周邊 | 腫瘤醫學新方向——腫瘤康復
腫瘤康復醫學是新近發展起來的,1972年美國國立癌症研究院將癌症康復劃分為:社會心理支持、體能優化、職業輔導(幫助患者恢復生活技能)、社會功能優化4個方面。
腫瘤康復是調動醫、患、家庭和社會各方面的積極性,綜合運用西醫、中醫、心理、營養、身心鍛煉、社會支持等措施和技術,最大限度地提高癌症的治癒率,延長患者的生存期,改善患者的生活質量,幫助患者早日回歸社會。
應根據腫瘤患者所處的不同階段,構建三級腫瘤康復平台。
一級康復平台臨床治療期
主要進行功能障礙的預防康復,通過運動治療、控制水腫和增加活動來恢復機體功能,同時通過心理治療及物理治療來進行腫瘤的控制。方案主要設計者應是經過康復專科培訓的臨床醫生,康復護士、心理科醫師、康復治療師、營養科醫生,共同參與協商制定其干預措施。
二級康復平台治療間歇期
繼續採取預防康復,對已出現的功能障礙進行積極處理(包括心理問題、營養問題、體能問題等各種功能障礙)。方案主要設計者應是腫瘤康復科醫師,執行者或是腫瘤醫院的康復科團隊,或者康復專科醫院的專門團隊,或者是專門的腫瘤康復醫院的專業化團隊。此時,應該指導患者改變不良生活方式,建立定期複查時間表,舉辦患者家屬培訓班,以及指導家屬如何與患者相處等。
三級康復平台病情平穩期繼續對各種功能障礙進行康復治療、加強體能訓練、改變生存環境、改變生活方式、儘可能地回歸家庭、參與社會活動以及重返工作崗位,與醫院和醫生保持聯繫,定期複查。此期方案的設計者應是康復科醫師,執行地點可以在腫瘤康復專科醫院,或者是具有此條件的康復護理院,或者是社區及家庭,主要執行者是患者自己、家人家屬和康復護士。
文章來源:張俊.腫瘤康復在中國的現狀分析與展望[J].中國康復醫學雜誌,2018,33(1):4-6.
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