日光性皮炎

[返回]1 拼音

rì guāng xìng pí yán

日光性皮炎（Solar Dermatitis）又稱晒傷（sunburn）。是由於日光的中波紫外線過度照射後，引起人體局部皮膚髮生的光毒反應。

診斷可根據有日晒史，暴露部位皮膚紅腫或出現水皰，發病與季節關係大，自覺燒灼及刺痛感。

[返回]4 治療措施

1.局部治療

（1）2.5%消炎痛溶液（純乙烯醇、丙二醇、二甲基乙醯胺，比例為19∶19∶12）外搽。

（2）大皰、滲出液多時，可用2%～4%硼酸溶液；牛奶液（牛奶和水50∶5）或生理鹽水（一茶匙鹽溶於500～600ml水中）等溶液進行濕敷，每次15～20分鐘，一日2～3次，直到水交乾涸。大部分水皰可不必處理。

2.全身治療

（1）抗組織胺葯：用於刺癢性日晒傷。賽庚啶2mg每日3次口服；撲爾敏4～8mg每日3次口服；息斯敏10mg每日一次口服。

（2）止痛藥：阿斯匹林1g每日3次口服；撲熱息痛0.25～0.5g每日3～4次口服。

（3）皮持類固醇激素：嚴重的晒傷可用強的松10mg每日3次口服，用2～3天，但要在晒傷後36小時後或更短時間內應用，有減輕紅腫熱痛的作用。

3.中醫藥治療 中醫稱日晒作為了日晒瘡。治則以涼血清熱，除濕祛風。方劑可用涼血消風散加減。

日光大部分由可見光組成，光譜範圍大約為390～770nm，它除了有刺激眼視網膜能力外，還有一些生物學活性，高於770nm的是紅外線，是不可見的熱線，能使皮膚髮紅。在390nm以下的紫外線。引起本病的是290～320nm中波紫外線。引起本病的是290～320nm中波紫外線。皮膚反應程度因照射時間、範圍、環境因素及膚色不同而有差異。熱可以增加機體對紫外線的敏感性。本病的發病也與個人的易感性有關。多見於春來夏初。高原居民、雪地勘探或水面作惡者發病較多。

[返回]6 病理改變

表皮有個別壞死的角朊細胞至大片融合性壞死。真皮淺層血管擴張，血管周圍少量淋巴細胞浸潤。

當皮膚受到強烈日光照射數小時至十數小時後，於暴露的部位如面、頸、手背等處發生皮疹。根據皮膚反應輕重分為一度晒傷和二度晒傷。

一度晒傷表現為局部皮膚經日晒後出現瀰漫性紅斑，邊界清楚，24～36小時高峰。

二度晒傷表現為局部皮膚紅腫後，繼而發生水皰甚至大皰，皰壁緊張，皰液為淡黃色。自覺癥狀有灼痛或刺癢感。水皰破裂後呈糜爛面，不久乾燥結痂，遺留色素沉著或色素減退。

日晒後第二天病情到達高峰，可伴有發熱、頭痛、心悸、乏力、噁心、嘔吐等全身癥狀。一周後可恢復。

[返回]8 鑒別診斷

本病需與接觸性皮炎和煙酸缺乏症相鑒別。接觸性皮炎：有接觸刺激物病史，與日晒無關。可發生於任何季節，皮疹發生於接觸部位，自覺痛癢。煙酸缺乏症：除日晒外，非暴露部位也有皮疹，常伴有神經系統和消化系統的癥狀。

經常參加戶外鍛煉，使皮膚產生黑色素，以增強皮膚對日光敏感性較強的病人，應盡量避免日光曝晒。外出時做好防護如打傘、戴草帽、手套等。還可以外用一些避光劑：如反射性遮光劑，15%氧化鋅軟膏；5%二氧化鈦乳劑；5%對氨基苯甲酸乳劑或酊劑；10%薩羅（salo）軟膏等。可於曝晒前15分鐘搽在暴露部位的皮膚上。

推薦閱讀：