一名醫務人員應對旅途中突發疾病的乘客可以做些什麼？

本人一名新入行的醫務人員，輔助科室，在坐火車時遇到兩次乘客突發疾病，其中一次是一個肘關節習慣性脫臼的小孩被奶奶不小心給拉脫臼了，還有一次一位乘客突發中風，初入行的我卻沒有相關的臨床經驗，我為之感到羞愧，對於這些患者有的只需要我會簡單的複位手法，有的非常需要我懂得基本的急救常識，我願意在旅行中帶上像阿司匹林這樣的藥物，以防有人需要。但是我所遇到所能診斷以及急救的急症很有限，所以提出這問題想來學習，涉及專業嚴謹性，請認真答主摸著良心認真回答，看官也請自我驗證後採納。謝謝！初次提問，有些表達不清楚的地方還請見諒，我是想學習一些常見急症的處理方法，想著也可以給大眾普及些相關信息，期待有價值的回答！

止血和心肺復甦應該是最常見的院外急救手段。

1. 止血

現在交通越來越便利，但是隨之而來的交通事故也經常發生。出血是傷員死亡最主要的原因，因此有效的止血措施至關重要。

根據血管類型分，出血有3種：動脈出血，靜脈出血，毛細血管出血。其中動脈出血最兇險，動脈出血呈搏動性甚至噴射性，血液呈鮮紅色，短時間內可大量失血，危及生命。止血方法有許多種，這裡說一下最實用的兩種。

• 指壓止血法：用手指壓迫傷口近心端動脈（動脈血由心臟經過動脈輸送到達全身，所以壓迫出血動脈離心臟較近的一端可快速止血），多用於出血較大和難以包紮的傷口。可按壓下列圖片中的指定位置進行相應部位的止血，這些部位的動脈都可以在體表摸到搏動，大家可以試著在自己身上試著尋找一下。

• 加壓包紮法：清除傷口異物後可用乾淨的布料、毛巾、手絹、衣物對傷口進行包紮，敷料越過傷口至少3厘米，如果傷口位於四肢且沒有骨折，抬高受傷的肢體。

2. 心肺復甦術

我們常說的人工呼吸只是心肺復甦中的一環。對呼吸和心跳停止的無反應患者，立即啟動以下流程。

1.評估現場環境並確認安全。

2.撥打120並取自動體外除顫儀（AED），對患者立即進行心肺復甦（CPR），如果現場有兩人以上，可一人呼救，一人開始CPR。CPR按照C→A→B的順序進行。

3.胸外按壓（Compression）：將患者置於硬質地面上仰卧於，急救者可雙膝跪地，將一隻手的掌根放在患者胸部的中央（大約兩乳頭連線中點），將另一隻手的掌根置於第一隻手上，手指不接觸胸壁。按壓時雙肘伸直，垂直向下用力按壓，成人按壓頻率為100~120次/分，按壓深度約5厘米，每次按壓之後應讓胸廓完全回復，回復時掌根部不能離開胸壁，以免按壓點移位。每按壓30次，人工呼吸2次，30：2為一個循環。

4. 開放氣道（Airway）：可按下圖方式開放氣道。一手置於額頭，另一手托起下巴，使頭後仰，同時要注意清理口中的異物。

5.人工呼吸（Breathing）：置於額頭的手捏住鼻子，另一隻手使其嘴張開。人工呼吸前，不需深呼吸，吸氣後雙唇把病人的口完全包繞，與患者通氣1秒以上，看見患者胸廓起伏即可。然後鬆開捏住鼻孔的手，再重複一次。至此完成了一個30：2的循環。

每5個循環判斷一下患者的呼吸和心跳情況，若無好轉，繼續進行心肺復甦。心肺復甦非常消耗體力，有多名施救者時可輪流進行。

6.體外除顫AED：在拿到除顫儀的時候，立即進行除顫，對於室顫患者非常有意義。

我們的大腦缺氧越久，留下的後遺症越嚴重，缺氧耐受極限時間為4~6min，因此心肺復甦需爭分奪秒！胸外按壓、開放氣道、人工呼吸是不需要任何儀器就能進行的，因此每個人都應該學會，為了自己身邊的人，為了萍水相逢的人，也為了自己能被別人救助。

我相信救人一命勝造七級浮屠。

所以在這個問題下，普及一下救護員證。

不是專業的醫護人員也可以做到應急止血包紮，心肺復甦。

想要考取，救護員證的，可以聯繫當地的，省級市級紅十字會，通過電話，或是紅十字網站來報名。大概間隔一兩個月，湊夠開班人數，紅十字會會對報名的人進行統一培訓考核。時間大概是兩個工作日。考核通過頒發救護員證。

現在一些高級的酒店，每年都會派自己的工作人員，去當地的紅十字進行救護員證的培訓，學習。甚至酒店接送客人的車輛後備箱里，都配有AED機，作為酒店的一種服務項目。

此外就是一些志願者團隊，月嫂公司，旅遊公司，俱樂部等，可能會對救護員的比例有要求。

事實上，有很多醫護人員，都缺乏院外急救的基本知識。甚至包括急診科。接受救護員證的培訓，也是必要的。