小兒脾虛泄瀉外治驗方

07-09

小兒脾虛泄瀉外治驗方

脾氣虛泄瀉

患兒多形體瘦弱，面色欠華，瀉下稀便，其色淡黃，夾雜未消化之食物，腹軟不痛，腸鳴漉漉，納少，舌淡、苔白膩，指紋淡暗，脈細弱。大便檢驗膿細胞、白細胞、隱血試驗均陰性，可見脂肪球或未消化食物。

此緣素本脾虛或因病後失調，餵養不當，傷及脾氣，乃致生化無權，水濕內生而發為泄瀉。法當健脾燥濕以止瀉。

外治方法：

1.暖臍止瀉法：藥用炒蒼朮 12克，陳皮6克，砂仁10克，木香6克，乾薑6克。共研細末，每用3~5克，紗布小口袋盛貯，覆於肚臍，外以紗布繃帶固定，每隔4~6小時換藥1次，如上法，葯末用完為止，此寓補於運之法也。

2.灸穴止瀉法：取足三里(雙)、天樞(雙)、大巨(雙)，用艾條1根點燃在其穴位上灸之，每穴每次約灸3~5分鐘或以灸處皮膚髮紅為度，每日2~3次。執灸者需用兩手指置於穴位兩旁，以測溫度，隨時調整艾條與灸治部位的距離，以免灼傷小兒皮膚。脾喜燥宜運，兩法均有燥濕運脾之功，濕去脾運，其瀉自止。

脾陽虛泄瀉

脾陽虛泄瀉由脾氣虛久瀉而來，較上證為重。症見形瘦神疲，面白無華，手足欠溫，雖重衣而無熱感，大便清稀，日行數次，納少，舌淡苔白，脈細弱。治當溫陽化水，使脾旺自能滲濕。

外治方法：

1.浸足止瀉法：藥用生附子15克，生薑15克，花椒5克，小茴香5克，艾葉10克，此為1劑量，共煎水約500~800毫升（取汁留渣），俟水溫降至適度時，置患兒雙足於水中浸泡，並帶水按摩足心，約10~15分鐘（水溫下降時，可適當加入熱水），浸後勿用清水再洗，揩乾雙足即可。藥渣加水再煎一次，同上法。此方可配3~5劑，連續使用。

2.裹腹止瀉法：藥用肉桂20克，生附子30克，生薑50克（洗凈切片），吳茱萸20克，花椒15克，此為1劑量，加水約1500毫升，入紅棉布帶（寬約20厘米，長約400厘米）1條同煮，煎沸後約15分鐘，將布條撩起晾乾，裹於患兒腹部，24小時後將布帶放開，再入原藥水中煎煮，撩起晾乾裹腹。本方可配3~5劑，同上法，連續使用數天。

以上二法，均為溫陽止瀉法，脾陽虛證多兼有命火不足，故方中加入溫腎之品，更有助於鼓舞脾陽。雙足為足三陰三陽經脈之所系，浸足可溫暖脾腎；腹背為任督二經之所在，裹腹可使腹背受葯，亦溫養脾腎之義也。

獻方人：孫浩主任中醫師

孫浩為江蘇省名中醫，第四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，享受國務院特殊津貼，江蘇省非物質文化遺產儀征市「臣」字門兒科中醫第五代繼承人。臨證善用中醫多種外治法治療兒科雜症。