不同系統藥物作用特點總結

總論

1. 藥物是用以防治及診斷疾病的物質。

2. 在治療量出現的不良反應即副作用（一般作用較輕微）。

3. 與質反應、量反應的量效曲線有關的是最小有效濃度、最大效應、半數有效濃度、效價強度、斜率、個體差異。

4. 與 LD1 與 ED99 的距離有關的是藥物的安全範圍。

5. LD₅₀/ED₅₀ 是藥物的安全指數（表示藥物的安全性）。

6. 藥物的副作用產生的藥理學基礎是藥物作用的選擇性低。

7. 競爭性拮抗藥可使藥物的量效關係曲線平行右移。

8. pD2 值大說明藥物與受體親和力大，用藥劑量小。

9. 在鹼（酸）性尿液中國的弱酸（鹼）性藥物解離多、重吸收少、排泄快。

10. 影響葯與物血漿蛋白結合的藥物組合：磺胺異惡唑-膽紅素、保泰松-華法林/苯妥英鈉。

11. 常見的肝葯酶誘導劑有苯巴比妥、利福平（↓ 藥物效果），常見的肝葯酶抑製劑有氯黴素、紅霉素（↑ 藥物效果）。

12. 一級消除動力學中經約 5 個 t_1/2 藥物基本上從體內消除 。

13. 肝葯酶的特點是專一性低、活性有限、個體差異大。

14. 生物利用度反映進入體循環的藥量、藥物吸收速度、對藥效的影響。

15. 藥物消除半衰期的影響因素有表觀分布容積、血漿清除率。

16. 影響藥物在體內分布的因素有理化性質（藥物、體液）、各器官血流量、膜對藥物的通透性。

17. 迅速達有效血葯濃度的方法：

（1）第一個 t_1/2 內靜脈滴注量的 1.44 倍在滴注開始時推入靜脈；

（2）每隔一個 t_1/2 給葯一次時採用首劑加倍。

18. 可減慢藥物腎臟排泄的有：苯巴比妥 + 氯化銨、青黴素 + 丙磺舒。

作用於傳出神經系統的藥物

19. 在神經末梢 NA 消除的主要方式為被突觸前膜和囊泡重新攝取。

20. 毛果芸香鹼對眼的作用是縮瞳、降壓、解痙。

21. 新斯的明治療重症肌無力的機制是抑制 AChE、興奮骨骼肌 N-R。

22. 可用於抗暈動和抗震顫麻痹的藥物是東莨菪鹼。

23. 需阿托品與鎮痛葯配伍治療的平滑肌痙攣是腎絞痛. 膽絞痛。

24、神經節阻斷葯可引起 A 舒張、V 舒張、HR ↑、BP ↓。

25. 解救筒箭毒鹼過量可用新斯的明，阿托品過量中毒的解救使用毒扁豆鹼。

26. NA 注射藥液漏出血管的補救方式為必要時使用 α-R 阻斷葯酚妥拉明局部浸潤注射以擴管。

27. 過敏性休克首選 Adr。

28. 防治硬膜外麻醉引起的低血壓宜使用 Adr。

29. 長期應用 β-R 阻斷葯不能突然停葯的原因是有反跳現象。

30. 酚苄明可用於治療良性前列腺增生。

31. 普萘洛爾禁用於支氣管哮喘。

32. 主要用於科學研究的 α-R 阻斷葯是育亨賓。

33. 酚妥拉明治療休克給葯前必須注意補足血容量。

作用於中樞神經系統的藥物

34. 腦內的膽鹼能受體以 M1-R 為主。

35. 腦最重要的抑制性遞質是 GABA。

36. 可用於靜脈麻醉的巴比妥類藥物是硫噴妥鈉。

37. 苯妥英鈉為鹼性，刺激性強，不宜肌注，應飯後服用。

38. 卡比多巴 + 左旋多巴組成復方合劑稱心寧美/復方多巴（1 : 4/1 : 10）。

39. 長期用藥時常見下肢皮膚出現網狀青斑的藥物是金剛烷胺。

40. 鈣拮抗劑尼莫地平可用於治療 AD。

41. 長期應用氯丙嗪抗精神病引起遲發性運動障礙時可應用氯氮平改善狀態。

42. 氯丙嗪不可用於暈動症引起的嘔吐（與 22 比較）。

43、長期應用氯丙嗪引起 PD 的原因是阻斷了黑質紋狀體 D2-R。

44、丙咪嗪抗抑鬱的作用機制主要是抑制 NA、5-HT 的再攝取。

45. 氯氮平是新型非典型抗精神病葯，是治療精神分裂的首選葯。

46. 噴他佐辛的作用特點是成癮性小，已列入非麻醉藥。

影響自體活性的藥物

47. 解熱鎮痛作用強大而抗炎作用弱的是對乙醯氨基酚，還可以防止瑞氏綜合征的發生。

48. 對抗組胺 H1-R 產生的作用是小血管收縮、通透性 ↓。

作用於腎臟與心血管系統的藥物

49. 可用於治療尿崩症的利尿葯是氫氯噻嗪。

50. 可抑制腎素釋放的藥物是 β-R 阻斷葯。

51. 肝首過消除很強，生物利用度很低，必須靜脈注射，不能口服的抗心律失常葯是利多卡因。

52. 長期應用引起角膜褐色微粒沉著的抗心律失常葯是胺碘酮。

53. 地高辛正性肌力作用的主要機制是抑制心肌細胞膜上 Na⁺-K⁺-ATP ase。

54. 強心苷治療心房纖顫的作用機制是抑制房室傳導。

55. 能增強強心苷毒性的因素有低血 K⁺、Mg²⁺、高血 Ca²⁺、心肌缺血、嘔吐、腹瀉。

56. 常用於防治腦血管痙攣應選用的鈣通道阻滯劑是氟桂利嗪。

57. 應用勞力型心絞痛後可誘發或加重心絞痛的藥物是硝苯地平。

58. 心絞痛伴嚴重 CHF 時不宜選用維拉帕米。

59. 降低血漿膽固醇作用最明顯的藥物是 HMG-CoA 還原酶抑製劑 → 他汀類。

60. 對高膽固醇血症患者可防治 AMI 的藥物是煙酸。

61. 可樂定降壓機制是激動延髓 I1-咪唑啉受體。

62. 遇光易破壞、應用前需新鮮配製並避光的降壓藥是硝普鈉。

63. 促 K⁺ 通道開放的降壓藥是米諾地爾。

64. 伴心肌肥厚的高血壓病最好應用的降壓藥是卡托普利。

65. 靜脈給藥用於治療高血壓危象的藥物是硝普鈉。

66. 可能誘發心絞痛的降壓藥是肼屈嗪。

作用於造血器官和血液、內分泌、免疫系統的的藥物

67. 對乙胺嘧啶引起的巨幼紅細胞性貧血的治療藥物是亞葉酸鈣。

68. 長期應用 GC 可引起高血壓、高血糖、鈉水瀦留、低血鉀。

69. 可用於防治系統性紅斑狼瘡的藥物是氫化可的松。

70. 氫化可的松被吸收入血後，多數可結合於皮質激素轉運蛋白（CBG）。

71. 氯磺丙脲可促 ADH 分泌並增強其作用 → 減少尿崩症者尿量。

72. 格列齊特可抑制血小板聚集、黏附，可用於預防和減輕 DM 微血管併發症。

73. 磺醯脲類促胰島素分泌的機制關閉 ATP 敏感的 K⁺ 通道。

74. 活化 AMP 激活的蛋白激酶（AMPK）的藥物是：雙胍類（二甲雙胍）、胰島素增敏葯（羅格列酮、吡格列酮）。

75. 引起胰島素抵抗的常見原因有：嚴重創傷、感染，應用動物胰島素，胰島素製劑不純。

76. 可掩蓋癥狀而使胰島素誘發嚴重低血糖反應的藥物是普萘洛爾。

化療藥物

77. 金葡菌所致急慢性骨髓炎首選口服藥為克林黴素，可以引起假膜性腸炎。

78. 抗菌譜廣的青黴素類有羧苄西林、氨苄西林、哌拉西林。

79. 紅霉素不耐酸，應口服腸溶片。

80. 氯黴素在肝臟大部分與葡糖醛酸結合而滅活。

81. 大環內酯類中 t_1/2 最長者為阿奇黴素，對肺炎支原體的作用在本類中最強。

82. 在四環素類中抗菌作用最強者為米諾環素。

83. 第一線抗結核葯有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪醯胺、鏈黴素。

84. 異煙肼慎用於癲癇、嗜酒者、精神病史者、肝病患者。

85. 利福平慎用於妊娠早期婦女、肝功能不全患者。

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