糖尿病治療常見的八個誤區

07-09

　　在糖尿病的治療中，有不少患者對於糖尿病的治療存在錯誤的認識，導致達不到預期的效果，甚至造成不良的影響。下面介紹八種糖尿病治療中常見的誤區。

　　誤區之一：血糖已控制正常可以不吃藥，不打針了。

　　到目前為止，包括各類中西藥、保健品、食品以及其它糖尿病防治手段，都無法根治糖尿病，只能控制血糖，延緩糖尿病併發症的發生。如果已經用藥的糖尿病患者任意停用藥物治療，血糖將會很快回升。因此，多數中晚期的患者都必須長期服藥或打針治療。早期的患者沒有服用過藥物和用過胰島素的，如果病情較輕，經專科醫生診斷指導，可通過改變生活習慣、控制飲食、加強運動以達到控制血糖的目的。

　　誤區之二：任何葯都空腹吃

　　門診的糖尿病患者中口服治療佔大多數，主要藥物有磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑製劑等。這些葯作用機理各異，各有特點，用法也不同。1.磺脲類：如達美康、優降糖、美吡達、糖適平等。該類藥物最佳服藥時間為飯前30分鐘。2.雙胍類：如美迪康、格華止、迪化糖錠等。由於是酸性藥物，可以刺激胃腸道，所以最好是飯後服用。3.α-葡萄糖苷酶抑制，如拜糖蘋、倍欣等，應在進餐時與第一口飯同時服下。如果在餐前或飯後服用則療效大打折扣。因此不同的藥物，服藥的時間也不是相同的。

　　誤區之三：拒絕必要的胰島素治療

　　臨床上許多患者都不願意打胰島素，不光是怕打針疼痛，麻煩，更多是怕一打胰島素就撤不下來。其實胰島素治療是一種很好的療法，它能有效的控制血糖，保護胰島功能，防止或延緩併發症的發生，而且副作用小，費用低。目前世界各地都在放寬胰島素治療的指標。胰島素的應用更主要是病情的需要。有些患者胰島功能破壞已比較嚴重，胰島素分泌已嚴重不足，不注射胰島素已不能控制血糖，另外有些患者存在某些併發症，不適合口服藥物治療，這時使用胰導素治療就是必然的了。

　　誤區之四：尿糖正常了血糖就控制理想了

　　有不少患者尿糖雖正常，但血糖卻偏高。這是因為腎糖閾值升高所致，糖尿病患者發生了糖尿病腎病，腎小管濾過率下降而回吸收增強，所以濾過減少而回吸收增高從而使尿糖陰性呈現出陰性結果，因此檢測尿糖比不上血糖準確。尿糖正常不等於血糖控制理想，應以血糖為準。

　　誤區之五：空腹血糖控制正常了，糖尿病就控制理想了

　　其實不然，有些人空腹血糖雖然已控制正常，但餐後血糖仍很高，血糖控制仍不理想。有研究表明餐後高血糖對心腦血管存在嚴重損害，可以加速血管的動脈粥樣硬化。因此血糖控制的標準是空腹和餐後都必須正常。

　　誤區之六：空腹血糖正常就可以排除糖尿病

　　有些人在偶爾的檢查中看到自己血糖正常就以為自已不會患糖尿病，其實不一定如此。有些人空腹血糖雖正常，但餐後2小時血糖卻很高，也是糖尿病。因此對於血糖出現過異常的人，有條件的話都應查一下葡萄糖耐量試驗，尤其是空腹血糖大於5.6mmol/L而且肥胖的人應做葡萄糖耐量試驗，檢測餐後血糖情況。

　　誤區之七：控制飲食，就是不吃甜食，少吃或不吃主食

　　糖尿病患者每天需要的營養要全面，搭配要合理，蛋白質佔總熱量的12%～20%，脂肪佔20%～30%，碳水化合物、主食佔50%～60%。所以主食應該合理地吃，其他食物應該適當控制。

　　誤區之八：糖尿病患者不能吃水果

　　水果中有豐富的維生素、礦物質，纖維素對糖尿病患者有益處。水果除葡萄糖外還有果糖，果糖代謝不需要胰鳥素，水果中的纖維素對降血糖還有益處。因此，糖尿病患者可以吃水果，但不能濫吃，要適量，病情危重時除外。另外吃水果時間最好在空腹時，切忌飯後立即食用水果，而且要選擇少糖水果，如西瓜、草莓、柚子等。