體表解剖標誌定位法，以體表解剖學的各種體表標誌為依據確定經穴位置的方法。體表解剖標誌有固定標誌和活動標誌兩大類：固定標誌－－指各部由骨骼和肌肉所形成的凸起或凹陷，五官輪廓，髮際，指(趾)甲、乳頭、臍窩等。根據固定標誌定位，如兩眉之間定印堂，鼻尖定素髎，臍中定神闕，兩乳頭連線中點定膻中等。活動標誌－－指各部的關節、肌肉、肌腱皮膚隨活動而出現的空隙、凹陷、縐紋、尖端等。根據活動標誌定位，如屈肘紋頭取曲池，握拳掌橫紋頭取後溪，張口取聽宮、聽會，閉口取下關等。全 身 各 部 主 要 體 表 標 志部 位體 表 標 志說 明頭部前髮際正中後髮際正中額角(發角)完骨枕外隆突頭部有發部位的前緣正中頭部有發部位的後緣正中前髮際額部曲角處顳骨乳突枕骨外側最隆起的骨突面部眉間()瞳孔、目中兩眉頭之間中點處平視，瞳孔中央頸項部喉結第7頸椎棘突喉頭凸起胸部胸骨上窩胸劍聯合中點乳頭胸骨切跡上方凹陷處胸骨體與劍突結合部乳頭中央腹部臍中()恥骨聯合上緣髂前上棘臍窩中央恥骨聯合上緣與前正中線的交點處髂脊前部的上方突起處側胸側腹部腋窩頂點第11肋端腋窩正中央最高點第11肋骨遊離端背腰骶部胸椎棘突1-12腰椎棘突1-5骶正中嵴、尾骨肩胛岡根部點肩峰角髂後上棘肩胛骨內側緣近脊柱側肩峰外側緣與肩胛內連續處髂嵴後部上方突起處上肢部腋前紋頭腋後紋頭肘橫紋肘尖腕掌、背側橫紋腋窩皺襞的前端腋窩皺襞的後端尺骨鷹嘴尺橈骨莖突遠端連線上的橫紋下肢部髀樞股骨內側髁脛骨內側髁臀下橫紋(外膝眼)腘橫紋內踝尖外踝尖股骨大轉子內輔骨上內輔骨下臀與大腿的移行部髕韌帶外側凹陷處中央腘窩處橫紋內踝向內側的凸起處外踝向外側的凸起處簡便取穴法簡便取穴法，是在取穴時結合一些簡便的活動標誌取穴的方法。簡便取穴法簡便易行，臨床應用時可與體表標誌法、骨度法、指寸法結合起來。常用的簡便取穴有下列幾種：取，自然立正垂臂，股外側中指端所指之處即是。取，兩手虎口自然平直相交，食指尖端所指處即是。取，兩耳尖直上連線中點即是。取，半握拳，中指指尖壓在掌心的第一橫紋處即是。採用骨度分寸折量法，不論男女老幼、高矮胖瘦，只要部位相同，其尺寸便相同。骨 度 折 量 寸 表部位示意圖起 止 點折量分寸度量法說 明頭面部
前髮際正中→後髮際正中12寸直用於確定頭部經穴的縱向距離眉間(印堂)→前髮際正中3寸直用於確定前或後髮際及其頭部經穴的縱向距離
第七頸椎棘突下(大椎) →後髮際正中3寸直眉間(印堂)→後髮際正中→第七頸椎棘突下(大椎)18寸直前額兩發角(頭維)之間9寸橫用於確定頭前部經穴的橫向距離耳後兩乳突(完骨)之間9寸橫用於確定頭後部經穴的橫向距離胸腹脅部
胸骨上窩(天突)→胸劍聯合中點(歧骨)9寸直用於確定胸部任脈穴的縱向距離胸劍聯合中點(歧骨)→臍中8寸直用於確定上腹部經穴的縱向距離臍中→恥骨聯合上緣(曲骨)5寸直用於確定下腹部經穴的縱向距離兩乳頭之間8寸橫用於確定胸腹部經穴的橫向距離腋窩頂點→第11肋遊離端(章門)12寸直用於確定脅肋部經穴的縱向距離背腰部
肩胛骨內緣→後正中線3寸橫用於確定背腰部經穴的橫向距離肩峰緣→後正中線8寸橫用於確定肩背部經穴的橫向距離上肢部
腋前、後紋頭→肘橫紋(平肘尖)9寸直用於確定臂部經穴的縱向距離肘橫紋(平肘尖)→腕掌(背)側橫紋12寸直用於確定前臂部經穴的縱向距離下肢部
恥骨聯合上緣→股骨內上髁上緣18寸直用於確定下肢內側足三陰經穴的縱向距離脛骨內側髁下方→內踝尖13寸直股骨大轉子→泛嵛19寸直用於確定下肢外後側足三陽經穴的縱向距離 (臀溝→泛嵛疲相當14寸)泛嵛啤外踝尖16寸直用於確定下肢外後側足三陽經穴的縱向距離1.分部概況經脈呈線狀分布，絡脈呈網狀分布，皮部則是面的劃分。 經脈、經別、絡脈、經筋，大體上都是分手足三陰三陽，在體表的皮膚也是按經絡來區分（見圖）。
2.主要作用1）反應病症：體內臟腑、經絡的病變，通過經絡可反映到皮部，如《素問·皮部論》所說：「其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒」等。從外部的診察和施治則可推斷和治療內部的疾病。2）疾病傳變：外部的病邪，可從皮部影響到經絡、臟腑，《素問·皮部論》說：「皮者脈之部也。邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於府藏也」。這樣皮－絡－經－腑－臟，成為疾病傳變的層次；3）臨床診療：皮部通過經絡與臟腑聯繫，構成表裡內外相互關聯的有機整體，臨床上可以通過皮部診察疾病，而皮膚針、刺絡、敷貼等法，也都結合皮部理論運用。十二皮部在診斷、治療時手足相通，所謂「上下同法」。楊上善說：「陽陰之脈有手足，手則為上，足則為下。又手陽明在手為下，在頭為上；足陽明在頭為上，在足為下。診色、行針皆同法也。余皆仿」。可知在診察或治療病症時可將十二皮部合為六經皮部，督脈合於太陽，任脈合於少陰，不另有皮部。六經辨證即以此為基礎。六經皮部各有專名，分別以「」為首，這在說明六經辨證的機理上有重要意義（詳見第五章）。其名稱見下表：六 經 皮 部 名 稱 表六經太陽陽明少陽太陰少陰厥陰皮部名十 二 經 筋 分 布 部 位 簡 表經 筋四 肢軀 幹頭 部小趾上,外踝,踵,膝臀,夾脊,肩, 缺盆項,舌本,枕骨,頭,鼻,目上,鼻旁,完骨無名趾上,外踝膝外側,外輔骨,髀,伏兔尻,季脅,腋下,膺乳,缺盆耳後,額角,顛上,頷,鼻旁,外眥中三趾,附上,膝外側,脛, 膝, 外輔骨,伏免,髀髀樞,脅,脊,陰器,腹,缺盆頸,口,鼻旁,鼻上,目下,耳前大趾內側,內踝,膝內輔骨,陰股,髀陰器,腹,臍,腹里,脅,胸中,脊大趾,內踝前,脛,內輔下,陰股陰器小趾下,內踝下,內輔下,陰股陰器,脊內,夾膂項,枕骨小指上,腕,肘內銳骨,腋下肩胛頸,耳後完骨,耳中,耳上,頷,外眥無名指,腕,肘肩頸,曲頰,舌本,耳前,外眥,角次指,腕,肘外,肩肩胛,夾脊頸,頰,鼻旁,角,頜手少陰之筋小指內側,銳骨,肘內側,腋乳里,胸中,膈,臍2.主要作用十二經筋的主要功能是約束骨骼，利於關節的屈伸活動，保持人體正常的運動功能。《靈樞·經脈》說：「筋為剛」；《素問·痿論》說：「宗筋，主束骨而利機關也。」經筋的病候主要表現在肌肉抽動方面，如局部或全身肌肉拘急、抽搐、強直，以及弛緩、癱瘓不用等。臨床常見的軟組織勞損、肌肉風濕痛，以及運動神經疾病所引起的肌肉痙攣或癱瘓等，都屬於經筋病範疇。由於經筋還聯繫耳、眼及胸膈部有關器官，因而可發生耳痛耳鳴、視力不良以及喘息、胃病等內臟癥候。經脈病候治療多循經取穴，而經筋病候的治療主要是「以痛為輸」，即在患部或壓痛處取穴。但因經筋受經脈氣血的濡養，受經絡的調節，故除局部取穴外，還應按經絡循行遠道取穴。十五絡脈分出部位的穴位稱絡穴。十二經脈的絡脈從四肢肘膝以下本經絡穴分出後，均走向與其相表裡的經脈；任脈絡脈從鳩尾分出後散佈於腹部，督脈絡脈從長強分出後挾膂上項，散佈於頭部，左右別走足太陽經；脾之大絡從大包分出，散佈於胸脅。十五絡脈的穴名和分布部位如下表：十 五 絡 脈 分 布 部 位 簡 表絡 脈穴 名分 布 部 位腕上寸半，別(分支)走手陽明；直入掌中，散入魚際腕上二寸，別走手少陽；繫於心包，絡心系腕上寸半，別走手太陽；入於心中，系舌本，屬目系腕上三寸，別入手太陽；上曲頰，偏齒，入耳腕上二寸，合手厥陰；注胸中腕上五寸，內注手少陰；上走肘，絡肩外踝上八寸，別走足太陰；絡頭頂、喉嗌外踝上五寸，別走足厥陰；下絡足跗外踝上七寸，別走足少陰本節後一寸，別走足陽明；入絡腸胃內踝上五寸，別走足少陽；上睾，結於莖內踝後繞根，別走足太陽；上走心包，外貫腰脊下鳩尾，散於腹挾膂上頂，散頭上；別走太陽，入貫膂出淵腋三寸，布胸脅2.主要作用十二絡脈從絡穴分出後走向相表裡的經脈，主要起溝通表裡兩經的作用，又有循行路線補充經脈循行的不足；軀幹部的三絡，分布於身前、身後、身側，溝通軀幹部的經氣，主要起滲灌氣血的作用。絡脈與經別都是加強表裡兩經間的關係，所不同者是：經別主內，從肘膝分出後進入胸腹腔，主要加強表裡兩經在頭面軀幹及臟腑之間的聯繫。經別沒有所屬穴位，也沒有所主病症，但其循行路線補充了經脈所未及，從而擴大了經穴的主治範圍。絡脈主外，從肘膝以下分出後走向相表裡的經脈，主要溝通表裡兩經在四肢部的聯繫。絡脈各有一絡穴，並有所主病症，當表裡兩經病變時可取絡穴治療。十二經別十二經別是十二正經從四肢肘膝部分出深入體腔，分布於胸、腹和頭部的重要支脈，其主要作用是溝通表裡兩經，加強與臟腑的聯繫。1.分布概況十二經別的分布有「離、合、出、入」的關係。從十二經脈分出稱「離」（別），進入胸腹腔稱「入」，於頭頸部出來稱「出」，與表裡經脈相會稱「合」。十二經別從四肢肘膝部別行分出，延伸散布，深入體腔，在胸、腹部與各經所絡屬臟腑相聯繫，然後淺出體表；出頸項部後，陽經經別仍合於原分出的正經經脈上行頭部，陰經經別則隨同相表裡的陽經經別上行頭部注入六陽經脈。手足三陰三陽組成六對，稱「六合」。其分布概況如下表：十 二 經 別 分 布 部 位 簡 表經別別，入胸腹部（合）出（頸項穴）合(陽經)一合足太陽足少陰入分校入肛()至分校合太陽屬膀胱，之腎，散心至腎，系舌本出於項()足太陽二合足少陽足厥陰入毛際()，入季肋間至毛際，合少陽屬膽，上肝，貫心，夾咽與別俱行出頤頷中 ()足少陽三合足陽明足太陰至髀，入腹里()至髀，合陽明屬胃，散脾，通心，循咽與別俱行，絡咽，貫舌本出於口()足陽明四合手太陽手少陰入腋入腋()走心，系小腸屬心，走喉嚨出於面()手太陽五合手少陽手厥陰 入缺盆下腋三寸入胸中()走三焦，散胸中屬三焦，循喉嚨出耳後()手少陽六合手陽明手太陰入柱骨入腋()走大腸，屬肺, 循喉嚨入走肺，散大腸 出缺盆()手陽明2.主要作用1）加強表裡兩經在體內的聯繫：十二經別深入體腔後，表裡兩經相併而行，經過相表裡的臟腑，進一步加強了表裡兩經之間的聯繫。2）加強十二經脈與頭面的聯繫：十二經別淺出於頸項部後，均合於陽經，使原本只有手少陰心經和足厥陰肝經的無穴通路上達頭部的各陰經均通達於頭部，從而加強了十二經脈與頭面部的聯繫。3）擴大十二經脈的主治範圍：十二經別的分布擴大了十二經脈的分布範圍，因而擴大了經絡腧穴的主治範圍。例如，足太陽經穴承山、承筋等穴可以治療痔疾，就是因為足太陽經別「別入於肛」；手陽明經的商陽、二間等穴可主治喉痹，即是因手陽明經別「上循喉嚨」，等等。4）加強十二經脈與心的聯繫：足六經中通過足三陽經別與心直接聯繫，因而各經病候中均出現「心」的癥候，如足陽明經的「惕然而驚，心欲動」，足少陽經的「心脅痛」、「心下澹灞，足太陽經的「狂、癲疾」等。另一方面也表明「心為五臟六腑大主」有經絡聯繫的生理基礎。奇經八脈分布和交會經脈簡表八 脈分布部位交會經脈督 脈後正中線足太陽、任任 脈前正中線足陽明、督沖 脈腹第一側線足少陰帶 脈腰側足少陽陽 蹻下肢外側、肩、頭部足太陽、足少陽、手太陽、手陽明陰 蹻下肢內側、眼足少陰陽 維下肢外側、肩、頭頂足太陽、足少陽、手太陽、手少陽、督陰 維下肢內側、腹第三側線、頸足少陰、足太陽、足厥陰、任
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