【西藥】每日一練-9.27

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專業知識一

1.阿司匹林與對乙醯氨基酚聯合使用會產生

A.相加作用B.增強作用C.增敏作用D.藥理性拮抗E.生理性拮抗

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答案：A

解析：甲氧苄啶抑制二氫葉酸還原酶，磺胺類藥物抑制二氫葉酸合成酶，兩者合用，作用增強。單胺氧化酶抑製劑抑制單胺氧化酶，從而減少了擬腎上腺素葯的代謝，屬於生理性拮抗。魚精蛋白帶有正電性，與帶有負電性的肝素結合屬於化學性拮抗（是藥理拮抗的一種）。阿司匹林與對乙醯氨基酚都是同一種作用機制的非甾體抗炎葯，合用屬於相加作用。

2.既有親和力，又有內在活性，α=1

A.完全激動劑B.部分激動劑C.反向激動劑D.競爭性拮抗劑E.非競爭性拮抗劑

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答案：A

解析：激動劑既有親和力，又有內在活性，分為：（1）完全激動劑：高親和力，內在活性α=1；（2）部分激動劑：高親和力，內在活性α<1，量效曲線高度。和完全激動劑合用時，小劑量激動，大劑量則拮抗完全激動劑的作用 ；（3）反向激動葯：對失活受體親和力大於活化態受體（苯二氮?藥物） 。拮抗劑具有較強親和力，內在活性α=0（納洛酮、普萘洛爾）。拮抗劑分為：（1）部分拮抗劑：以拮抗為主，有一定受體激動作用 （氨烯洛爾）；（2）競爭性拮抗劑：與受體結合是可逆的 ；（3）非競爭性拮抗劑：與受體結合是不可逆的。

3.既有親和力，又有內在活性，α<1

A.完全激動劑B.部分激動劑C.反向激動劑D.競爭性拮抗劑E.非競爭性拮抗劑

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答案：B

解析：激動劑既有親和力，又有內在活性，分為：（1）完全激動劑：高親和力，內在活性α=1；（2）部分激動劑：高親和力，內在活性α<1，量效曲線高度。和完全激動劑合用時，小劑量激動，大劑量則拮抗完全激動劑的作用 ；（3）反向激動葯：對失活受體親和力大於活化態受體（苯二氮?藥物） 。拮抗劑具有較強親和力，內在活性α=0（納洛酮、普萘洛爾）。拮抗劑分為：（1）部分拮抗劑：以拮抗為主，有一定受體激動作用 （氨烯洛爾）；（2）競爭性拮抗劑：與受體結合是可逆的 ；（3）非競爭性拮抗劑：與受體結合是不可逆的。

4.有親和力，但無內在活性，α=0，可以使激動劑量效曲線平行右移的是

A.完全激動劑B.部分激動劑C.反向激動劑D.競爭性拮抗劑E.非競爭性拮抗劑

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答案：D

解析：競爭性拮抗藥可與激動葯互相競爭與相同受體結合，產生競爭性抑制作用，可通過增加激動葯的濃度使其效應恢復到原先單用激動葯時的水平，使激動葯的量效曲線平行右移，但其最大效應不變，這是競爭性抑制的重要特徵。

5.有親和力，但無內在活性，α=0，可以使激動劑量效曲線Emax降低

A.完全激動劑B.部分激動劑C.反向激動劑D.競爭性拮抗劑E.非競爭性拮抗劑

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答案：E

解析：激動劑既有親和力，又有內在活性，分為：（1）完全激動劑：高親和力，內在活性α=1；（2）部分激動劑：高親和力，內在活性α<1，量效曲線高度。和完全激動劑合用時，小劑量激動，大劑量則拮抗完全激動劑的作用 ；（3）反向激動葯：對失活受體親和力大於活化態受體（苯二氮?藥物） 。拮抗劑具有較強親和力，內在活性α=0（納洛酮、普萘洛爾）。拮抗劑分為：（1）部分拮抗劑：以拮抗為主，有一定受體激動作用 （氨烯洛爾）；（2）競爭性拮抗劑：與受體結合是可逆的 ；（3）非競爭性拮抗劑：與受體結合是不可逆的。增加激動葯的劑量也不能使量效曲線的最大強度達到原來水平，使 Emax下降

專業知識二

6.對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲感染有良效的是

A.哌嗪B.噻嘧啶C.氯硝柳胺D.甲苯咪唑E.吡喹酮

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答案：D

解析：本題考查的是抗寄生蟲葯。1. 用於血吸蟲病、華支睾吸蟲病、肺吸蟲病、薑片蟲病、絛蟲及囊蟲病。2.甲苯咪唑用於蟯蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲兵、糞類圓線蟲病、絛蟲病。3.哌嗪對蛔蟲和蟯蟲有較強的作用，其不良反應小，有事適合於兒童。

7.對蛔蟲和蟯蟲有較強的作用，尤其適用於兒童的

A.哌嗪B.噻嘧啶C.氯硝柳胺D.甲苯咪唑E.吡喹酮