為什麼高血糖和高血壓容易同時存在？

07-09

糖尿病與高血壓有著千絲萬縷的關係，它們互為「禍根」，互為因果。

糖尿病人高血壓的發生率高

高血壓患者中糖尿病的發生率也遠遠高於血壓正常者。許多人是先發現高血壓，再發現糖尿病，有些患者在發現糖尿病的同時發現有高血壓，少部分患者先有糖尿病，再發生高血壓。如在發現糖尿病若干年後血壓逐漸增高，應注意檢查腎臟功能。

高血糖也會導致高血壓

高血糖刺激胰島分泌更多的胰島素，從而造成高胰島素血症。過高的胰島素不但可促進腎小管對鈉的重吸收，引起鈉瀦留，而且還刺激交感神經興奮，進而使血管收縮，外周阻力增加，血壓自然升高。

糖尿病腎病會引發或加重高血壓

糖尿病腎病的發生和發展會引起和加重糖尿病人的高血壓，並使靶器官如心臟、血管、眼底、神經系統病變加重。

降壓藥會影響糖尿病的控制

一些降壓藥可以影響糖尿病的控制，以至加重高血糖。如失鉀利尿劑、β受體阻滯劑等。

胰島素抵抗是糖尿病和高血壓的共同病因

研究發現高血壓病人群中，有不少病人血糖水平和血漿胰島素水平高於正常人群，並同時發現一個與高血壓病和糖尿病都有關的原因，叫做「胰島素抵抗」。因此，糖尿病與高血壓都植根於「胰島素抵抗」這同一土壤上。

所謂胰島素抵抗，是指機體外周組織細胞對胰島素的敏感性降低。發生胰島素抵抗時，胰島素就無法施展降血糖的本領，此時機體就會儘可能分泌胰島素。胰島素的分泌過多勢必造成高胰島素血症，成為潛在隱患。

它促使腎小管鈉重吸收、交感神經興奮、心率加快、血管阻力增大、血脂異常(高脂血症)、動脈硬化變窄，又可使細胞內鈣離子濃度增加，對升壓物質敏感，導致高血壓。

由於病人存在著對胰島素的抵抗，胰島素難以承受長期高負荷的重壓，終被累垮，功能逐漸減退至衰竭，直至無力分泌胰島素，體內血糖便急劇上升，引起糖尿病。

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