教大家怎麼樣看清美國試管嬰兒醫院的數據背後的玄機

　　我和LG結婚2年多了，我們一致認為是時候要寶寶了。於是從16年年初開始，我們開始認真做功課備孕。

　　我們倆都沒有什麼不良習慣，不喝酒不抽煙不熬夜常常健身，試了半年，沒懷上，於是雙方都去醫院做了生殖檢查，也沒查出問題。(我做了激素六項檢查，LG做了精液分析，都沒問題。)我的經期一直非常準時，測體溫、測排卵期、各種食補、保健品都試過了，但還是沒有動靜……我們徹底失望了，對於找不到任何原因，卻一直懷不上寶寶，讓我們都深感壓力巨大。

　　醫生建議我們試管嬰兒，我和LG在諮詢了其他醫生和朋友以後決定試一試試管嬰兒，畢竟也沒有別的行之有效的辦法。

　　有一段時間老公突然說不如我們去美國試管嬰兒吧!對於LG這個提議我並不吃驚，曾經聽學醫的朋友聊過美國試管嬰兒(之後簡稱IVF)，據說可以基因篩選，當時就感覺很厲害，經過這一番備孕的失敗打擊，我們也不得不規划起來。於是就把去美國試管提上日程，倒不是因為國籍，純粹是因為考量那裡是合法並且技術較好。了解了一下資金方面，基本也在我們的可承受範圍內。

　　說下本人和LG的個人背景：我和LG都在美國留學過，回國工作也有幾年了，所以去美國對我們倆來說不是什麼問題，畢竟語言沒有障礙已經是最好的情況了。所以我們自己打算事先了解一下美國IVF的情況。在上網查了很多信息以後，我們還是還是決定要去美國做試管嬰兒，雖然對試管嬰兒這個醫療行業沒有太多了解，但對美國的醫療技術還是有一定信心的，如果都要試一次的話，為什麼不綜合選一家技術好，各方面條件都適當的醫院呢。

　　當我們開始了解試管嬰兒以後，才發現選擇一個可靠的醫院真的挺難的。在做功課的過程中也接觸到了不少國內的中介，給我們介紹了美國的各家醫院，都說成功率比國內要高很多，最高的好像是89.8%，其餘多數都說70-80左右，對比了解了下國內的成功率30%-40%，我們有點不敢相信，我們比較來比較去，也不知道怎麼選，索性先持保留態度，這裡倒不是說中介不好，畢竟我們自己不是學醫學的，如果今後確定要自己DIY就醫，要接觸的各方面的事情，保險啊，醫藥啊、合同等等，都是要考慮的，所以我們選擇直接到國外網站上查一下各家醫院的情況，這樣我們獲得的消息還是一手的，心裡有底。

　　於是就翻牆找起了各種資料，CDC(疾病預防與控制中心)和SART(美國輔助生殖技術協會)是每年都會公布全國試管嬰兒數據的權威網站。查了數據發現最新的是2016年數據，SART在4月份已經公布了，CDC的還沒有公布，網站是：https://www.cdc.gov/。所以我們先來看看SART的數據，網站是http://www.sart.org。都需要翻牆才能看到完整數據。

　　我們做了一番調查，重點考慮比較熟悉的兩個區域加州以及紐約，這不查不知道，一查嚇一跳。光加州地區的醫院就有50多家醫院，紐約地區也有30幾家醫院，大小、規模不一而足。

　　查閱了2016年的總體報告，2016年已提交數據的全美377個SART成員診所進行了237385個周期的IVF。

　　下面我和LG統計了幾個周期數都在一千以上的醫院，並且跟我們接觸的國內的部分中介介紹的醫院也重點對比了下，有的目前國內市場宣傳力度很大的，還有一些好像在國內不太有名氣，但實際數據呈現較好的做了一個排名，詳細可以見下圖。

　　接下來，還查了新病人周期成功率的情況，由於數據龐大，這裡分別以女性小於35歲新病人和大於42歲的新病人為例，自有卵子的情況為例：

　　條件是：

　　1、小於35歲女性(<35)

　　2、新病人(new patients)

　　3、自有卵子(own eggs)

　　4、活產率(live births)

　　根據以上條件，對以上幾家列舉的醫院做了個統計，對比全美377個會員診所，<35歲平均成功率55.7%來看，統計數據如下：

　　值得一提的是，我們所查出的數據多數沒有國內中介所宣傳的那麼高的成功率，而且相去甚遠。可能大多數想要去美國做試管嬰兒的家庭，要麼從沒查過，沒有依據就已經被套牢，要麼就是不知道怎麼查數據，就已經被鋪天蓋地的什麼80/90%的成功率所掩蓋，這絕大部分原因是誇大事實，利用信息不對稱，和語言障礙造成的單方面的數據高企。而最為嚴重的要看實際數據卻少的可憐的卻在宣傳中高出數倍。在宣傳的高成功率的背後，原來藏著這樣的一個真相：一切都是為了市場行為，而進行赤裸裸的數據造假!

　　大於42歲的新病人為例，自有卵子的情況為例：

　　條件是：

　　1、大於42歲女性(>42)

　　2、新病人(new patients)

　　3、自有卵子(own eggs)

　　4、活產率(live births)

　　此外，價格的話，也是我們所關注的一個方向，我們也做了個簡單的比較，單個試管嬰兒周期，每個城市均格各不相同，基本區間在2萬美元—2.6萬美元之間，對比如下：

　　LA(洛杉磯)25883美元

　　SF(舊金山)24749美元

　　Seattle(西雅圖)23362美元

　　Chicago(芝加哥)24279美元

　　Atlanta(亞特蘭大)23132美元

　　NYC(紐約)23494美元

　　NJ(新澤西)22999美元

　　BOSTON(波士頓)20010美元

　　(註：以上按從美國西部到東部排列)

　　數據來源：https://www.fertilityiq.com/fertilityiq-data-and-notes/fertilityiq-best-companies-to-work-for-family-builder-workplace-index-2017-2018，數據是從一萬多用戶中統計的。http://www.fertilityIQ.com是個公益網站，有海量的醫生點評。可以說是美國IVF版的大眾點評。會英文的朋友去美國做IVF會有幫助。

　　前述，我們大致對比了幾家數據，比較了各家的總周期數，成功率和各大城市的IVF價格。

　　我們發現：

　　從總周期數來看，東部馬里蘭、新澤西、紐約等地的周期數較之中部的科羅拉多以及西部的加州多家醫院的總周期數要高;

　　從活產率(成功率)來看，小於35歲的數據，大於全美平均值55.70%，共有六家：涵蓋東部(新澤西、馬里蘭、紐約)、西北部(俄勒岡)以及，西部加州的僅一家診所;

　　大於42歲的活產率：可以從我們比較的數據里看到，普遍成功率較低，全美平均值為5.0%，數據方面東部地區數據相對要比西部地區較為理想，西部加州地區多數診所數據比全美平均值要低許多;中間年齡段的數據，如果大家要找的話，也可以自己做個比較。

　　從IVF價格來看：價格方面，基本呈現由西向東遞減趨勢，差值大約為3000-5000美元之間的落差。

　　經過以上這一番比較，我們基本上算是對美國IVF的診所有了一個大致的了解，我們發現，和大多數國內中介所宣傳有不少出入，僅供大家參，所以也希望能夠給到大家一點切實的幫助，不要單純看一些單純看國內高成功率的宣傳，畢竟成功率的背後還有很多的條件限制的。另外還有一些比較複雜的數據，如單胎植入、多胎植入、女性卵巢情況、子宮情況等各方面來評估。如果大家想要深入了解的話，就要充分做好準備，避免從眾心理，綜合成功率、價格、環境等各方面因素，再最終做出決策，畢竟決策成本也很高。經過這番對比，我們也有了自己抉擇的幾個方向，至於是否選擇完全DIY，要看大家是否時間充足，完全能夠應付各方面問題了。