中醫經典閱讀優秀文章展——重溫經典，思考「新九針」的臨床運用

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「新九針」乃師懷堂老對於「古九針」精心研究與開發的產物。「古九針」出於《素問·異法方宜論》，載於《靈樞經·九針論》。追本溯源，常溫經典，往往會給人一種豁然開朗的感覺。

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古九針出處與記載

古由伏羲制九針之說。

《素問·異法方宜論》曰：「南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。」

《靈樞·九針論》記載：「黃帝曰：余聞九針於夫子，眾多博大矣，余猶不能寤，敢問九針焉生，何因而有名？岐伯曰：九針者，天地之大數也，始於一而終於九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。黃帝曰：以針應九之數，奈何？岐伯曰：夫聖人之起天地之數也，一而九之，故以立九野。九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以針應數也。」繼而分述了九針，分別為鑱針、圓針、鍉針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針、大針九類針具。

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新九針

新九針又名懷堂九針。是原山西針灸研究所所長師懷堂教授在古九針基礎上精心研究與創新的產物。由火針、磁圓梅針、員利針、梅花針、鍉針、鑱針、鋒鉤針、三棱針、鈹針九類針具。既保留了古九針的優點，又擴寬了九針的治療範圍。並出版了《實用針灸學》、《中醫臨床新九針療法》來指導後輩學習使用。隨後《新九針臨證實錄》、《新九針實用技術》、《九針治療疼痛性疾病》、《九針專家治療精華集》、《九針治雜病》如雨後春筍源源不斷推出，新九針療法日趨完善。每每翻閱這一本本經典著作就激動萬分。

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追本溯源，在經典的指導下前行

《內經》中有不少篇幅是對古九針敘述，亦有不少篇幅對古九針療法具有指導作用。新九針乃九針基礎上的發展，因此重溫經典，可以隔空傾聽古人教誨，也可以更好的理解學習各輩九針專家的醫案，可以更好的在臨床上使用新九針除患者之病痛。

重溫《內經》等經典，發現不少段落對新九針的臨床運用有著不錯的指導作用，特摘出部分與同道共享。

《靈樞·九針十二原》：「凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之。」此乃針灸補瀉之大法。新九針中火針治療虛寒證、虛實夾雜證等乃一絕，鋒鉤針、鋒針等治療實證亦有良好效果。

《千金翼方》中有：「經云：針而不灸，灸而不針，非良醫也」之句。後世習之，針灸結合併用，因而有了溫針灸。熟不知新九針之火針乃針與灸之超級搭檔，且攜帶、使用方便。2013年暑假隨山西中醫學院針灸愛好者協會至筆者老家晉城下鄉，於村落中遇一留守老人，放羊為生，常年山野行走，風吹雨淋，患上風濕性關節炎，乃取火針點刺雙手指關節，佐以背俞穴，七日乃愈。2014年沁水李某，男，65歲，五更瀉6年，火針點刺雙側天樞、大腸俞、足三里、上巨虛，神闕隔鹽灸，隔姜重灸督脈，一周好轉，離開之時予以中腕、天樞、關元、大腸俞、腎俞、足三里埋線治療，囑其堅持艾灸，一月後來電，喜告痊癒。

鋒鉤針、三棱針對於實證、瘀阻療效甚好。趙某，左肩臂疼痛，內側尤甚，外展受限，背伸不能，予以針刺肩髃、魚際、陰陵泉，鋒鉤針鉤割喙突，術畢拔火罐放出淤血，敷創可貼，一次明顯好轉。三棱針放血療法效果極佳，大椎放血退熱，哮喘放血膻中，四縫放血治小兒疳積，委中放血可治腰背疼痛，尺澤放血可止咳，放血在臨床上應用極廣，不予詳訴。

王文德教授對於一月之補瀉尤其重視，在《針道摸象》一書中多次提及。其中提一案例月底給一老者絕骨放血治療全身關節疼痛，反而導致老人持續一個多月的感冒。當時不以為然，總以為太過誇張，2015年於長治市中醫研究所附屬醫院實習時，遇一數學老師喬林山，雙下肢靜脈栓塞，夜晚疼痛難忍，經火針、鋒鉤針治療疼痛減輕，想起這一案例，年輕氣盛，特挑一月初為老人放血治療，導致老人疼痛加重，萬分後悔。《素問·八正神明論》中曰：「月生無瀉，月滿無補，月廓空無治」，《標幽賦》中「望不補而晦不瀉，弦不奪而朔不濟」，《素問·根結》中「形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急當瀉之。形氣有餘。病氣不足，急當補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也。不可刺之，刺之重不足，則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者滅絕，壯者不復矣。」如此良句，必當謹記於心。老師在《針道摸象》中寫道「可見古人仰觀天、俯察地，通曉天人相應，並將之留於後人，彌足珍貴。」這既是對前輩的感謝，又是對後輩的諄諄教導，學生必當謹記於心。

2015年於長治中研附院與腦病一科申智榮主任閑聊，談起點刺角孫配合普濟消毒飲治療痄腮，普遍認為使用燈芯草較軟，點刺不方便，申主任擅長火柴吹滅後點刺，我習慣細火針點刺。「燈心草不好控制深淺，點皮膚太淺，點到骨膜又太深，不是專攻於此，難以直達半表半里。」申主任熟讀經典，爛熟於心，一句話令我頓然開悟，從此注意在治療痄腮點刺的深淺，後來治療痄腮的成功率也明顯提高。

提及新九針，不敢不提山西第一位針灸博士冀來喜教授的「秩邊透水道」針法。冀老師對員利針的運用已達到爐火純青的地步，冀師門對此課題進行了深入的研究，不敢在此班門弄斧，諸位同道可閱讀冀院長作品進行學習。

《靈樞·官針》講「九針之宜,各有所為,長短大小,各有所施也。不得其用,病弗能移」事實上，選擇正確的針具只是第一步，正確的治療更加重要。而那些指導我們前行的正是這些經典，熟讀經典，不斷回味，朝於斯，夕於斯，日用不怠，日有所進，則大醫可成。

（作者學校：山西中醫學院）