中醫基礎理論核心筆記4

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第二章 五行學說

6——9部分

6. 陰陽學說在中醫學的應用

陰陽學說貫穿在中醫學理論體系的各個方面，廣泛用來說明人體的組織結構、生理功能、病理變化，並指導養生保健以及疾病的診斷和治療。

7. 陰陽學說概括人體的生理功能

人體的正常生命活動，是陰陽兩個方面保持著對立統一的協調關係的結果。

如功能與物質，精與氣。

「陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。」

8. 陰陽學說說明人體的組織結構

腹背四肢內外側：則背為陽，腹為陰；四肢外側為陽，四肢內側為陰。

以臟腑來分： 五臟屬里，藏精氣而不瀉，故為陰；六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽。

臟腑形體組織： 體表組織屬陽，然皮肉為陽中之陽，筋骨為陽中之陰。再繼續分，則皮膚為陽中之陽，肌肉為陽中之陰；筋為陰中之陽，骨為陰中之陰

五臟分陰陽：心肺居於上屬陽，而心屬火，主溫通，為陽中之陽；肺屬金，主肅降，為陽中之陰。肝、脾、腎居下屬陰，而肝屬木，主升發，為陰中之陽；腎屬水，主閉藏，為陰中之陰；脾屬土，居中焦，為陰中之至陰。

「背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。」

督脈行於背，有總督一身之陽經的作用，稱為「陽脈之海」。任脈行於腹，有總任一身之陰經的作用，稱為「陰脈之海」

9. 陰陽學說闡釋人體的病理變化

陰陽學說用來闡釋人體的病理變化，主要表現在以下兩個方面：

1. 分析病因的陰陽屬性

陰陽的相對協調是健康的表現；疾病的發生及其病理過程，則是某種原因而使陰陽失卻協調所致。

疾病的發生髮展關係到正氣和邪氣兩個方面。正氣分陰陽，包括陰液和陽氣兩部分。

邪氣亦可分為陰、陽。「夫邪之生也，或生於陰，或生於陽」

一般而言，六淫屬陽邪，飲食居處、情志失調等屬陰邪。陰陽之中復有陰陽，六淫之中，風邪、暑邪、火（熱）邪為陽，寒邪、濕邪為陰。

2. 分析病理變化的基本規律

（1）陰陽偏盛，即陰偏盛、陽偏盛，是屬於陰或陽任何一方高於正常水平的病理狀態。

「陽勝則熱，陽勝則陰病」（消長，制約）

「陰勝則寒，陰勝則陽病」

陰陽偏盛所形成的病證是實證，陽偏盛導致實熱證，陰偏盛導致實寒證。 「邪氣盛則實。」

（2）陰陽偏衰，即陰虛、陽虛，是屬於陰陽任何一方低於正常水平的病理狀態。

「陽虛則寒」（制約）

「陰虛則熱」

陰陽偏衰所導致的病證是虛證，陰虛出現虛熱證，陽虛出現虛寒證。 「精氣奪則虛。」

（3）陰陽互損（互根互用）

「陽損及陰」 當陽虛至一定程度時，因陽虛不能生陰，繼而出現陰虛的現象

「陰損及陽」 當陰虛至一定程度時，因陰虛不能生陽，繼而出現陽虛的現象

陽損及陰或陰損及陽，最終都導致「陰陽兩虛」。這種陰陽兩虛並不是陰陽雙方處於低水平的平衡狀態，同樣存在著偏於陽虛或偏於陰虛的不同。

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