從用藥如用兵看馬兜鈴風波

07-09

中藥馬兜鈴，因含馬兜鈴酸，曾經引起「中草藥腎炎」的風波，現在又有一波「馬兜鈴酸致癌」的風波襲來。我對馬兜鈴酸知之甚少，不敢妄議，我只談馬兜鈴。

馬兜鈴也好，人蔘、黃芪也罷，中醫理論認為「是葯三分毒」，任何中藥都有偏性(副作用)，即使是人蔘、黃芪這些補品也不例外，故有「雖參芪之輩，其性也偏」的古訓。

中藥是用來治療疾病的，使用一定要以中醫理論為指導，按中藥的應用原則使用，故中醫人常說「用藥如用兵」用兵是什麼概念？戲詞里說：「我正在城樓上觀山景，耳聽得城外亂紛紛，旌旗招展空翻影，原來是司馬發來的兵······」運籌於帷幄之中，決勝於千里之外。

這不是我所能理解的，我理解的是軍隊是為了國家的安全而設立的，人若犯我，我則發兵；藥物是用來治療疾病的，有是病用是葯，按照一定的原則使用，無病別亂用(就是現在醫院提倡的合理用藥)。

否則將是「用藥如用刑」了。用刑是什麼概念？上饒集中營十大酷刑：金(刀砍)、木(棒打)、水(灌辣椒水和煤油、澆開水)、火(烙鐵)、土(活埋)、風(寒風中吊打)、站(站刺籠)、吞(逼吞?蟲、虱子、煙絲)、絞(頸絞索)、毒(食物投毒)。如此造成的心理、生理、身體上的傷害，不言而喻。

中藥引起的不良反應總不外兩個原因，一個是中藥本身的毒副作用，另一個是沒有按照中醫理論使用中藥(我說的是使用中藥，而不是使用單味中藥的化學成份，中藥經過配伍、煎煮後，其化學成份已發生變化)，而後者更為嚴重。

中藥配伍原則中，有兩個原則是用來消除或降低中藥本身毒性的，一個叫「相殺」，一個叫「相畏」。如半夏有毒，常常用生薑炮製半夏，處方名叫姜半夏，或將半夏和生薑按一定用量比例使用。又如附片有毒(烏頭鹼)，常配合乾薑使用。

這種配伍原則，從半夏角度講，叫半夏畏生薑；從生薑角度講，叫生薑殺半夏；從附片角度講，叫附片畏乾薑；從乾薑角度講，叫乾薑殺附片。馬兜鈴是一個是非之葯，曾兩度引起學術爭鳴，但這不影響中醫中藥的發展，而恰恰說明中醫理論「是葯三分毒」的科學性，說明「中藥安全無毒」是個誤區。