道出鄉村醫生的疾苦（履職故事）

馬文芳（右）在為村民體檢。履職感言：我出錢出力是應該的，關鍵是要解決問題。是人大代表就要敢說真話實話，為基層百姓辦實事！「一個早該退休的老大夫，守著孤零零的診所，這在農村是普遍現象。」全國人大代表、河南省通許縣大崗李鄉蘇劉庄村愛心診所醫生馬文芳拿著厚厚的一摞調查表格對記者說。這位老醫生對我國鄉村醫生的生存狀態很是擔憂。馬文芳是大名人了。他是全國勞模、全國優秀鄉醫、全國健康衛士楷模、2008年北京奧運會火炬手、感動中原人物，曾受到胡錦濤總書記和溫家寶總理的接見……但是，所有這些榮譽中，他本人最看重的還是「第十一屆全國人大代表」。他說：「我出錢出力是應該的，關鍵是要解決問題。是人大代表就要敢說真話實話，為基層百姓辦實事！」來北京參加兩會之前，馬文芳走訪了河南、山東、湖南3省18縣100個村的100個村衛生室，填寫《農村衛生和鄉村醫生基本情況調查表》100份，詳細記錄了被調查診所的職能、醫生年齡、收入等情況等，每張表上還貼上了醫生的照片。馬文芳根據這些調研數據，寫出了他今年唯一的議案。這100個衛生所無一例外地擔負著全村的公共衛生服務和健康管理任務。被調查的100個鄉村醫生中，年齡最大的78歲，最小的53歲，平均年齡63.14歲；行醫時間最長的60年，最短的31年，平均43.6年。然而，他們的月收入最高的只有1000元，最低的僅僅50元，平均月收入342.7元。馬文芳說，村衛生室是農村三級衛生服務網最基本的單位，鄉村醫生是農村衛生隊伍的重要力量。隨著農村改革發展和社會變遷，鄉村醫生越來越邊緣化。全國鄉村醫生和衛生員共有102萬人，擔負著農村防疫、醫療、保健、協助重大公共衛生事件處理等工作，但是政府對鄉醫的投入嚴重不足。為了照顧農民，政府把村級衛生室的收費標準定得很低，很多村衛生室運轉困難。有的村醫為貧困村民墊付的幾千甚至幾萬元藥費也無法收回。很多村醫都是一邊干農活一邊給村民看病。「鄉村醫生也是村民及家庭最鮮活的『健康檔案』，村民的既往病史、用藥過敏史和家族病史，甚至連村民自己都不清楚，而鄉村醫生卻了如指掌。100元左右的公共衛生經費，與鄉醫的付出實在太不相符。」馬文芳憂慮地說，「鄉村醫生的待遇問題若不抓緊解決，就會出現老醫生逐漸流失、衛校畢業生又不願下鄉、鄉醫後繼無人的狀況，農村衛生服務網路將面臨『人走網破』的挑戰。」
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