功能醫學――未來健康管理的重要工具（三）

系統平衡與健康

系統平衡在功能醫學臨床應用中十分廣泛，包括腸道菌群平衡，氧化還原平衡，免疫系統平衡，內分泌平衡，金屬元素平衡等。平衡的打破，多半由於環境等外在原因；而且，有些可以直接導致疾病；如：免疫系統的失衡，直接導致很多自身免疫病的出現。

1．腸道功能的平衡：功能醫學在腸道平衡方面需要關注的問題主要包括： （1）是否有足夠的能力將食物消化以利於腸道吸收。（2）腸道黏膜是否可以適度並有選擇地讓營養物質通過。（3）腸道內腸道菌群是否存在足夠量，而且各種菌群保持平衡而不被黴菌或寄生蟲所侵擾。（4）正常菌群是否可以獲得足夠的營養，包括：可溶解與非可溶解的纖維素。（5）被破壞了的腸道是否會引起「下游」的肝臟解毒和免疫功能受損。腸道功能的平衡離不開人與環境的關係，而且直接或間接地影響多個器官功能。例如：兒童自閉症的研究人員發現，「腸道－大腦」關聯症與自閉症的發生有一定關係。腸道菌群失調後，腸道會產生「刺激神經系統的胺類物質」長期刺激大腦，這類物質與自閉症患兒的行為變化相關。另外，腸黏膜的變化還可導致腸壁出現「漏洞」，腸內的毒性物質會通過這些「漏洞」而入血，即所謂的「腸漏綜合征」，導致「腸漏」的一個因素就是過敏；因此，自閉症的患兒通常要做過敏檢測。

對腸道功能檢測的最權威的方法，是美國Genova 診斷學的腸道功能綜合評估系統。包括：檢測腸道菌群、糞便的脂類、寄生蟲、纖維素、短鏈脂肪酸、黴菌增生等。腸道通透性的檢測包括應用乳果糖、甘露醇通透實驗。尿中有機酸的檢測，可以直接測出一些與腸道菌群失調的產物。飲食異常，如長期飲酒、偏食等是導致菌群失調的常見原因。一些自閉症患兒偏食麵食，有「麵包孩」之稱，其腸道內多半有大量黴菌增生，而黴菌增生與自閉症的關聯已經為很多研究所證明。黴菌增生也與成年人關節炎、偏頭痛、老年痴獃等疾病，可能有一定的關聯；因此，治療腸道相關的疾病，要預防腸壁受損或修復腸壁黏膜，改變生活方式；如：少飲酒、食用五穀雜糧為較好的預防措施。了解自己對哪些食物過敏也是很重要的。食物過敏經常為體內免疫球蛋白G的反應，多呈現弱過敏反應，不象哮喘、皮膚反應那樣強烈；因此，很少引起人們注意。但是，久而久之腸道黏膜會長期處於炎症反應狀態而導致「腸漏」。所以，知曉過敏食物後，要避免長期接觸；如必須接觸，也要避免一段時間，使腸道黏膜得以修復。

2．氧化與還原狀態的平衡：自由基的作用是直接破壞體內氧化還原平衡的主要因子。今天，人們對超氧化物以及自由基的產生和作用機理已經十分了解。自由基是體內原有的物質，是保護自身健康的主要防線，但自由基增加過多，就會攻擊自身的細胞和臟器，從而導致我們常見的很多疾病，如動脈硬化、中風、心肌梗死、白內障、黑斑、皺紋、癌症以及過敏性皮炎等。有些專家稱90％的疾病，都直接或間接與自由基的增加有關，甚至提出：「激增自由基導致死亡」的觀點。

產生自由基的誘導因素很多，在日常生活中很難避免。比如：蔬菜中的殘留農藥、氮氧化合物（主要來自汽車尾氣）、食物防腐劑、放射線、紫外線以及重金屬等。紫外線可以誘導產生白內障，這也是為什麼西藏白內障患者多的原因。治療白內障雖然要看眼科醫生，但也不可忽視功能醫學中的抗氧化療法。

與血管壁狹窄或血管破裂相關的疾病，通常與自由基有關。膽固醇本身雖然水溶解度很低，但是在血液中因結合了蛋白質，形成脂蛋白，就可以隨血液流動；因此，高膽固醇並非直接導致血管狹窄；而當脂蛋白被自由基攻擊形成氧化的脂蛋白，如氧化脂質，則極易附著到血管壁上引起血管狹窄，甚至阻塞。因此，在關注血脂水平，特別是低密度脂蛋白（LDL）水平的時候，更主要的是要注意氧化的LDL。上述很多結論，都是在嚴格的臨床試驗基礎上得出的。

以功能醫學的觀點來看，在檢測人們的心腦血管疾病風險時，氧化壓力也應該包含在內。體內有氧化就有還原物質來保持平衡。環境和食物也提供大量的抗氧化物質，比如：維生素C、維生素E、番茄紅素等都是很強的抗氧化物。美國研究抗衰老的學者發現，人的壽命與體內抗氧化物質成正比。體內的抗氧化酶如超氧化物歧化酶（SOD）是衡量人們氧化壓力的重要指標，實驗室也可以獨立檢測這個指標。