腸息肉結腸鏡檢查不可替代

07-09

我國原本發病率較低的大腸腫瘤，近年來發病率躍居惡性腫瘤的第2 位，占癌症死因的第5 位，嚴重危害大眾生命健康。大腸癌的發生經歷了息肉、腺瘤、癌變的演進過程，即大腸息肉可以發生癌變，最終演變為大腸癌。大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物的總稱。其常見的臨床表現有腹瀉、腹痛、腹脹、便秘、便血、黑便、黏液膿血便、排便習慣及大便形狀的改變等。但是很多患者無任何癥狀，往往發現時已經發生癌變。因此，早期發現息肉，及早將其切除，可以預防大腸癌的發生。

診斷和治療大腸息肉的主要方式是結腸鏡。對於年齡50 歲以上，有高脂血症病史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、一級親屬結直腸腫瘤史的患者，應儘早行電子結腸鏡檢查，而且是全結腸鏡檢查。但是對於大多數無癥狀的人來講，還不願意接受常規結腸鏡檢查。人們抵觸或畏懼結腸鏡檢查的原因很多，主要有三個：

第一，早期纖維結腸鏡由於其硬度大，檢查時的確非常痛苦，因此給腸鏡檢查留下了不好的「名聲」。隨著醫療設備的快速改進，目前的電子結腸鏡鏡身柔軟，舒適度大大提高。

第二，一些腹部做過手術、腹腔有粘連或慢性便秘的患者，其腸道彎曲度改變或過於冗長，結腸鏡檢查會比較困難，對於內鏡技術要求比較高，最好檢查時讓經驗豐富的內鏡醫生做。

第三，腸道準備不好。很多患者過於擔心檢查，而忽視了腸道準備的重要性。腸道檢查時醫生會根據需要充氣注水，如果食物殘渣堵塞檢查孔道，氣體和水分不能及時抽出，患者會腹脹、腹痛。因此，在腸鏡檢查前兩日，不要吃西瓜、哈密瓜、獼猴桃、火龍果、木耳、海帶、芹菜、空心菜等有籽和粗纖維的食物。喝瀉藥時一定按照要求，不宜過快和過慢，更不可以自行改變時間。對於平素排便困難或慢性便秘的患者，最好在普通腸道準備的基礎上，加服半量瀉藥。對於那些不能耐受常規清腸葯的患者，應告知醫生，可以換用其他藥物。