：1 個月內體重下降 > 5 % 或 6 個月內體重下降 >10%；或 70 歲以下者 BMI≤ 18.5，70 歲以上者 BMI< 21；或 70 歲以下者血清白蛋白 <30 g/L， 70 歲以上者血清白蛋白 < 35 g/L）。

結果： 48 例符合入選條件的患者中， 15 例因無法確定他們是否營養不良而未納入；在診斷時有 14 例判定為營養不良，19 例營養良好。除厭食症外，化療對營養不良的患者沒有更多的不良反應。兩組對治療的反應均等。

營養不良患者的中位生存期短於營養良好患者（8 個月 vs 未到達，p=0.0015，HR 5.088；95%CI：1.993 – 16.62 ）。

相比營養良好患者，營養不良患者更為頻繁地需要營養支持（64.3% 和 21.1%，p= 0.0286 ），諮詢服務對營養不良患者為 7.1% 而對營養良好患為 10.5%。營養不良患者口服補充劑比例為 50% 而營養良好患者中比例為 10.5%。

一名營養不良患者採取了腸飼，另有一名營養不良患者拒絕。沒有一例患者接受腸外營養支持。

結論：研究結果表明，營養不良的患者與營養良好的患者對化療副作用耐受程度相當。然而營養不良患者的總生存期較差。將早期營養護理整合到支持護理中，對於轉移性肺癌的治療是必須的。

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編輯： 鐵玲