多吃這些食物，可預防大腸癌

07-09

大腸癌又稱結直腸癌，是目前在臨床上非常常見的一種腫瘤，在國內的發病率處於第三位，其發病率逐年上升，且有年輕化的趨勢。在歐洲，結直腸癌發生的平均年齡是65歲左右，而我國結直腸癌的發生平均年齡為56歲，比歐洲整整低10歲！

我國目前沒有建立國家篩查計劃，因此結直腸癌發現都比較晚期，導致相當一部分直腸癌患者無法進行保留肛門的手術而不得不進行造口——即人工肛門，嚴重影響了患者的生活質量。

但是如果發現早期的結直腸癌，情況就完全不同了。早期的大腸癌5年生存率可以達到90％以上，也就是說90％以上的早期大腸癌通過手術治療可以達到臨床上的痊癒；另外對於大腸癌的癌前病變如息肉進行內鏡下治療，可以預防大腸癌的發生。

本期專家
金黑鷹醫學博士、中西醫結合專業博士後、博士研究生導師。現為南京中醫藥大學第三附屬醫院、南京市中醫院肛腸醫療中心、江蘇省中西醫結合結直腸腫瘤診療中心主任醫師、副教授、科室副主任。
對肛腸疾病的診斷和治療有較高的造詣，特別在低位直腸癌的保肛手術、結直腸癌的根治手術、腹腔鏡結直腸癌手術、結直腸手術的快速康復、家族性腺瘤性息肉病、高位複雜性肛瘺、環狀混合痔和複雜性肛門疾病治療中有豐富的經驗。對腸鏡的診斷和治療有很高的造詣，已完成數千例複雜疑難的腸鏡檢查和治療。

多吃這些食物可預防

大腸癌的病因目前尚不清楚，可以肯定的是與飲食、遺傳和環境因素有關。我國傳統醫學認為，大腸癌因「飲食所傷、久瀉久痢或憂思抑鬱，以致氣滯血淤，濕熱蘊結，乘虛下注」，因此通過飲食防治大腸癌的發生非常重要。

目前研究認為，低脂肪、低熱量和膳食纖維豐富的食物有利於預防大腸癌的發生。

因此推薦多食粗纖維食物。如：

1.玉米

2.紅薯

3.黃瓜

另外，茶葉中的有效成分茶多酚可以抑制包括大腸癌以內的多種腫瘤的發生，因此推薦人們飲用茶葉。

定期篩查可以降低死亡率

建立定期的隨訪制度是發現早期大腸癌的一個重要的手段，西方一些國家已建立了完整的大腸癌隨訪制度，對大腸癌的高危人群進行篩選，可以發現一些早期大腸癌和大腸癌的癌前病變。

我國目前尚未建立完善的大腸癌篩選計劃，因此我們建議以下的人群需要定期進行隨訪：

1.有大腸癌家族史者35歲後每2～3年進行1次腸鏡檢查。

2.40歲以上者每3～5年進行1次腸鏡檢查。

40歲後首先進行糞便隱血的檢查，如果發現糞便隱血陽性，就進行腸鏡檢查。如果腸鏡檢查正常，每年進行1次糞便隱血檢查，如果正常，每2～3年進行1次腸鏡檢查。
對於家族中有結直腸癌患者的人，可以適當增加腸鏡檢查的頻率。

3.有家族性腺瘤型息肉病的家族成員在12歲以後需要每年進行1次腸鏡檢查，在18歲後可能需要進行全大腸切除。

4.有遺傳性非息肉病性結直腸癌家族成員，在18歲後，徵得本人同意情況下進行第一次腸鏡檢查，以後2～3年進行1次腸鏡檢查。

對於在篩查過程中發現的如結腸息肉等病變進行內鏡治療，可以減少大腸癌的發生。如發現早期的大腸癌，進行正規治療後可以提高患者的生存率，達到治癒的目的。

警惕大腸癌的早期信號

如果沒有進行定期的大腸癌篩查，在平時生活中，也可以通過身體的一些變化或信號來早期發現大腸癌。如果發現以下一些情況，需要及時就診，以排除是否患大腸癌或發現一些大腸癌的癌前病變。

常見大腸癌的早期信號有：

1.不明原因的便血。

便血是大腸癌最常見的早期信號，常見的便血為暗紅色血，可以夾雜一些血塊和膿血，但是一些便新鮮血的患者也應注意，在臨床上我們遇到許多便新鮮血的患者在外院進行痔瘡手術，術後仍有出血，腸鏡檢查為大腸癌。

2.不明原因的腹痛和腹瀉。

在臨床中由於大腸癌引起的腹痛和腹瀉較多，但癥狀往往不典型，不容易引起重視，忽視了可能存在的大腸腫瘤的可能。

3.便秘或排便困難。

便秘是一種非常常見的癥狀，許多人均有過便秘的經歷，對此也很少引起重視。但是，部分大腸癌的患者可能表現為便秘，因此當出現便秘癥狀而不進行及時治療，可能延誤大腸腫瘤的診斷。

我們曾在臨床中遇到數例診斷為習慣性便秘的患者，在我院檢查時發現為結腸癌導致不全腸梗阻，甚至有幾例患者因為結腸梗阻需要進行急診手術治療，增加了手術風險和難度。

4.不明原因的貧血和發熱。

在臨床中右半結腸的癌常表現為貧血和低熱，腸道的癥狀不是十分明顯。對於一些不明原因貧血的患者，有必要進行腸鏡檢查以排除是否有右半結腸腫瘤的存在。

治療標準化，提高生存率和生活質量

在明確診斷為大腸癌後，許多患者非常迷茫，不知該採用何種治療手段。事實上，進行標準化的大腸癌治療，目前是大腸癌治療的重要手段。

對於結腸癌來講，首先爭取進行根治性手術治療，然後根據病理分期進行化療。通常在腸癌診斷明確後，醫生會儘快安排患者住院手術。住院後可能需要通過數天的時間來完善術前的其他準備工作，如請內科醫生進行相關疾病的會診。一般結直腸癌的生長是比較緩慢的，因而在較短時間內並不會增加腫瘤擴散的風險及影響腫瘤治癒的幾率。
對於直腸癌患者，可能會由腫瘤科醫生及放射腫瘤科的醫生通過直腸癌的分期來評估是否需要進行術前的化療或放療。術前的化療或放療能夠減小直腸癌的體積，增加腫瘤手術完整切除的幾率，並能夠減少術後局部的腫瘤複發及增加保肛手術的成功率。
對於巨大的結直腸腫瘤，有時也需要立即行手術治療，這些進展期的腫瘤會堵塞結腸造成腸梗阻，不能排出的糞便將使結腸擴張從而增加結腸穿孔的風險，而一旦發生結腸穿孔將危及患者的生命。