心理因素與疾病　（楊鳳池）

主持人簡介　　楊鳳池，醫學心理學暨精神醫學專業研究生畢業，碩士學位，首都醫科大學副教授，現任首都醫科大學心理教研室主任，兼任中國心理衛生協會特殊職業群體專業委員會副主任委員，北京心理衛生協會副秘書長。長期從事心理學教學、科研、諮詢工作，曾獲北京市優秀青年骨幹教師、首都醫科大學「十佳青年」等稱號。三度赴義大利進修，學習心理分析和心理治療技術，獲得國際本體心理學會頒發的「臨床心理學家」資格證書。有豐富的心理諮詢經驗，並與許多媒體合作開展了大量的心理學社會實踐活動。　　心理因素與疾病　　在本講中，首都醫科大學心理教研室主任楊鳳池副教授，介紹了世界衛生組織關於健康概念的新定義，即健康不單純指軀體的強壯和沒有疾病，或沒有營養不良的虛弱現象，還應包括心理的和精神世界以及道德上的健康，當前的醫學模式正由生物醫學模式向生物、心理、社會醫學模式轉變，威脅人類的主要疾病也在變化。心身疾病正受到人們越來越多的重視，心身疾病是由心理、社會因素引起的，並在其發生、發展過程中起主導作用的軀體疾病。診斷心身疾病的五條標準，心理應激在心身疾病的發生中起重要作用，心理應激分三大類：災難性事件、個人應激源、背景性應激源，應激源作用於人體，不同的人會出現不同的反應，這主要由五方面的原因造成的：個性特徵；個人的經歷和經驗；應激源的可預期性與可控制性；如何解釋應激源；社會支持系統。心理應激作用於人體會引起植物神經系統、內分泌系統和免疫系統的變化，從而導致不同的疾病發生。我們一般有五種方法來應對應激源保持心身健康：第一，迴避或遠離應激源；第二，運用心理防禦機制；第三，重新評價事件；第四，尋求支持；第五，適當的運動。楊鳳池副教授還以腫瘤為例，介紹了行為及性格特點與疾病的關係，列舉了腫瘤、冠心病、胃潰瘍、偏頭痛、哮喘病等患者的性格特點，並提醒我們要在日常生活中注意改變自己不良的性格，保持一種健康的心理狀態。健康的心理狀態有六條標準：第一，思維能夠正確地反映現實；第二，情緒愉快穩定；第三，意志堅強；第四，人格健全；第五，人際關係協調；第六，對事件反應適度。最後，楊鳳池副教授贈送給大家一句格言：播下一個行動，收穫一種習慣；播下一個習慣，收穫一種性格；播下一個性格，收穫一種命運。　　大家好，今天我講的題目是心理因素與疾病，那麼我們大家都很關心健康，我想關於健康呢我們首先應該明確一下我們的概念，就是說，所謂健康實際上不單純指軀體的強壯，和沒有疾病，或者沒有營養不良的虛弱現象，而是不僅僅有身體的健康，還有心理的和精神世界的健康，所以聯合國世界衛生組織曾經在1948年成立宣言當中，為健康下了一個定義，健康是一種身體上，心理上和社會上的完滿狀況，而不僅僅是沒有疾病和虛弱現象，那麼在世界衛生組織舉行的初級衛生保健會議上，又強調了這個完整的健康的概念，同時還補充了道德健康，那麼所謂道德健康其實它和生理心理和社會意義上的健康，有同等重要的意義，所以一個完整的健康概念，不僅僅包括生理學的健康，而且還包括心理學社會學和道德肯定這樣一些方面的完滿狀態。　　前些年，我們國家經濟和社會不夠發達，在那種情況下，大家可能更多的精力集中在注意我們身體健康上，即便我們僅僅關注身體健康，我們應該也有這樣一個概念，就是我們的心理狀態，也會影響我們的軀體健康的，那麼目前在世界範圍內，正在進行醫學模式的轉變，那麼傳統的醫學模式呢，是在工業革命和科技革命的大潮影響之下，這些先進的技術應用於人體的健康與疾病研究領域，結果導致人們發現了細菌，發現的抗菌素，有一些科學家提出來了，人的生理功能，血液循環等等的學說，還有人發現了病毒，這樣呢就促使人們去想辦法，研究新的技術手段，特別是生物醫學的技術手段，去解決人們的疾病問題，那麼這樣就建立起來了生物醫學模式，生物醫學模式對人類最大的貢獻，就是在地球上消滅了烈性傳染病，感染性的疾病，對人的生命的威脅也大大減小，所以抗生素的大量使用，就是生物醫學模式的對於人類健康最積極的貢獻。　　那麼隨著人類的社會進步，和經濟發展，原有的生物醫學模式越來越不適應人們現代社會的實際情況的需要，所以有很多學者就提倡要進行醫學模式的轉變，其中很重要的就是羅徹斯特大學的恩格爾教授曾經提出來，需要新的醫學模式，他所推薦的醫學模式就是生物-心理-社會醫學模式，這樣的一種醫學模式，在研究人的疾病和健康問題的時候，就不僅僅關注的人的身體器官，組織細胞那裡發生了病變，有那些細菌，病毒感染，而還要同時注意，有那些不良的心理社會因素作用於這個病人，在治療方面，也同時兼顧生物學，心理學，社會學三個方面。　　那麼我們現在大家已經熟知，當前人類所患有的疾病，特別是威脅人類生存，造成死亡的主要疾病，已經由前一世紀的傳染的感染的疾病，逐漸的轉化成為那些慢性的由心理社會因素引起來的那些疾病為主，所以，我們目前人類大多數的疾病和威脅人類生命安全的那些疾病，都與心理社會因素有密切的關係，所以我們將這類疾病稱之為心身疾病，那麼心身疾病其實就是由於不正確的思維方式，不良的情緒狀態，不利的人格特點，所導致的不良心境，通過神經系統，神經內分泌系統，和免疫系統的功能改變，影響身體健康，那麼我們國家的中醫也認為百病生於氣，這是很有科學道理的，中醫最重要的特點就是它是用整體觀用辯證觀來看待人體的健康和疾病問題，凡是採用整體觀來看待人的健康疾病問題的，這樣的學說，都會強調心理因素的重要作用，所以生病中醫認為是內傷七情，所謂七情，中醫歸結為喜怒憂思悲恐驚，中醫認為人得病有兩方面的因素，一方面是外感六淫，風寒暑濕燥火，另外一方面內因，就是內傷七情，就是說喜怒憂思悲恐驚，這樣七種情志，某一種情志過於強烈，就會導致人的身體功能的生理功能的紊亂，就會患病。　　我們想給大家介紹一下心身疾病的概念，什麼叫心身疾病呢，醫學心理學當中的表述，就是心身疾病是由心理社會因素引起的，並且在其發生髮展過程中，起主導作用的軀體疾病，心身疾病的特點就是它是由心理社會因素引起的，但是它最終在我們的軀體上，可以觀察到能夠找到的病理變化，那麼在這些疾病的治療過程當中，就不能單純採用生物醫學方法，而同時要兼顧心理學的治療，心理治療和社會學的調整。　　那麼心身疾病的標準是什麼呢，如果一個人得了病，那麼這個病他自己也發現跟心理因素有關係，那是不是就可以確定為心身疾病呢，可能需要滿足下列五個條件，符合這樣五個標準的疾病就可以確定為心身疾病。　　第一條，就是發病原因以心理社會因素為主，第二個有明顯的軀體癥狀和體征，並且好發於植物神經支配的血管內臟和腺體，第三和人格因素和情緒因素關係密切，第四與生理性薄弱器官有關，所謂生理性薄弱器官就是有可能在我們的家族，或者我們的遺傳特徵性狀上，我們的某一個器官或者系統，它的功能或者它的結構就有某些脆弱性，所以當一旦發生心身疾病的時候，不良的心理因素，社會因素作用於我們，在那個器官系統發病，往往跟我們那些薄弱的脆弱的器官系統有密切的關係，第五單純生物醫學治療，效果不好。符合這樣五條標準的疾病就可以稱之為心身疾病。　　那麼下面呢，在心身疾病的發生當中，心理應激起著很重要的作用，所以我們下面給大家一個概念，就是心理應激，英文叫STRESS，心理應激是指的人對於外界有害的物質，威脅挑戰經過自己主觀評價之後，知道這樣一種刺激，這樣一種不良的事件，或者客觀事物，會給自己造成威脅，可能威脅我們自己的生存和地位，那麼在這個時候所產生的一系列的生理心理和行為反應就稱之為心理應激，心理應激是由應激源引起來的，為什麼我們進入了應激狀態呢，是因為我們遭遇到了應激源，有一個美國心理學家叫拉扎洛斯，他曾經給人類所遭遇的應激源進行了一些簡單的分類，一般來講，按照拉扎洛斯的分類，人類所面臨的應激源可能有三大類，第一大類，災難性事件，第二大類，個人應激源，第三大類，背景性應激源，災難性事件就是那些刺激強度比較大，對人們的精神上的創傷比較嚴重，而且影響的範圍比較廣的那些事件，比如說火山、地震、戰爭，比如說9.11事件等等，這一類的事情，它影響的範圍很廣，它刺激強度很大，涉及的人數很多，當事人不可避免的要產生心理的創傷，或者是遭受心理的挫折，第二個就是個人性應激源，個人性應激源它對於人精神活動的影響其實也是很大的，只不過跟災難性事件比較起來，它涉及的範圍比較狹窄，影響的人比較少，比如說象失學、失業、失戀等等這樣一些事情，就構成個人性的應激源，第三背景性應激源，比如像噪音、擁擠、空氣污染等等，這樣一些應激源它的刺激強度不強，但是它的作用時間長，當然還可能包括人際關係的不協調，比如說我跟我們單位某一個同事，我看他不順眼，他看我不順眼，但是我也不能調走，他也不能走，我們倆長期要在一起工作，這樣也構成一種背景性應激源，久而久之會長期使人處於慢性的低水平應激的狀態，也容易患有心身疾病。　　那麼是不是所有的應激源作用到人體都會導致人產生心理應激反應呢，這裡還有其他一些因素在起作用，什麼因素導致同樣一個應激源作用於我們的個體，不同的個體反應不同呢，大概有以下這麼五個方面的原因。　　第一個就是個性特徵，這個人是比較外向，是比較內向，這個人喜歡熱鬧的場面還是喜歡一個人獨處，是喜歡靜還是喜歡動，如果一個人比較外向，如果一個人比較合群，假如他考試成績不理想，他失戀了，他就會去找他的好朋友，他就會去找老師，他就會去找同學找家人傾訴，獲得情感上的支持，那麼有可能有助於他更平穩地度過他的這個創傷的心態，如果一個人比較內向，平常沉默寡言，當他遭遇到什麼挫折的時候，內心的體驗就很強烈，有可能出現比較強的內心應激，而且他不善於表達，有可能這樣的應激就會持續比較長的時間，所以個性特徵，影響一個人的認知評價，間接地影響一個人對應激源的反應程度。　　第二個就是個人的經歷和經驗，比如說自己以前經歷過考試失敗，然後又奮發圖強，努力學習，然後以後考試成績就上來的，他有這樣的一個經歷，一次考試失敗，不會給他造成特彆強烈的影響，所以，也不會出現強烈的應激反應。　　第三個應激源的可預期性，和可控制性，為什麼9.11以後，有好多美國人產生了不安全感，上班只要一上大樓，坐在樓裡頭老往窗外看，因為他覺得9.11事件是當時在大樓里上班的人，沒有辦法預期，沒有辦法控制，沒有辦法來預測，所以這樣一個事件發生以後，人們就會對於自己在高樓里工作產生不可控制，產生那種難以預期的這種不安全感。　　第四如何解釋應激源，就是人們看到了一種像我前面說的那三類，比如說災難性事件，個人性應激源，背景性應激源，其中之一，作用於我們，我們遭遇到這樣的應激源的時候，我們如何去解釋這樣一個緊張性的刺激，或者是一個消極的事件，這個也很影響我們的應激反應的強度。　　第五社會支持系統，是不是有好朋友，是不是有特別關愛自己的家人，如果有這樣的社會支持系統的人，他們對於應激源的這種認知評價，相對的就比缺乏支持的人要好一些，那麼在應激狀態之下，出現的心理反應，他們的情緒變化，往往是一些消極的情緒，比如說焦慮、恐懼、抑鬱、憤怒等等，認知反應呢，它就具有一種災難化的認知評價，就說這回完了，這回自己要處於十分不利的境地了，現在遇到的這個情況，這種不利的情況是無可挽回的了，這樣一些判斷就屬於認知災難化的這樣一種判斷，在應激反應強烈的那種狀態之下，人們傾向於對負性事件的潛在後果，過分強調，或者說對它的後果有誇大的傾向。當我們處在一種不利的情景的時候，那麼我們就會產生不良的情緒，而不良的情緒對我們的認識一個事物，對一個事物做出評價，會有一定的影響，而這種影響往往是消極的。　　第三方面就是防禦反應，防禦反應我們可以分成兩種層次的防禦反應，一種防禦反應呢就是意識層的，比如我們考試失敗的消息傳來的時候，異性朋友跟自己分手，導致失戀的時候，在這種情況下我們可能會說這沒什麼，這沒什麼，我會處理的，我會過去的，就是在公眾面前，我們說這些話的時候，實際上是我們有意識地要防禦緊張因素作用於我們，而我們出現失態，出現嚴重的消極反應，但是，在潛意識層裡頭，有的時候我們儘管口上說這不算什麼，它馬上就會過去的，但實際上這事情不會馬上過去的，可能我們內心體會到痛苦，在潛意識當中，人的精神活動內部，就有這樣一種機制，潛意識當中，使用一種機制，防禦不良的反應，然後使自己痛苦減輕，比如說高考落榜，他可以解釋說，沒考上大學更好，考上大學還得苦讀好幾年，考不上大學正好我就不上學了，我就找一工作了，家長也沒的說了，我考不上嘛，表面上看，自己給目前自己這個行動，找一個合理化的理由，然後就減輕了內心的痛苦，這是潛意識的防禦機制，比如說女朋友跟自己分手了，他就說，嗨，本來我對她就不滿意，有時候我做心理諮詢工作，有時候接待一些來訪者，他們談了他們自己的情感的挫折，但是一邊談一邊告訴我，本來我就不太喜歡他，我對他就不太滿意，他有幾個毛病什麼的，其實我早就想了，要不我就和他吹了，那假如他說的這些都是事實，那他來找我幹什麼，正好你擺脫了這個不理想的，再找一個理想的不就行了嗎，其實這是潛意識的一種防禦，當然這裡有一個問題，可能大家感興趣，就是說是不是這是好的心理狀態，是不是這種方式減輕痛苦，有助於心理健康，我們的觀點是這樣，就是說，假如我們少量地，在某些場合和時間條件之下，少量地使用潛意識的心理防禦機制，比如酸葡萄心理，比如合理化作用，或阿Q精神這樣的東西，有助於我們減輕痛苦，有助於我們緩解不良的心理狀態，但是如果一個人長期大量地使用心理防禦機制，就像阿Q那樣，被人打了一個嘴巴說，現在的孩子不象話，兒子打老子，那如果說你這一輩子，活了這一輩子就這麼一次，你自己解嘲一下，把當時的痛苦和煩惱減輕一點還可以，今天人家打你一個嘴巴，你說這兒子不象話，明天人家又打你一個嘴巴你說這孫子不象話，時間長了久而久之你自己跟現實之間就隔離了，特別不利於你適應現實生活，特別不利於你的生存和發展，所以如果一個人長期大量地使用心理防禦機制，其實就是神經症的狀態，就是你完全不能夠很好的適應你的現實生活，那麼在應激反應當中，還會伴隨著心理反應，心理變化會產生一系列的生理變化，那麼心理反應要作用到軀體上去，就會引起軀體的生理功能的變化，因為我們人體的所有的生理功能，都在大腦皮層，和各級神經中樞的控制之下，那麼所謂大腦皮層就是我們的心理發生的主要的場所，那麼如果在大腦皮層，出現了惡劣的情緒和不良的心境反應，相關的那些活動，那麼這樣一種狀態，就破壞大腦皮層正常的調節功能，就使得我們身體的那些生理功能出現紊亂，這些生理反應主要出現在植物性神經系統，內分泌系統和免疫系統這三個系統，那麼植物性神經系統的功能紊亂，就會出現心血管系統的反應，或者消化系統的反應，因為植物性神經系統由兩大拮抗神經系統構成，一個是交感神經，一個是副交感神經，拮抗就是這兩個相互之間有你消我長的關係，這樣一種作用，那麼如果這種調節失常的話，有可能出現植物性神經系統的交感興奮過度，或者副交感興奮過度的情況，交感神經系統的興奮過度往往會傷害心血管系統的功能，所以我們會看一些得冠心病的人，往往是那些性子比較急，要求比較高，比較追求完美，競爭性比較強的那些人，那麼這樣一些人他們在緊張狀態之下，在應激反應當中，它們的生理反應偏向於交感興奮。　　那麼消化系統的反應呢，可能會是那些當大腦皮層調節失調的情況下，副交感興奮過度的那一類人，因為副交感神經主要支配胃腸消化系統，這樣一些生理功能，那麼在正常情況下，我們如果不吃飯，我們的胃腸道的消化液的分泌就是少的，而在緊張情況下，副交感興奮過度的時候，那麼胃腸道的消化液就會增加，副交感興奮的結果就是消化液分泌增加，此時我們胃和腸里又沒有足夠需要吸收消化的食物，就會消化我們的胃壁和腸壁，於是就會出現胃和腸的潰瘍。　　那麼有的時候到底當大腦皮層處於緊張狀態的時候，這種調節功能減弱的時候，是交感神經興奮為主，還是副交感神經興奮為主，這個有時候跟某一個人的神經系統的活動類型特點有關係，跟某一些人的個性特點有關係，一般的來講，一個比較外向的人往往在他處於緊張狀態的時候，容易出現交感興奮過度的反應，一個比較內向的人容易出現副交感興奮過度的反應，所以下面我們後邊的內容里還要探討，哪些性格特徵，容易得那一類的心身疾病。　　那麼第二個大的系統就是神經內分泌系統，在緊張狀態，在應激反應狀態下，內分泌的活動失調，比如糖尿病跟甲亢這兩種病大家都熟知，它就是典型的內分泌系統的心身疾病，就是在應激源的作用之下，不良的心理社會因素作用之下，它們的這種內分泌活動功能失調，使得他們得了甲狀腺機能亢進這樣的毛病，或者是糖尿病，當然還有其他的疾病，第三個系統是免疫系統，在長期處於應激狀態下的有機體，或者我們人類個體，它不僅出現神經系統的反應，內分泌的反應，還會出現免疫系統的反應，人體免疫系統由兩大部分構成，一大部分是體液免疫，一大部分是細胞免疫，如果一個人體液免疫功能下降，那麼對於外界的病原微生物，外界的致病物質侵入我們的人體，那種抵抗能力就下降了，如果一個人的細胞免疫功能下降，那麼這個人對自己身體當中出現的一些突變的變異的或者惡性化的細胞不能及時發現和殺滅，就會導致腫瘤的發生，那麼對於這樣形形色色的生活事件，緊張性的應激源，我們如何應對呢，如何通過合理地恰當地應對這些應激源，保持我們身心健康狀態呢　　那麼一般來講有這麼五種方法。　　第一種迴避或者遠離應激源，第二種呢就是恰當地合理地使用心理防禦機制，第三個呢就是重新評價事件或者情景，第四個是尋求支持，第五個是適當的運動，那麼我們簡要地做一點解釋，比如說迴避和遠離應激源，有的時候生活當中的緊張事件，一些不良的刺激，不是因為我們的主觀努力就能改變的，在這樣的情況下，我們的主要任務，不是去改變那些讓我們感覺到不滿和憤怒的事件，而是我們儘可能地不去受到這樣一些刺激，避免受到這樣一些事件的刺激，使得我們肌體避開應激狀態。　　第二就是我們前面談到的心理防禦機制，就是我們可能在意識層或者無意識層使用一些心理防禦機制，那麼當然意識層我們通過恰當的自我評價，和對情境的評價，使得我們不良的心理反應保持在合理的範圍，同時我們也可以在某些時間，某些情況下恰當地適量地使用一些潛意識的心理防禦機制，把不良的心理反應降到最低，也是可以的。　　第三就是重新評價事件或者情境，我們有的時候，遇到一個不利的生活事件，或者受到一個消極的，或者是一個創傷性事件的影響的時候，我們可能長期地陷於一種認知的誤區當中，就會覺得我怎麼那麼倒霉，覺得這事全是壞的，但是我們中國古人，其實有很辯證的看待事物的觀點和方法，比如說塞翁失馬，焉知非福，這就是重新評價這個情境，另外呢，有的時候我們需要轉換一個角度來看待問題，當我們面臨一個不幸的生活事件或者不良的一種情境的時候，我們用一種認識方法去看待這個問題，可能導致消極的評價，我們轉換一個角度，或者從另外一個觀點去看待這個問題的時候，可能我們的心理緊張度和不良情緒就會降低，因為任何事情都有多重意義，所以重新評價事件或者情境是很重要的。　　第四尋求支持，就是遇到一些不好不愉快不痛快的事情，我們要適當地去求助，比如找親戚，找朋友，或者求助心理醫生，這樣尋求到一些從專業方面的，或者情感方面支持有助於我們降低緊張度，減弱不良的情緒反應。　　第五適當的運動，我們醫學心理學的專業工作者特別主張，當我們一個人處於不良的心理狀態，或者不良的心境當中的時候，我們不要坐在那裡冥思苦想，發愁，哀嘆，其實出去散散步，或者是打打球跑一圈，那麼適當運動，本身有一定運動量的，有一定的強度的運動本身，就可以宣洩掉我們多餘的能量，當我們要發愁或者生氣的時候也是需要能量的，如果我們通過運動把這些多餘的能量發泄出去的話，生氣的勁都不足了，這可能是一種通俗的解釋，其實背後有生理學的含義。　　那麼我們下面就想舉一個例子。以腫瘤為例，我們看看發生腫瘤的主要心理社會因素是什麼，主要是這三方面的原因。　　第一個就是應激，剛才前面我們講過了，應激反應，應激源導致的那些心理應激反應，應激反應包括心理和生理兩個方面，生活事件，人際關係緊張。　　第二個原因就是重要的情感喪失，比如說失戀，前面我提到的，比如說家裡的親人喪亡，那麼可能有很多好的朋友背叛自己，這些都是帶有重要的情感喪失的事件。　　第三某種人格特點，某種人格特點，就是這個人他和其他人不同的那些反應方式，稱之為人格特點，一般來講腫瘤患者有這樣六方面的心理特點。　　第一個就是與別人過分合作，我們大家都希望人具有合作精神，但是有的人有那麼一些人，跟其他人的合作可能有點過分、過度，那麼這個過度的表現就是，這個人經常原諒一些別人不該原諒的行為，別人有一些什麼行為，其實有問題，如果有人有行為上的問題，或者犯了什麼錯誤，我們應該原諒他，但是有一些錯誤是不可以原諒的，因為它涉及到原則，那麼這類患者經常原諒一些不該原諒的行為，第二生活和工作中缺乏目標，第三對別人過分的耐心，第四盡量迴避各種衝突，害怕跟人發生衝突，如果可能會出現衝突情境，盡量迴避，第五不表現負性的情緒，特別是憤怒，這些人讓我們看起來，他們是好好先生，他們老是笑呵呵的對別人，心裡很憤怒但是也不敢表達，第六屈從權威，那麼心理社會因素是怎樣導致腫瘤的呢，長期的心理社會緊張因素，會破壞大腦皮層，對於軀體功能的調節，這種調節是通過內臟活動中樞，或者是植物性神經系統的一些功能的改變實現，那麼通過神經系統的紊亂，影響人體的免疫系統，那麼當人體的免疫監督功能，功能失調的時候，肌體就不能夠及時發現，和殺滅那些變異的惡性化的細胞，導致這些細胞過渡增生，就導致腫瘤的發生，那麼這裡頭有一個概念，就是免疫監督系統，我們每一個人的身體裡頭，這個免疫構成兩部分，一部分是對外界的，一部分是對內的，就比如說我們中華人民共和國有安全部，安全部就專門去發現外國的間諜怎麼來破壞我們的國家，怎麼滲入我們內部，同時有監查部或者紀律檢查委員會，看看我們領導幹部或者國家結構當中的某些成員是不是有問題，那麼如果拿這個比喻來比喻我們的身體，那人體的免疫監督功能就相當於紀律檢查委員會，看看我們的肌體內部出現了那些不良的分子，異常的，變異的惡性化的細胞，發現這些細胞，加以吞食，加以降解或者加以消化，這樣其實從這個意義上說我們每一個人的身體裡頭，都經常的會出現一些細胞，這些細胞如果我們身體的功能不能及時把它殺滅的話，其實每一個人都是會得癌症的，所以心理社會因素就是通過這樣的途徑導致腫瘤的。　　那麼我們歸納了一些人格和行為特點和疾病的相互關係，這樣的一些關係也見諸於很多醫學心理學，或者心身醫學的教材當中，我們介紹給廣大觀眾朋友，大家是不是能夠對照一下，我們有哪些行為特點，哪些人格特點，有可能會導致某些心身疾病，我們應該自己主動地通過一些現實生活當中的磨鍊和培養鍛煉，改變我們一些不良的人格特點，和行為特點，比如像冠心病，得冠心病往往是那種A型行為，那麼A型行為的特點是急躁、衝動忙碌時間緊迫感具有攻擊性，高的競爭性這樣一些特點，高血壓病的患者，經常壓抑憤怒和不滿，而且呢，他們很有雄心，雄心勃勃，同時辦事特別認真，得哮喘有一種病叫支氣管哮喘，這種哮喘就是心身疾病，那麼得支氣管哮喘的人，依賴性比較強，他們的個性當中依賴性比較強，不太成熟，有某些幼稚的行為特點，另外他們比較內向，情緒不穩定，行為呢比較消極被動，得潰瘍病的患者，比較被動，順從，情緒不穩，過度關注自己，過分關注自己，偏頭痛，現在的原因不明，當然有人推理主要導致人們頭部疼痛的原因，原因在於因為一些緊張因素，或者心理和行為特點，導致的那些異常的緊張，使得我們頭部的肌肉異常收縮，收縮的情況下，那麼我們知道肌肉裡頭有血管，大家吃肉的時候看到，肉裡頭有血管，肌肉異常收縮的話，血管被壓迫，供血不足，那麼在當某一個身體部位供血不足的時候，人體有一種自發的自我保護機能就是產生疼痛，在缺血缺氧的情況下，局部組織會釋放一些組織胺、5-羥色胺、緩激肽之類的致痛物質，讓您產生疼痛，那麼如果你能夠放鬆，比如說一個緊張的情境過去之後，你能夠放鬆，這種疼痛自然緩解不需要吃藥。　　那麼老百姓生活當中經常這樣提說哎呀這事讓我頭疼，如果我們有一個事情處於衝突之中，我們不好決策，或者面臨緊張局面的時候，我們可能某些部位的肌肉收縮，異常的收縮，就會產生疼痛，有的人心理狀態不佳的時候，可能不是頭疼，是其他的部位疼，有一些老太太，年紀比較大的老年婦女，經常抱怨腰疼腿疼等等，當然老年人骨質增生，神經受到壓迫，產生異常的疼痛可能性也有，但是我們如果留心觀察就會發現，有的時候這樣一些老年婦女，往往在她們心情、情緒不佳或者跟家人發生矛盾的時候，這樣的主訴和抱怨就增多，實際上就是不良的心理因素作用之下，她們會體會到更多的疼痛，偏頭痛這樣的一些人，這些患者的人格特點，他們具有攻擊性，比較固執，任性，不滿對現實不滿，而且拘泥於細節，癌症的患者習慣於自我剋制，癌症患者的行為具有C型行為的特點，也有人稱之為C型人格，當然關於這一點，學術界還有爭論，是不是這樣性格的人和癌症有直接的相關關係，但是我們已知，美國心血管病學會，已經確認，A型行為和冠心病有高的相關，所以又管A型性格叫做冠心病易患性格，但是，C型性格現在還沒有，在學術界還沒有達成這樣高的一致看法，但是，有研究提示，C型行為和癌症有密切的關係，就是習慣於自我剋制，情緒壓抑，過分合作，糖尿病的患者情緒不穩定，緊張焦慮抑鬱，有這樣一些特點，有這樣一些人格和行為特點，跟特定的疾病之間存在著這樣的關係，那麼我想在座的各位或者是電視機前的觀眾朋友，如果有類似這樣一些不太好的不太完善的，不太有利於我們身體健康的性格和行為特點，也希望大家在實踐當中，或者求助於專業人員加以改造，性格呢，有穩定性，但是我們如果有意識的去加以改造的話，性格可以不斷地得到完善。　　那大家可能會問什麼樣的心理狀態是健康的呢，我們可以簡要推薦大家這樣六條標準，第一個就是思維能夠正確地反應現實，第二個情緒愉快穩定，第三意志堅強，第四人格健全，人格健全什麼含義呢，就是說我這個人我們這個個體行為特點，它具有某種協調性，某種開放性，某種穩定性那麼這種協調開放穩定性它可能表現出來就是，這個人既不是特別的外向，也不是特別內向，既不是特別好靜，也不是特別好動，既不是特別的喜歡老跟大家聚在一起，也不是特別願意一個人獨處，而且他特別善於從別人身上學習到一些優秀的東西，而排除掉自己人格結構和個性結構當中的一些消極東西，這樣的人格特點就稱為人格健全，第五人際關係協調，第六對事件反應適度。　　那麼最後呢，我想給大家推薦兩個人的很著名的兩句話，可能給大家一些啟示，尼赫魯曾經說過，生活就像是玩撲克，發到那手牌是定了的，經常有人抱怨說我怎麼生在這樣一個家庭里，我父母要是大官就好了，我父母要是大款就好了，或者我沒有跟他結婚就好了，他們經常有一種幻覺，或者說一種不恰當的對自己生活的評價，就不接受自己的生活現實，那我覺得尼赫魯這段話的好處就在於，生活就像玩撲克，不是說生活本身是一場遊戲，而是說我們生成什麼樣，生在那裡，可能很大程度上是不能改變的，但是我們可以改變的，我們怎麼樣生活，就是我們這手牌，都有一些什麼牌，這已經定了，摸完了就是這把牌，但是我怎麼組合怎麼巧妙地加以利用怎麼樣來打好，這個是完全屬於我們的自主的決定，我們完全有全權來決定我們怎麼樣生活，實際上所謂摸撲克，那就是已經決定的既存在的現實，而打撲克你怎麼打是你自己可以創造的現實，所以我希望觀眾朋友們，好好地把自己手裡這把撲克打的漂亮，像尼赫魯說的，你怎麼打完全是由你的自由意志決定的。　　那麼拿破崙·希爾曾經說過一句話，這樣一段話，這段話我覺得也很有意味，播下一個行動，你將收穫一種習慣，播下一種習慣，你將收穫一種性格，播下一種性格，你將收穫一種命運，這個命運當然也包括我們個人的生存現實，也包括我們的身體健康，身體健康狀況，我們播種，我們做了什麼事情，實際上我們是在播種，我們做了這個事情收穫一個東西，我們做一件事情，播種一個行動，收穫一種習慣，我們老是這樣行動，這個習慣就鞏固下來，其實諸多的習慣，就構成一個人的性格，而一個人的性格在很大程度上也就決定了他的生存現實，和他的實際的狀況會是怎麼樣的，我們心理學家不相信人有命運，但是其實有的時候我們自己可能做了一個繭，把自己縛在裡頭，其實就是我們的性格，我們的性格怎麼樣也就決定我們自己會遭遇到什麼樣的現實，好我今天講的內容就到這兒，謝謝大家。
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