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腦血管病(摘)

張氏中風康復丸治療腦血栓形成85例,以中風康復1號,處方:羚羊角10克,鱉甲、穿山甲、威靈仙、龜板、鉤藤各20克,桑寄生100克,石決明、代赭石、當歸、土鱉蟲、龍膽草、地龍、丹參各30克,菊花、夏枯草、雞血藤各60克,共為研末,蜜丸重10克,每日次,每次1丸,溫開水送服。治療肝陽上亢,風痰阻絡有高血壓病史的偏癱者;以中風康復2號,處方:黃芪120克,太子參、雞血藤、川牛膝各100克,威靈仙、丹參、桃仁、女貞子、全蠍、僵蠶、水蛭各30克,絡石藤、當歸、土鱉蟲、赤芍、枸杞、首烏、木瓜、烏梢蛇各60克,海風藤克,川芎、紅花各20克,蜈蚣10條,共為細末,蜜丸重10克,每日3次,每次1丸,溫開水送服,治療氣虛血瘀、肝腎陰虛、血壓不高的偏癱者;療程最短14天,最長天,平均28天,治療結果痊癒51例,顯效24例,有效例,無效3例,總有效率96.2%。李氏以 以五虎追風散加味治療中風後遺症,基礎方藥用天麻10克、僵蠶15克、蜈蚣1條、全蠍克、水蛭20克、地龍30克、穿山甲15克、炙黃芪60克、雞血藤50克,10天為一療程,臨床觀察73例,基本痊癒42例,顯效21例,好轉8例,總有效率97.3%。痰瘀同治治療中風病源遠流長,早在漢代,張仲景就有「侯氏黑散治大風」的記載,其後朱丹溪、王綸、喻嘉言、唐容川等都有論述。近年來,沈寶藩等人應用痰瘀同治法治療中風,臨床確有顯著療效,觀察212例,總有效率為.5%。徐氏等人自擬活血化痰湯,處方:丹參30克、山楂30克、當歸10克、遠志10克、橘紅10克、菖蒲克、三七6克、甘草3克,臨床觀察68例,治癒35例,顯效20例,有效7例,總有效率91.2%。黃氏擬化痰祛瘀湯:水蛭、地龍、制南星、山楂、僵蠶各10克。治療例,臨床治癒24例,好轉9例,總有效率94.3%。尚有人主張應用豁痰醒腦、活血通絡法治療中風後遺症。如張氏在臨床用藥中,以天竺黃、膽南星、鬱金、丹參、川芎、葛根、竹瀝等葯為主,大便不通酌加大黃等,對臨床亦有啟發。還有人提出芳香醒腦與活血化瘀葯同用,如南徵用麝香抗栓丸,葯有水蛭、麝香、三七、天麻、烏梢蛇、大黃、黃芪、赤芍、當歸,治療腦血栓442例,治癒97例,顯效例,好轉103例,無效35例,總有效率92.I%。李氏等人根據中風病氣虛血瘀,筋脈痹阻的病機,自擬癱可愈丸:生黃芪、丹參、仙鶴草、僵蠶、伸筋草、海風藤、青風藤、大黃(酒制)、雞血藤、水蛭、白芍,以上諸葯研末水泛為丸,每丸0.1克,每次20~25丸,每日3次,溫開水送服,3個月為一療程,臨床觀察102例,基本治癒66例,好轉29例,總有效率93.4%。
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