胸痛？這些心血管疾病不容忽視，太詳細了！

穩定型心絞痛誘因體力活動、情緒波動、飽餐及暴露於寒冷的環境下疼痛部位胸骨後中部或上部疼痛性質壓迫感、緊縮感或窒息感疼痛持續時間一般持續數分鐘，停止活動或舌下含服硝酸甘油後可迅速緩解體格檢查心尖區可聞及第3心音、第4心音、反流性收縮期雜音及第2心音逆分裂不穩定型心絞痛特點胸痛的部位性質與穩定型心絞痛相似原為穩定型心絞痛，在1個月內疼痛發作的頻率增加、程度加重、時限延長、誘發因素變化、硝酸酯類藥物作用減弱1個月內新發的心絞痛，並因較輕負荷所誘發休息或夜間發作或輕微活動即可誘發的心絞痛，發作時心電圖ST段抬高的變異型心絞痛也屬此型病情發展難以預料，發生心肌梗死或猝死的危險高，疼痛發作頻繁或持續不緩解的患者應立即住院治療急性心肌梗死疼痛部位與心絞痛相似，胸骨後中部或上部疼痛性質多發生於清晨，比心絞痛更劇烈疼痛持續時間可達數小時或更長，含服硝酸甘油不能緩解體格檢查心尖區第1心音減低，可出現第3心音、第4心音，心率增快時形成奔馬律肥厚型心肌病誘因體力活動、情緒激動、加重左心室流出道梗阻程度的因素疼痛部位心前區或胸骨後疼痛性質多為自發性、持續性，程度比心絞痛及心肌梗死患者輕疼痛持續時間可長達數小時或更長，含服硝酸甘油不能緩解，反而加重體格檢查心電圖表現為左室肥厚、ST-T改變，常在胸前導聯出現巨大倒置T波主動脈瓣病變主動脈瓣狹窄典型的三聯征為暈厥、心絞痛和勞力性呼吸困難聽診時胸骨右緣第二肋間可聞及粗糙、響亮的噴射性收縮期雜音心電圖檢查可見左心室肥厚與勞損，ST段壓低和T波倒置加重慢性主動脈瓣關閉不全發作時對硝酸甘油反應不佳，同時伴有心悸、呼吸困難、暈厥、乏力、活動耐力顯著下降等癥狀聽診時有主動脈瓣區舒張期雜音，為高調遞減型心電圖檢查可見左心室肥大和勞損，電軸左偏，I、aVL、V5~V6導聯Q波加深，ST段壓低和T波倒置肺動脈高壓癥狀多發生在活動或情緒激動時，含服硝酸甘油有效，常伴氣短、頭暈和暈厥癥狀檢查胸部X線檢查有肺動脈擴張和肺周圍紋理減少超聲心動圖檢查：估測靜息狀態肺動脈收縮壓≥30mmHg時，提示肺動脈高壓存在右心導管檢查：確診特發性肺動脈高壓時肺毛細血管楔壓＜15mmHg二尖瓣脫垂綜合征臨床表現位於心前區，為鈍痛、銳痛或刀割樣疼痛可以是一過性，亦可持續數小時，常與勞累或精神因素無關含服硝酸甘油多不能緩解檢查心尖區或其內側收縮中晚期非噴射樣喀喇音和收縮中晚期吹風樣雜音心電圖異常表現主要為ST段、T波改變、Q-T間期延長、U波明顯、心律失常和傳導阻滯主動脈夾層臨床表現疼痛從一開始即極為劇烈、難以忍受，疼痛性質呈搏動樣、撕裂樣、刀割樣常伴有血管迷走神經興奮表現，如大汗淋漓、噁心、嘔吐和暈厥前胸部劇烈疼痛，多發生於近端夾層，而肩胛間區劇烈疼痛更多見於起始遠端的夾層疼痛常為持續性，有的患者疼痛自發生後一直持續到死亡，鎮痛劑如嗎啡等難以緩解檢查增強CT可顯示病變的主動脈擴張、發現主動脈鈣化MRI能直接顯示主動脈夾層的真腔和假腔二維超聲心動圖表現為主動脈根部擴大急性心包炎臨床表現胸痛通常位於胸骨後或心前區，可放射至左肩、頸部和背部，呈銳痛起病突然，疼痛的性質為胸膜炎性，吸氣時加重疼痛常於體位改變、深呼吸、咳嗽、吞咽、仰卧位尤其當抬腿或左側卧位時加劇檢查典型的心電圖表現是發病早期幾乎所有導聯的J點ST段抬高，aVR及V1導聯壓低，常伴有P-R段壓低當心包腔產生積液，X線可見心影增大超聲心動圖可發現心包腔的液性暗區轉自：合作醫聯~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~歡迎大家提出寶貴意見，您的需求，是我們最大的追求。轉發推廣本公眾號開通了文中和文末流量主廣告。點擊其中的廣告相當於讚賞(無需關注及下載，點開即可)。多謝大家。當然，轉發朋友圈也相當於讚賞。免責申明本站所提供內容均來自網友及網路搜集，由本站編輯整理，僅供個人研究、交流學習使用，不涉及商業盈利目的，如涉及版權問題，請聯繫本站管理員予以更改或刪除。
推薦閱讀：