病氣上逆乘心所致的心痛（厥心痛）

關於厥心痛 click to collapse contents厥心痛為病證名[3]。即腎、胃、脾、肝、肺有病，病氣上逆乘心所致的心痛[3]。包括腎心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛5種[3]。7.1 病因病機《難經·第六十難》：「其五臟氣相干，名厥心痛。」楊玄操註：「諸經絡皆屬於心，若一經有病，其脈逆行，逆則乘心，乘心則心痛，故曰厥心痛。是五臟氣沖逆致痛，非心家自痛也。」7.2 分類7.2.1 腎心痛腎心痛為厥心痛之一[4]。因腎病而邪上乘心所致[4]。《黃帝內經靈樞·厥病》：「厥心痛，與背相控，善瘛，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也。」《醫宗金鑒·雜病心法要訣》：「歧骨陷處痛，若心痛……連腰，名腎心痛。」《張氏醫通·諸痛門》：「腎心痛者，多由陰火上沖之故。」可用神保丸、神聖復氣湯等方[4]。7.2.2 胃心痛胃心痛為厥心痛之一[2]。因胃病而邪上乘心所致[2]。《黃帝內經靈樞·厥病》：「厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也。」《三因極一病證方論》卷九：「胃心痛者，腹脹滿，不下食，食則不消。」《張氏醫通·諸痛門》：「胃心痛者，多由停滯。……滯則通之。」《雜病源流犀燭·心病源流》：「腹脹胸滿，胃脘當心痛，上支兩脅，咽膈不通，胃心痛也。宜草豆蔻丸、清熱解郁湯。」7.2.3 脾心痛脾心痛為厥心痛之一[5]。因脾病而邪上乘心所致[5]。《黃帝內經靈樞·厥病》：「厥心痛，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也。」《三因極一病證方論》卷九：「脾心痛者，如針錐刺其心腹，蘊蘊然氣滿。」《張氏醫通·諸痛門》：「脾心痛者，多由寒逆中焦。……寒多虛，則或溫或補之。」《雜病源流犀燭》治脾心痛用訶子散、復元通氣散等方[5]。7.2.4 肝心痛肝心痛為厥心痛之一[6]。因肝病而邪上乘心所致[6]。《黃帝內經靈樞·厥病》：「厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也。」《醫宗金鑒·雜病心法要訣》：「歧骨陷處痛，名心痛。……連脅，名肝心痛。」《張氏醫通·諸痛門》：「肝心痛者，多由木火之郁，病在血分，……在血則行之，郁則開之。」可用金鈴子散等方[6]。7.2.5 肺心痛肺心痛為厥心痛之一[7]。因肺病而邪乘心所致[7]。《黃帝內經靈樞·厥病》：「厥心痛，卧若徒居，心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也。」《醫宗金鑒》卷四十三：「歧骨陷處痛，名心痛。橫滿連胸，名肺心痛。」《張氏醫通·諸痛門》：「肺心痛者，多由上焦不清，病在氣分，若知其在氣則順之。」
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