高血壓防治中的誤區與偽科學

目前患者對高血壓有很多認識誤區，干擾了高血壓的規範治療。

必須澄清這些錯誤觀念，科學、規範地防治高血壓。還要識別偽科學，防止上巫醫假藥的當。高血壓常見的誤區如下：

（1）防控高血壓是個人的問題：不可否認，高血壓的發生與個人的生活方式有關，如肥胖、過量飲酒、口味兒較重、體力活動少、吸煙、精神壓力大等。但個人的生活方式深受家人和周圍環境的影響，即使高血壓患者想改變生活方式，如果家庭和社會不予支持也很難。如果購買的食品都含有很高的鈉鹽，限鹽也就成了空話；住宅周圍沒有良好的體育設施和鍛煉的環境，增加體力活動也就打了折扣；此外，健康飲食和生活方式也有賴於政策和媒體的支持。在高血壓的防治方面，基層醫務人員的作用不可小視。他們最了解高血壓患者的生活習慣、心理狀況及需求。所以，基層醫務人員要積極學習高血壓防治知識，讓社區的每一位成員都應當參與健康生活方式的干預，從社區入手，建設健康良好的生活環境，這樣不但有利於高血壓患者的血壓控制和預防，也可以促進其他人的健康。

（2）防控高血壓診斷概念不清：有些高血壓患者，誤以為隨著年齡的增長，血壓隨之增高是一種生理現象，認為年齡越大，高血壓的診斷標準相應的越高，這一錯誤認識在老年人群中尤為突出，有些高血壓也因此得不到正確診斷和有效治療。高血壓的診斷標準是：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，高於這個標準都應該治療。

（3）憑感覺用藥，根據癥狀估計血壓情況：有的人認為，只要沒有不適癥狀，高血壓就不用治療，這是非常錯誤的。血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關係。大部分高血壓患者沒有癥狀，有些人血壓明顯升高，但因為患病時間長，已經適應了高的血壓水平，仍沒有不適的感覺，直到發生了腦出血，才有了「感覺」，一切都太晚了。高血壓是用血壓計測量出來的，不是感覺出來或估計出來的，沒有不適感覺，並不能說明血壓不高。高血壓患者應定期測量血壓，如每周至少測量血壓1次。不能「跟著感覺走」來估計血壓。

（4）不願意過早服藥：很多老年人被診斷為高血壓後，認為老年人血壓高是正常現象，不願意服藥，擔心降壓藥會像抗生素一樣產生「抗藥性」，用得太早會導致以後用藥無效，趁現在癥狀不重就不用藥。這都是非常錯誤，而且十分危險的觀念。降壓藥不會產生耐藥性，除非早期的輕度高血壓，通過嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外，其他患者都是越早服藥獲益越大。血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身大、中、小血管，損害心腦腎等多個器官的功能，血壓控制得越早，能越早地保護血管，預防心腦腎的功能障礙，降低發病風險，其遠期效果越好。不要等到發展到動脈硬化了，血壓很難控制時再用藥，或等到心腦腎臟器功能已經損害時再用藥，就已失去了最佳治療時機，後悔莫及了。

（5）降壓治療，血壓正常了就停葯：有些患者服藥後血壓降至正常，就認為高血壓已治癒，而自行停葯，這是非常有害的做法。高血壓和傷風感冒不同，高血壓不能治癒，只能通過綜合治療被控制，這就需要長期、甚至終生服降壓藥。「堅持服藥是高血壓患者的長壽之路」。停葯後，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心腦腎靶器官的損害更嚴重。正確的做法是，在長期的血壓控制達標後，小心地逐漸減少藥物的劑量和種類，一般只對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減少藥量。在減葯的過程中，必須監測血壓的變化。

（6）單純依靠藥物，忽視生活方式改善：部分高血壓患者認為，得了高血壓後只要堅持長期、規律地服藥就行了。其實藥物治療應該建立在健康生活方式的基礎之上，兩者缺一不可。合理膳食，適量運動，戒煙限酒及心理健康，是人類心臟健康的四大基石。吸煙、過量飲酒、高鹽飲食等不良習慣不加以控制，會繼續損害血管；單純靠吃藥，藥物再好也難有良效，很多人服用2～3種降壓藥而血壓難以達標正是因為這個原因。正確的做法是除合理用藥外，必須要堅持健康的生活方式。有些人舉出身邊某某人不吸煙不喝酒，50歲就得了腦出血，而有的人抽煙喝酒吃肉卻活到90歲的例子，來證明健康的生活方式沒有作用。這種想法是十分錯誤的。因為他所說的只是個例，每個人的遺傳基因不同,心腦血管病的其他危險因素和生活條件各不相同。健康的生活方式能使大多數人獲益，降低發生高血壓和心血管病的危險性，是在大規模人群研究得出的結果。正如闖紅燈者不一定都發生交通事故，但其發生交通事故的概率比遵守交通規則者要大幾十倍。

（7）只服藥、不看效果：有些人以為只要服藥就萬事大吉，再也不用擔心了，不關注自己的血壓值，不定期測量血壓，這樣不能保證血壓長期平穩達標。另外，降壓原則強調個體化用藥，其中一項便是堅持定期對血壓進行監測並記錄，以便掌握用藥與血壓變化的關係，了解需要用多大劑量或怎樣聯合用藥，才能使血壓穩定在理想水平。

（8）自行購葯服用：有些人患高血壓後，不按醫囑服藥，而是按照病友或藥店的推薦用藥，或者偏信廣告中的「好葯」；有些人認為價格越貴的葯越是「好葯」，一味追求那些新葯、特葯；有些人看別人服用什麼降壓藥有效，就照搬過來為己所用，自行購葯服用，這些做法都是盲目性的，有害的，也不安全。目前，治療高血壓的藥物種類繁多，每種藥物降壓機制各不相同，都有其適應證，也有一定的副作用。降壓藥物的選擇一定要經醫生根據病情，做必要的化驗檢查，兼顧到患者的血壓水平、並存的其他危險因素、伴隨的靶器官損害的情況，選擇能有效降壓、對患者無不良影響而且能保護靶器官的藥物，個體化治療，才是合理的治療方法。

（9）靠輸液治療高血壓：有的高血壓患者，特別是老年患者，想依靠輸幾天液降壓。除了高血壓急症如高血壓危象、高血壓腦病需要靜脈點滴降壓藥外，一般的高血壓不需要輸液治療。有的患者認為輸液能活血化瘀，改善循環，預防血栓。其實平常輸液對預防血栓是沒有作用的。長期堅持規律地口服降壓藥並綜合干預其他危險因素(降糖、降脂、服小劑量阿司匹林抗血小板等)是最好的治療方法。特別是中藥製劑，往往引起輸液反應，同時對腎臟也有損害。所以，不主張用輸液降低血壓或預防心腦血管病。

（10）血壓降得越快、越低越好：有些人一旦發現自己血壓高了，就認為降壓應該越快越好、越低越好；其實不然，除非高血壓急劇升高導致了危險，如主動脈夾層、高血壓危象等需快速降壓；一般來講，降壓治療時必須要掌握住緩慢、平穩的原則，4～12周達到目標值。血壓下降過快、過低，易發生缺血性事件，甚至並發腦梗死等嚴重後果，增加危險，尤其是老年人。

（11）過分關注血壓數值與精神緊張：部分患者對自己的血壓過分關注，測血壓過頻，頻繁調整降壓藥，反而影響降壓效果。殊不知，人24小時血壓水平是不恆定的，有峰有谷，不同時間段測量血壓，其數值有所不同，而且也受氣候、心理、身體因素的影響而有所波動。對此，不能認為是血壓不穩而頻繁加減藥量，正確的做法應該是在醫生的指導下調整藥量。

（12）自己在家中測量的血壓不準確：有些人認為在醫院裡測的血壓是準確的，在家中測量的血壓不準確，這種認識是片面的。在醫院、診所測量的血壓只能表示一個偶測的血壓值，難以全面地反映血壓的狀況。自己在家中測量狀態放鬆，不受由醫務人員引起的緊張心理的影響，能反映平常狀態的血壓值，在不同的時間和狀態下多次測量自己的血壓，能夠更全面地了解到自己的血壓。

（13）有「靈丹妙藥」可根治高血壓：高血壓病一經確診，絕大多數患者需要長期、終生堅持非藥物和藥物治療。不少廣告宣稱，某種藥物、高科技產品、保健食品或保健儀器能根治高血壓，不必再吃降壓藥，這些都是偽科學宣傳。目前，全世界尚沒有哪一種藥物、儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的「靈丹妙藥」，都是虛假宣傳，干擾高血壓的規範治療，非常有害，很多人因此而喪命。

（14）迷信保健品、保健儀器的降壓治療：有些人認為西藥副作用大，不願意長期服用西藥。某些企業就利用患者的心理，通過各種渠道，宣傳鼓吹某些保健品、保健器具的「降壓療效」，可使高血壓患者擺脫西藥副作用的困擾。實際上，保健食品、飲品及降壓器具，如降壓枕頭、降壓手錶、降壓項鏈、降壓帽、鞋墊等等，大多不具備明確的降壓作用，即使有，降壓作用也很輕微，不能達到治療目標，還造成延誤規範治療的時間，最終危害健康。

（15）過分信任純天然葯降壓：部分人認為西藥副作用大，純天然葯副作用少，純天然葯實際上就是中草藥。某些企業就利用患者的心理，鼓吹某些天然藥品的療效，宣傳高血壓患者通過服用中藥降壓，可擺脫西藥副作用的困擾。其實，大多數純天然葯降壓效果不肯定，不要盲目推薦純天然葯降壓。

識別偽科學，防止上當受騙

當前，不少人打著科學的旗號，深入社區，宣傳和推行偽科學；舉著公益的招牌，追求個人和集團的不當利益，利用下列各種形式、各種招數做虛假宣傳，欺世盜名，推銷假冒產品，騙取不當得利，騙子的招數有以下幾種：

（1）擴大宣傳，一分效果說成十分；將保健品，保健儀器誇大宣傳成臨床治療葯，治療儀器，作用萬能，包治百病，延年益壽。

（2）自稱「靈丹妙藥」，能根治高血壓，免除終生服降壓藥之苦。

（3）自稱純天然產品，沒有任何毒副作用；不用吃西藥，能取代降壓藥。

（4）自稱「世界唯一」，「祖傳秘方」，獨家所有。

（5）打著高科技旗號，宣揚是「高科技產品」。

（6）披著學術的外衣，假冒國家管理部門批准，學會、協會、大醫院認證，知名專家推薦。

偽科學干擾和破壞高血壓的正常治療，造成病情惡化，患者為這些付出的代價太大了。他們能夠得逞的主要原因是公眾缺乏科學知識，又存在僥倖心理，尤其是虛假宣傳正好契合老年人希望健康長壽的心理，老年人更容易上當受騙。高血壓患者和家人要保持清醒的頭腦，學習與高血壓相關的健康知識，牢記「目前高血壓尚不能根治」，識別偽科學。堅持到正規醫療機構看病，科學規範地治療高血壓，力爭長期降壓達標，享受美好生活。

來源：中國高血壓聯盟，文末有原文鏈接。社區分享僅為傳遞更多健康資源、資訊，若不願被分享請告知，社區將及時刪除。