脊髓損傷的康復治療

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脊髓損傷會給患者帶來終生殘疾，給患者本人及家庭帶來不可挽回的遺憾。進行迅速、規範的手術治療、及早康復，有利於傷員以後的功能恢復，減少致殘率和致死率，順利回歸家庭和社會。Q問：什麼是脊髓損傷?A答：脊髓損傷是因各種致病因素(外傷、炎症、腫瘤等)引起的脊髓的橫貫性損害，造成損害平面以下的脊髓神經功能(運動、感覺、括約肌及植物神經功能)的障礙。Q問：正常脊髓的主要功能是什麼?A答：脊髓是一個聯結大腦和外周神經的連絡通道，大腦的命令通過脊髓傳到外周神經，從而完成身體的運動、感覺和大小便的控制功能。Q問：脊髓損傷後的結果?A答：脊髓損傷後，其傳遞大腦控制運動和感覺指令的能力降低甚至喪失,造成損傷平面以下的感覺、運動障礙、反射異常以及大小便失禁或瀦留等相應的病理改變，這就是常說的「四肢癱」(指頸部脊髓損傷)和「截癱」(指胸、腰段脊髓損傷)。

脊髓損傷平面與功能預後的關係？平面力活動能力生活能力頸椎1-4依賴膈肌起搏維持呼吸，可用聲控方式操縱某些活動完全依賴頸椎4使用電動高靠背輪椅，有時需要輔助呼吸。高度依賴頸椎5手在平坦路面驅動高靠背輪椅，需要上肢輔助具大部依賴頸椎6可用手驅動輪椅，獨立穿上衣，可駕駛特殊改裝汽車。中度依賴頸椎7-8輪椅實用，可獨立完成床－輪椅/廁所/浴室轉移。大部自理胸椎1-6輪椅獨立，用長腿矯形器扶拐短距離步行。大部自理胸椎12長腿矯形器扶拐步行，長距離行動需要輪椅基本自理腰椎4短腿矯形器扶手杖步行，不需要輪椅基本自理康復治療有以下幾個方面：1、物理治療：主要是改善全身各個關節活動度和殘存肌力增強訓練，以及平衡協調動作和體位交換及轉移動作（例如：卧位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到廁所馬桶等移動動作）

2、作業治療：主要是日常生活動作（如衣、食、住、行的基本技巧），職業性勞動動作，工藝勞動動作（如編織等），使患者出院後能適應個人生活、家庭生活、社會生活和勞動的需要。另外，作業部門還給患者提供簡單的輔助工具，以利家庭生活動作的順利完成。

3、心理治療：針對心理不同階段（如否認、憤怒、抑鬱、反對獨立求適應等各個階段）的改變制定出心理治療的計劃，可以進行個別和集體、家庭、行為等多種方法。

4、輔助康復：可以定做一些必要的支具來練著站立和步行，另外也可配備一些助行器等特殊工具，靠這些工具來補償功能的不足。

5、臨床康復：用特殊護理和藥物如維生素A、C/E,固齒強骨膠囊、鈣片等手段，預防各種合併症發生，亦可進行一些治療性臨床處理，減輕癥狀，促進功能恢復6、文體康復：利用文娛、體育手段使患者進行全身綜合訓練及輪椅的使用訓練（如耐力和技巧訓練），並且為進行社會活動做出適應訓練。

7、理療：利用水療、光療、生物反饋等有針對性促進康復

肌電生物反饋刺激儀XY-K-SWFK-II通過患者肢體體表電極，採集患者微弱的肌電信號，經過濾波處理，提取患者健側（健康肢體側）的肌電信號；根據肌電信號同步產生低頻電刺激，通過電極激發患側（病患肢體側）特定部位的肌肉，使肌肉產生收縮運動，從而實現健側帶動患側進行自動運動訓練的功能。8、中醫康復：利用祖國傳統醫學，進行針灸、熏蒸、按摩、電針、中藥離子導人等手段，促進康復，另外針對合併症治療，亦可廣泛使用中藥內服、外用。

離子導入儀通過非對稱中頻電流產生的電場，對藥物離子產生定向的推動力，使藥物中的有效成分滲入有效地透過皮膚粘膜快速的進入人體，作用於患者病灶，具有消炎、消腫、鎮痛、疏通經絡、松解粘連、調節和改善局部循環的作用，能緩解和消除由於骨質增生壓迫或刺激造成的交感神經及神經根的麻木、刺痛等癥狀。脊髓損傷的治療是一個長期的過程，需要醫生、患者和家屬的共同努力，持之以恆，才能使患者得到較為全面的康復。翔宇醫療