2013年度個人工作總結

2013年度個人工作總結

2013年，延慶醫療中心護理工作在院領導和護理部的關心、支持、重視和幫助下，在全科護理人員的共同努力下，以及其他兄弟科室的幫之下，圓滿完成年初制定的護理工作計劃；同時在北京市公安局監區醫療管理處的監督指導下完成監所全年監管場所護理工作。今年是醫院登記評審自查年，我們需要對照《北京市二級醫院等級評審》的相關內容，進行逐項檢查和整改，通過這樣的對照檢查促進我們醫院護理管理進行制度化、規範化、統一化，不斷提高護理護理質量。

現將延慶醫療中心護理工作總結如下：

一、思想道德建設，不斷提高自身素養

1、學習十八大報告：

2013年新一任中央領導的開局之年，我自身作為一名中國共產黨員，又是科室一名中層幹部，主要負責護理管理工作，我自己需要不斷的學習《十八大報告》的具體內容，重溫《中國共產黨黨章》等書籍，全面了解中國目前的發展狀況；

2、黨的群眾路線教育實踐活動：

在今年6月國務院辦公廳提出全黨上下學習《黨的群眾路線教育實踐活動》，我作為一名中共黨員需要以身作則，嚴格要求自己，在工作中查找「四風」，「四風」即：形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風。針對存在問題找出原因進行分析總結，不斷批評與自我批評，在工作中厲行勤儉節約，反對鋪張浪費。

二、醫院進行制度化管理

2013年年初醫院為了迎接等級醫院的評審工作，不斷完善和修訂相關規章制度，要求各科室嚴格執行醫院的各項制度，實現醫院各科室制度統一化、規範化管理，提升醫院的管理水平。

1、人力資源下發《人事管理制度》：

人力資源下發《職工休假管理制度》、《職工聘用管理制度》：《職工崗位調離管理制度》等，科室所有護理人員及集體學習相關制度，嚴格按照下發制度執行，醫院為了更好的管理職工請假，開通網上請假流程。

2、醫務處下發各《輔助科室管理制度》：

為了適應醫院的發展和壯大，醫務處組織監管場所工作人員和中層幹部組織編寫《醫療中心工作制度》《藥房工作制度》《醫院感染工作制度》《器械科管理制度》、《檢驗科管理制度》、《放射科管理制度》、《心電圖管理制度》、《病案管理制度》、《信息中心管理制度》等，醫務處嚴格要求各科室必須按照下發的制度進行執行。

3、護理部下發《護理工作制度》：

護理部下發十大核心制度，要求每位護理人員必須掌握，護理部以提問和考試的方式對護理人員檢查督導，這樣可以加深護理人員對護理制度的掌握和落實情況。

下發制度進一步規範護理文書的書寫，

4、科室制定《科室護理工作制度》：

為了新入職的護理人員能夠很快的進入監管護理角色，科室制定相關制度，同時可以不斷提升監所護理質量。

三、加強監督管理，保障監所護理安全

1、急救設備安全：

護理部為了更進一步規範急救設備管理，要求急救箱（車）責任護士每周檢查一次，護士長每月檢查一次，急救設備進行嚴格封存，每班進行檢查，並嚴格登記，用後及時進行補充，搶救車內物品、藥品做到了「五定」:定數量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修，保證急救箱完好率達到100%，

保證各種急救設備能夠處於良好備用狀態。除顫儀、監護儀、心電圖機、吸痰器等搶救設備要求責任人每周對進行檢查一次。

2、重點加強節日期間檢查：

加強醫療安全檢查，在節假日或者特殊時期加強檢查力度，增強醫務人員的防範意識，杜絕醫療護理事件的發生，加強檢查在崗和備班人員的崗位落實情況，加強節日期間急救設備的檢查頻率，加強工作人員掌握突發醫療事件的處置能力。

3、加強毒麻、高危藥品管理：

護理部為了統一管理毒麻藥品，按照朝陽區下發毒麻藥品管理規範進行實行，建立《精二藥品清點登記本》、《精二藥品使用登記本》、《護士長每周檢查精二藥品情況登記本》《殘餘藥品登記本》這樣各科室均進行統一管理。

護理部為了保障高危藥品的用藥安全，將高危藥品制定統一標準進行管理，將監所使用的氯化鉀注射液進行嚴格要求，制定相應的收納盒，盒子上面有明顯的警示標示，提醒護士在用藥時嚴格執行，保障用藥安全，減少醫療護理風險。

4、護士長定期和不定期檢查護理工作：

護理部要求護士長每周需要跟班和替班檢查護理工作，護士長替班可以發現在護理工作中存在的不足，跟班護理流程的順暢情況，加強環節質量管理和控制，減少護理缺陷的發生；跟班可以發現護理人員在護理工作中出現的問題，對於存在的問題在集體學習時進行討論分析，做出合理的結論，便於以後護理工作中不初相同樣的問題，對工作中的不足作出相應的改進措施，以確保護理質量及護理安全。

4、加強學習和培訓：

組織了新到崗的護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，保障監管場所的護理安全，保障被監管人員的訴訟過程安全進行，履行好白衣天使的神聖職責。

5、醫院感染管理工作：

為了更好的加強醫院感染工作，年初制定醫院感染工作計劃，每月質控員和護士長根據檢查問題，進行全面分析整改，杜絕同樣類是的問題在出現；按照院感科規定每月針對治療室空氣、治療室檯面、醫務人員手進行培養，每季度做培養一次；每月根據情況制定相應的院感院感學習內容；防止院內交叉感染，科室制定所有入所人員必須一人一帶一巾；開包棉簽在4小時內可以使用，過期後用作其他清潔操作；按規定利器盒48小時為有效期進行使用；消毒液有效期進行修訂，碘製劑有效期為7天，醇類製劑有效期為30天。

四、加強護理質量控制，提高監所護理安全

1、科室護理質量管理：

科室護理工作中，任何時候護理人員不能忘記「慎獨」精神，在護理護理工作嚴格執行「三查七對」制度，比如：輸液、打針、擺葯、發葯、核對醫囑、醫囑錄入等工作均執行二人核對制度，減少護理差錯的發生；護士長隨時對護理工作進行檢查，針對問題建立相應的持續護理質量改進措施，要求所有護理人員全員參與，護理人員根據檢查中出現的問題，找出存在的不足和原因，執行以後的工作方法。

加強了對護理缺陷、護理問題的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，科室對每起護理缺陷，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的個人責任其深刻認識，限期整改。經過一年的不斷持續護理質量改進工作，我科室的護理質量有了明顯的改善，護理質量達標情況：

⑴基礎護理合格率達≥90%。⑵危重患者搶救合格率≥90%。

⑶護理文書書寫合格率≥95%。⑷急救物品合格率達100%。

⑸無菌物品合格率100%。⑹護理規章制度執行質量100分。

⑺護理不良事件及時討論、分析原因、制定整改措施。

⑻無護理不良事件的發生。

⑼護理質量及安全建立可追溯機制，體現質量持續改進。

{10}護理「三基三嚴」合格率達到100%。

2、護理部和醫管中心進行定期檢查指導工作：

護理部和醫管中心每月進行護理質量檢查，對於存在的問題給予相應的反饋，護士長根據護理部檢查問題給予相應的反饋，保證同樣的問題不能出現。

4、規範相關護理文書：

根據科室實際情況制定《血糖監測單》、《藥品出庫單》、《生命體征監測單》、《護士交接班本》等，所有表格均使用電腦機打模式，保證頁面的整潔整齊。利用廢舊的藥盒製作《小治療卡》，減少醫院成本的消耗，同時也倡導國家的勤儉節約。將沒有病歷人員的血壓、血糖監測結果進行裝訂和存檔。

5、護理人員參與管理工作：

根據科室的需要建立護理控制小組，我科室護理人員共有4名，按照各自的工作能力制定相應的管理措施，每個人員有各自的指控點，各自針對檢查問題在每月的護理質量分析時進行相互的交流學習，此舉措較好的促進了護士參與管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到很大的作用。

6、護士滿意度評價：

護士滿意度評價主要是針對監管場所從事護理崗位的一線工作人員，每季度醫技對護理人員進行綜合評價，提高護理人員對工作的責任心。

　五、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質

1、制定了護士教育培訓制度，護士考核制度：

完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，在2013年全體護士共參與科內小講課45次，科室組織考試8次，每季度對護理人員進行考核急救知識，保證所有護士急救知識合格率達到100%。

護理部每年組織護士長考試4次，每季度一次；組織護理人員考試2次，主要內容是護理三基三嚴。

2、外出學習機會：

護理部每年組織護士長外出參加培訓，今年有幸參加北京協和醫院舉辦的臨床護理教學學習機會，主要學習臨床帶教老師在實際工作中如何將新一屆護理帶好，以及先進的臨床教學方法。

3、加強了護士的在職教育：

護理部組織安排了全院性業務學習，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，豐富了護士的學習內容；醫院與北大醫學部合作護理人員可以在北大進行學習和深造。

我科室5名護理人員，其中在讀本科2名，專科3名，今年參加全國成人高考2名（專升本），不斷加強護理在職繼續教育工作。

4、護理部舉辦帶教老師授課比賽：

2013年秋季教師節前夕，護理部舉辦帶教老師PPT授課比賽，每位帶教老師都是繪聲繪色的講解著自己的課件內容，我在本次活動中獲得一等獎，我的題目比較新穎：《五常法在護理工作中的應用》。

　六、存在的問題

　1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強「三基」理論知識學習。

2、護理質量仍需進一步提高，進一步完善提高持續質量改進工作。

3、個別護理人員工作責任心不強，存在工作欠主動的現象。

4、進一步規範護理制度和護理工作流程。

5、進一步加大檢查力度，減少護理差錯和護理事故的發生。

一年來，在院領導的重視、支持和幫助下，護理工作取得了一定成績，基本上把年初的護理計劃全部完成，但也存在不足之處，需要在以後的工作中有待進一步改善。新的一年即將來臨，繼續在醫院的領導下，明確工作目標，紮實工作，加強護理人員培訓，把醫院護理工作推上更高的一個台階。

延慶醫療中心

梁潤軍

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