碗報 | 四看一聽，準確區分小兒感冒OR肺炎

換季了，許多孩子都容易咳嗽感冒，有些孩子休息幾天後癥狀便會消除，有些卻越咳越厲害，甚至出現高熱、呼吸變快，最終轉為肺炎。

肺炎和感冒的癥狀真的非常相似，但殺傷力卻迥然不同。肺炎如果得不到及時治療可能造成肺膿腫、敗血症或死亡等嚴重後果，家長必須掌握一些判斷常識。

那麼，問題來了，爸爸媽媽應該如何區分小兒感冒和肺炎呢？又如何防治呢？今天小碗就給大家支支招。

一看：食慾

1）、寶寶得肺炎食慾會顯著下降，不愛吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。

2）、如果確診寶寶已經得肺炎後，應減少餵食量，多讓寶寶喝湯類物。

3）、如果寶寶食慾減退，應少食多餐，正處於哺乳期的嬰兒應增加每天的餵奶次數，以保證營養。

二看：發熱

1）、兒童罹患肺炎時大多有發熱癥狀，體溫多在38度以上，持續兩三天時間，即便使用退熱葯也只能使體溫暫時下降，不久便又上升。

、兒童感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38度以下，持續時間較短。

三看：精神

1）、如果寶寶在發熱、該嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。

2）、相反，寶寶精神狀態不佳、頻咳、口唇青紫，煩燥、哭鬧，說明寶寶病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。

3）、但是，寶寶在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化，也可能精神狀態不佳。

四看：咳嗽和呼吸

1）、判斷是否罹患肺炎還需寶寶有無咳、喘和呼吸是否困難。

2）、感冒和支氣管炎引起的咳喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳喘較重，兩側鼻翼一張一張的，口唇發青或發紫，提示病情嚴重，不可拖延。

一聽：胸部

由於兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在寶寶冷靜或睡著時聽聽他的胸部。

1）、聽寶寶胸部時要求室溫在18度以上，脫去寶寶的上衣，將耳朵輕輕地貼在寶寶脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。

2）、肺炎患兒在吸氣時會聽到「咕嚕兒」「咕嚕兒」的聲音，醫生稱之為肺內啰音，這是肺部發炎的重要體征。

3）、同時仔細觀察寶寶有無胸凹陷（在吸氣時，兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏），如果出現此情況，說明已發生呼吸困難的表現，則需馬上送寶寶去醫院確診以便及時治療。

1）、一般小兒肺炎起病急，病情進展快，患兒會出現發熱、咳嗽、呼吸困難、愛哭鬧等大家都熟悉常見的癥狀。

2）、而有的肺炎患兒可能不發熱，但是咳嗽比較重，或是既不發熱，也不咳嗽。這主要和肺炎的種類有關，例如衣原體、支原體性肺炎就可以發生沒有發熱或是低熱的現象。

3）、所以單從發熱並不能判斷寶寶是否患了肺炎，還需結合其他方面癥狀判斷。

1、不要給孩子亂用抗生素

1）、「知道孩子得了肺炎，當天就給孩子用上了抗生素藥物，想著趕緊給孩子抗菌消炎。」 很多家長都有這樣錯誤的做法，發現孩子得了肺炎了，最著急用的就是抗生素葯。事實上，抗生素是抵抗致病微生物，雖然可以用於治療各種感染性疾病，但它並非是萬能葯。

2）、大多數肺炎的確是由細菌引起的，但還有一些肺炎是由真菌、支原體、病毒等引起的，甚至有的肺炎是因為過敏引起的，這就意味著小兒肺炎的治療應根據不同的情況用藥。

3）、單純濫用抗生素葯進行治療，非但起不到效果，還可能引起不良反應。

4）、治療小兒肺炎，最正確的做法就是及時到醫院就診，由專科醫生分析後，在醫生的指導下用藥治療。

2、不要頻繁換藥

1）、在治療的過程中，家長需要有足夠的耐心，不要總是將目光盯在藥物上，兩三天沒看到想要的效果就頻繁換藥，這對孩子的治療非常不利。

2）、有的藥物不可能立竿見影就看到效果，總要等上一些時間，家長可以多和醫生溝通，評價藥物的療效，不可擅自行事。

兒童得了肺炎其消化功能暫時會降低，如果飲食不當會引起消化不良和腹瀉，因此應選擇營養豐富和容易消化的食物。除此之外還要注意下面的飲食禁忌。

1、忌食多糖之物：

糖分是一種熱量補充的物質，功能單純，基本上不合其他營養素。小兒肺炎患者多吃糖後，體內白細胞的殺菌作用會受到抑制，食入越多，抑制就會越明顯，從而加重病情。

2、忌高蛋白飲食：

瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質。1克蛋白質在體內能吸收18毫升水分，蛋白質代謝的最終產物是尿素。寶寶進食蛋白質多，排出尿素相對也會增高，而每排出300毫克尿素，最少要帶走20毫升水分。因比對高熱失水的患兒應忌高蛋白質飲食，疾病後期可適當補充，以提高體質。

3、忌辛辣食物：

辛辣之品刺激大，而且容易化熱傷津，故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣椒油、胡椒及辛辣調味品。

4、忌油膩厚味：

肺炎患兒消化功能較弱，若食油膩厚味，更影響消化功能，必要的營養得不到及時補充，以致抗病力降低。因此，肺炎患兒不宜吃魚油，蛋黃，蟹黃，鳳尾魚，鯽魚子，以及動物內臟等厚味食品。若喝牛奶應將上層油膜除去，哺乳的媽媽也應少吃油膩，以免加重患兒病情。

5、忌生冷食物：

若過多食用西瓜，冰激凌、香蕉、生梨等生冷食物，易產生刺激性咳嗽，病情易加重，故應忌食，特別對有消化道癥狀的患兒更應禁忌。

6、忌濫用退熱葯：

剛發熱就用過多的退熱葯，不僅對機體不利，而且還可能掩蓋病情，延誤治療。因此，對發熱患兒應慎用退熱葯，且忌用藥過多，以防體溫驟降，大汗淋漓，發生虛脫。

7、忌亂服用清熱葯

金銀花，青果、板藍根沖劑等清熱葯對肺炎患兒有益，但不能較長時間服用，特別對體質較弱者，勿輕易服用清熱葯。否則，會傷及人體正氣，使原來的癥狀加劇。

8、忌用酸性藥物和食品：

五味子，烏梅，維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸能斂、能澀，有礙汗出解表。

1、要讓患兒安靜休息，以減輕呼吸困難。

應每隔2―3小時輕輕地為患兒翻一次身，使仰卧、左右側卧交替，並輕輕拍打病兒背部，以免肺部一處長時間受壓，有利於排痰及炎症的吸收。

2、勤開窗戶，保證室內空氣流通。

陽光充足，可減少空氣中的致病細菌，陽光中的紫外線還有殺菌作用。同時，保持室內適宜的溫度和濕度，室溫以18℃―20℃為宜，相對濕度以50%―60%為好。

3、患兒的衣物被褥不要太厚。

過熱會使患兒煩躁，誘發呼吸急促，加重呼吸困難。如出現呼吸急促，可用枕頭將背部墊高，以利於呼吸暢通。要及時清除患兒鼻痂及鼻腔內的分泌物，有痰液妨礙患兒呼吸時要讓患兒咳出痰液，不會咳的要吸出痰液，以保持呼吸道的通暢。

爸媽懂區分，知禁忌，會護理，肺炎不再可怕，寶寶健康成長。

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