中藥湯劑在治療貧血症中的運用

07-09

血液是維護人的肌體生命重要因素，主要成分為血漿、血細胞和血小板。血液內含有各種人體必需的營養成分、無機鹽類、氧代謝產物、激素、酶和抗體等，具有營養組織、調節人體器官活動和防禦有害物質的作用。

當一個人血液的生理功能失常，就會出現病理現象，臨床上常見的有血虛。血虛是人體內血液不足所出現的病理現象，究其原因主要是由於失血過多或生血不足所致導貧血。因各種原因失血過多後，體內新血一時未能補充；消化吸取機能減退或發生障礙，或因為「氣化」功能不足，以致食物中的精華物質不能吸收以化生血液；淤血不去，新血不生，以及身體慢性病灶遷延不愈，腸寄生蟲病等都能夠導致血虛性貧血。患者體內陰血虧損的病理現象存在，屬於中醫「黃肝病」、「虛勞」範疇。人體內由於氣與血有著密切的關係，所以血虛又容易引起氣虛，而氣虛不能化生血液，又為形成血虛的一個重要貧血原因。

血虛性貧血的主要症侯為：患者面色萎黃或蒼白無血色，頭暈眼花，心悸失眠，手足發麻，舌質淡，脈象虛細等。

對於血虛性貧血症的中醫治療，宜以補養氣血為主。臨床上常用當歸、熟地、白芍、党參、黃芪、首烏、阿膠、旱蓮草等中藥，對症治療，方劑可選用「四物湯」等加減調理治療。通常分型辨症施治如下：

1．氣血兩虛型貧型證侯：患者面色胱白，萎黃少華，口唇或指甲淡白無血色，身體疲乏無力，氣少納差，頭暈眼花，容易健忘，心慌失眠，氣短甚至頭足浮腫，容易暈倒，女性月經偏少，月經期錯亂甚至閉經等。診察其舌象舌質淡，脈象細弱；治療宜補益氣血為主，組成方葯如下：党參15克，黃芪20克，白朮12克，首烏20克，當歸12克，茯苓12克，熟地12克，白芍12克，川芎6克，雞血藤20克，桂圓肉15克，阿膠6克(烊化)，炙甘草6克，清水煎服，每日一劑，分3次溫服。 2．肝腎陰虛型貧血證侯：患者耳鳴重聽，頭暈目眩，兩眼乾澀，視物不清，腰酸腿軟，男性遺精，毛髮枯槁，指甲凹陷，婦女月經不調等。診察其舌象舌質紅苔少，脈象細數或弦數；治療宜滋陰養血，滋補肝腎為主，組成方葯如下：熟地15克，菟絲子12克，山萸肉12克，女貞子10克，淮山藥12克，枸杞子10克，丹皮10克，旱蓮草15克，茯苓10克，桑椹15克，澤瀉10克，肉蓯蓉10克，當歸12克，龜板15克，白芍10克，天冬10克，清水煎服，每日一劑，分3次溫服。 3．脾腎陽虛型貧血證侯：患者面色萎黃或胱白，神疲乏力，胸悶腹脹，納差，便溏等。診察其舌象舌質淡，脈象沉細；治療宜益氣健脾，溫陽補腎為主，組成方葯如下：党參15克，白朮12克，茯苓12克，熟地15克，炒山藥10克，枸杞子12克，山萸肉10克，肉桂5克，姜制杜仲10克，制附子9克，補骨脂10克，菟絲子10克，仙靈脾10克，鹿角片12克，巴戟10克，炙甘草6克，清水煎服，每日一劑，分3次溫服。

體會：臨床上血虛性貧血症病人，由於造血供血機能失調，往往導致患者全身機能衰退，同時出現氣短乏力納差等情形。在中醫中藥治療上合理運用氣血雙補偏重於補氣，酌情運用補氣之藥物能夠推動及早恢復血液的正常運行，促進血液造血新生的作用，中醫認為「氣能生血」。另外，中藥湯劑中的補氣藥物多有增強消化吸收的功能，可以促使人體內血液的供給，氣足血旺，使患者身心能夠早日康復。方劑中運用當歸、熟地、白芍、党參、黃芪、首烏、阿膠、旱蓮草等藥物，能滋養氣血、生血旺血，有益於恢復脈道的通利，促進人體血液正常循環。因此，運用中醫中藥在血虛性貧血癥狀的治療中，具有十分廣闊的應用前景。