冠心病的相關知識

　　我們都知道心臟是人體中非常重要的器官，它通過複雜的動脈和靜脈網將血液送到全身所有的器官，給各個器官提供必須的營養。正所謂「生命不息，心跳不止」，心臟每天不停地泵血，平均每天跳動10萬次左右，每分鐘跳動約60～90次，所以，心臟處於良好的狀態是非常重要的。要使心臟能保持良好的狀態，意味著心臟要有源源不斷地血液供應，為心肌提供足夠的營養。給心臟輸送營養的血管稱作冠狀動脈。當冠狀動脈發生病變時就可能會引起冠心病。

　　讓我們一起了解冠狀動脈！

　　冠狀動脈是供應心肌血液的動脈，一旦發生狹窄，導致心肌供血不足，就會出現心絞痛。

　　冠狀動脈分為左冠狀動脈和右冠狀動脈，它們就像是樹枝一樣越分越細，廣泛分布於心肌內，為心臟提供營養。如果任何一支冠狀動脈出現堵塞，就像樹枝的營養供應被切斷後會發生壞死，萎縮一樣，心肌也會出現缺血和壞死，這就是心肌梗死。

　　左冠狀動脈在心臟表面分為前降支及左迴旋支。前降支主要為左心室前壁，心尖及室間隔供血；當前降支發生閉塞，可引起通常所說的前壁心肌梗死。左迴旋支主要分布於左心室側壁及其鄰近部分組織，若發生阻塞常引起左心室外側壁心肌壞死。

　　右冠狀動脈主要分布於右心室、左心室後壁及室間隔後部，大部分人的房室結和竇房結也由右冠狀動脈的分支供血。因為竇房結、房室結是心臟跳動的總司令，因此若右冠狀動脈發生阻塞，不僅可以使相應心肌發生缺血壞死，還可引起不同程度的心電傳導阻滯，有時會加重心肌梗死的危險性。

　　什麼是冠心病

　　冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱CHD)，屬於缺血性心臟病的範疇。它主要是由於供應心肌血液的動脈發生了粥樣硬化，也就是說在某些冠狀動脈和極其分支內發生了粥樣硬化斑塊，導致動脈管腔狹窄，血流減慢受阻。當管腔狹窄超過75%時，就有可能引起心肌缺血，發生心絞痛。若完全發生堵塞，就會發生心肌梗死。

　　冠心病是當今世界上導致死亡的主要病症之一。由於這種病臨床表現複雜，病情變化突然，常常使人聽而生畏。因此正確認識冠心病，堅持科學的生活方式，最簡單的方法就是定期檢查心電圖以觀察心肌有無缺血，及時發現、認真治療。

　　出現心絞痛後及時去急診，最好學會自我應急處理

　　心絞痛是由冠狀動脈供血不足產生的一時性心肌缺血、缺氧所引起。由於心絞痛是冠心病的一種癥狀，一旦發生胸痛、胸悶、憋氣癥狀，應及時就醫，密切觀察病情變化，對症下藥，以免引起嚴重後果。

　　暫時未能就醫的患者最好學會自我應急處理。首先要原地休息，及時舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，千萬不要硬扛不去理會，治療與不治療的後果可大不一樣。曾經有這樣一個案例，一位59歲男性，在飛機上發生了胸骨後疼痛、大汗淋漓，他立即舌下含服硝酸甘油，一片不緩解又繼續追加，直至第6片才緩解，一下飛機立馬來醫院就診，冠脈造影顯示前降支95%狹窄，但尚未發生心肌梗死，醫生給予經皮球囊擴張及支架置入後恢復的很好。同樣的情況，一位30多歲的年輕男性卻沒那麼幸運了，患者剛開始也是胸骨後疼痛，卻強忍著熬過去了，但幾天後就感到力不從心，走幾步就會胸悶、氣短，來醫院一檢查，診斷為廣泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成，後悔莫及了。

　　所以，心臟疾病一定要重視，學會自我急救非常重要，正確的有效的自我急救措施可以為搶救贏得最寶貴的時間。(一病區余燕紅)

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